关键词：新型冠状病毒肺炎防控，科室管理方法，患者管理，环境管理
新型冠状病毒作为呼吸道传染疾病，有人群普遍易感，传播速度快，预防及治疗难度系数大等特点，给本次疫情控制带来较大困难。我院为新型冠状病毒肺炎非定点医院，但因广大群众对疾病知识认知不足，较多患者不知晓就诊流程，面对疫情给我们的工作带来很大的挑战，在本次疫情期间对病区管理的一些体会予以分享。
1、规范人员培训
1.1诊疗规范的学习
利用网络学习方式，及时组织科室医护人员学习国家卫健委发布的各版本诊疗规范，解读重点内容：流行病学史、临床特点、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗以及医院感染控制等内容，及时掌握疫情发展情况更新知识。并通过网络出题测试等手段了解医护人员掌握情况，重点内容要求人人掌握。
1.2防护意识的培训
新型冠状病毒肺炎传播途径主要为呼吸道飞沫和接触传播，医护人员必须要有较强的防护意识。在严格落实标准预防的同时，加强对飞沫传播、接触传播、气溶胶传播等知识的熟悉，快速建立对疫情的防控意识，并在日常工作中进行落实。
1.3防护用品使用方法培训
对N95口罩、防护服、隔离衣、护目镜、面屏等防护用品的使用培训加强培训，为减少人员集聚，可以采用录播视频发到工作群。并录播了一些容易出错的细节，让大家查找问题进行分析讨论避免此类问题的发生，进一步加深了印象，以利于医护人员更直观、更快速掌握使用方法。
2、加强病区人员管理
2.1 门诊患者管理
减少门诊患者流动及聚集，为保障门诊患者看诊流程符合要求，在疫情期间对随访的门诊患者进行电话、微信等联系，提前告知患者就诊流程，防护措施等，对稳定期的门诊患者适当增加带药量，减少患者不必要的来院次数。
2.2住院患者管理
住院病区设置门禁管理，做好防护工作专人守护。并在病区留存两间缓冲病房，一间用于接诊新入院患者，一间用于收治未明确诊断的发热、咳嗽患者。修订患者入院流程，所有住院患者入院后按照指定路线由专人带入缓冲病房，再由专科医生进行流行病学史筛查后方可安置到普通病室。如有诊断不清楚的发热、咳嗽患者立即进入缓冲病房进行单间隔离，执行隔离措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆责任护士对患者进行住院制度、新型冠状病毒肺炎预防等知识宣教，并落实疫情期间患者特别告知书。
2.3陪护管理
患者入院后即告知陪护原则，医院尽可能满足患者生活需要，减少人员陪护。生活能自理的患者不留陪护，生活不能自理者留一名固定陪护，中途不更换。病区安排专职人员每日两次对陪护落实体温监测、身体状况评估等。每天对新入院患者陪护进行宣教，内容包括：住院制度、安全教育、疫情防控措施（正确的佩戴口罩方法、手卫生等）咳嗽礼仪等，做好患者及陪护思想工作，减少或避免探视人员，如有探视人员落实对其的监测。
2.4工作人员管理
疫情期间呼吸科医务人员工作量大，要合理安排工作时间，落实弹性排班保证充分休息。每日对身体状况进行评估，并建立健康状况登记，对身体有异常的人员及时进行调休，避免带病坚持上岗等情况发生。
落实保洁人员新型冠状病毒肺炎防控知识宣讲，并建立健康管理登记，每日由专职人员查看保洁员个人防护措施是否落实到位。
3、病区环境消毒管理
3.1空气消毒
为保证空气流通，疫情期间不主张使用中央空调，每日两次对病房、走廊、卫生间进行开窗通风，通风时间每次≥30分钟。并对病室进行紫外线消毒两次，每次消毒时间不少于30分钟。对诊断不明确的发热、咳嗽患者离院后，病室空气使用15%过氧乙酸熏蒸2小时。
3.2.物体表面消毒
病房无肉眼污染的物体表面，如病床、床头桌、椅子、门及把手等，用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭，擦拭毛巾一床一巾，一用一换，每日两次。对有明显污染（患者血液、分泌物、排泄物和呕吐物）量少时可用吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液小心移除，量多时用含吸水成分的消毒粉全部覆盖30分钟后小心移除，再用1000mg/L含氯消毒液进行擦拭。
3.3地面、墙面消毒
有肉眼污染时按照物体表面处理后再消毒，无肉眼污染时，每日用1000mg/L含氯消毒液由外向内进行喷洒，喷药量为100-300ml/㎡，作用时间不少于30分钟。在喷洒后减少人员走动，防止发生跌倒。
3.4加强医疗废物分类管理
遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，落实对医疗废物进行分类管理，对诊断不清楚的发热、患者生活垃圾按照医疗废物处理。并落实好交接签字。
4、小结
我院呼吸科在本次疫情战争打响之时，立即进入一级响应状态，加强病区管理，落实各项诊疗护理规范，在有效的管理模式，有序的工作状态下，充分做到人、财、物合理利用，在此期间无一例处置不当、管理不善事件发生，保障了患者及医护人员的健康及安全。
参考文献
1、国家卫生健康委办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）2020.02.06
2、国家卫生健康委办公室.新型冠状病毒感染的肺炎防控（第四版）2020.02.06
3、国家卫生健康委办公室.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知2020.01.22
论文作者:刘瑛
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
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