汤珍瑶 徐燕飞 简晓燕（通讯作者） （解放军联勤保障部队第902医院 233050）
摘要：目的 颅骨缺损伴脑积水手术患者中预见性护理干预的临床应用。方法 选取60例2017年1月-2019年3月在我院收治的颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，患者随机分为对照组与试验组，对照组：常规护理，试验组：预见性护理。对比两组患者并发症发生率与住院时间。结果 试验组并发症发生率（7%），对照组（27%），试验组并发症发生率明显低于对照组，试验组住院时间低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在颅骨缺损伴脑积水手术患者中应用预见性护理，可有效预防并降低术后并发症发生，缩短住院时间，进一步加快患者康复。
关键词：颅骨缺损伴脑积水；预见性护理；住院时间
在神经外科中颅脑损伤是常见疾病，尤其在我国各类行业不断发展的情况之下，颅脑类损伤疾病呈逐年增长形式往上递增，多数情况下，患者都会出现恶心、头痛、注意力不集中等症状，此外，疾病在临床中有较高致死率与致残率，因此需及时采取治疗[1-2]。除了治疗外，患者的预后十分重要，因患者术后易产生颅骨缺损伴随脑积水等后遗症，导致病情恶化，影响患者生命安全，继而实施科学、优质且全面的护理手段保证手术效果[3]。本次探究选取了2017年1月-2019年3月在我院收治的60例颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，旨在颅骨缺损伴脑积水手术患者中预见性护理干预的临床应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取60例颅骨缺损伴脑积水患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年1月-2019年3月，将患者随机分为两组，每组30例，试验组与对照组，试验组中男性17例，女性13例，最大年龄67岁，最小年龄22岁，平均年龄在（44.2±6.4）岁，对照组中男性16例，女性14例，最大年龄66岁，最小年龄21岁，平均年龄在（43.4±5.9）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：无任何器官衰竭；患者知情，且家属签署同意书；既往无手术禁忌症。
排除标准：患有严重精神病史且无法正常沟通；心肾功能障碍；凝血障碍症；中途退出者。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，即遵照医嘱进行治疗，对患者各项生命指标进行监测。
试验组患者在常规护理的基础之上，给予预见性护理，具体内容包含以下几点；
（1）术前护理：术前根据患者的自身身体状况制定详细的护理计划，对于长期无法自主行动的患者对其更换生活用品，对体位定时调整，防止出现压疮。术前2h对患者信息进行确认与认证，术前1d叮嘱患者禁食、禁饮，并对患者实施心理指导，舒缓内心压力，手术当天帮助患者做皮肤清洁。
（2）术中护理：对手术室温度、湿度进行确认，为主治医师提供准确的手术器械，同时护理人员，应对患者各项生命指标进行监测，出现异常，应与主治医生进行交流，及时采取处理措施。
（3）术后护理：完成手术后，患者会被送入ICU监护室，护理人员应等待患者苏醒，期间继续对患者的各项生命指标进行有效检测，并给与患者流食，保证患者营养充足，期间对患者流食进食情况密切关注，出现堵塞或其他状况及时处理，避免不良事件发生。术后每2h进行体温量测，将平躺于床上的患者将其头部抬高15~30°，缓解面部水肿与颅内压升高。
1.3观察指标
并发症：观察记录两组患者并发症发生率并进行对比，并发症包含：切口感染、硬膜下血肿、分流管堵塞。
住院时间：观察记录两组患者住院时间并进行对比。
1.4统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组并发症发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
表1，观察记录两组患者并发症发生率并进行对比（n，%）
2.2 试验组住院时间（12.71±3.07）d，对照组住院时间（15.58±3.12）d，试验组住院时间明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在医院中预见性护理是一种新型护理模式，其护理方式是指护理人员采用护理程序对患者进行全面综合性的分析跟判断，并提前将患者可能出现的护理风险进行预知，继而采取积极有效的护理措施减少与避免并发症的发生，加快患者康复[4]。关于颅脑损伤患者，疾病开始是因头部损伤过重，造成精神与意识的部分丧失或昏迷，临床都是以手术治疗为主，但术后以发生并发症，而颅骨缺损伴脑积水就是其中一种，而为预防这种状况发生，对患者采取预见性护理，可有效将并发症降低，并具有一定安全性[5]。
在本文研究数据中，给予预见性护理的试验组，在并发症发生率与住院时间的对比中，试验组结果都明显优异与对照组，且有统计学意义（P＜0.05），由此可知，在颅骨缺损伴脑积水手术患者中应用预见性护理，可运用有效的护理手段，有效降低并预防并发症发生，令其患者尽快康复。
综合以上分析，在颅骨缺损伴脑积水手术患者中应用预见性护理，可有效预防并降低术后并发症发生，缩短住院时间，进一步加快患者康复。
参考文献
[1]吴艳. 预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用[J]. 家庭医药.就医选药，2018（10）.
[2]马姝，曹玉凤，封姗姗，et al. 预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术 患者中的应用[J]. 当代医学，2018，4（8）：31-33.
[3]谷秋云. 预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水手术患者中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2018，12（14）：25-27.
[4]李艺婷，徐雪霞，易秋婷，et al. 对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠影响的分析[J]. 世界睡眠医学杂志，2017，v.5（6）：79-81.
[5]邹有香，谢丽娟，罗玉兰. 预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究[J]. 中国当代医药，2017，12（24）.1247-1247
论文作者:汤珍瑶,徐燕飞,简晓燕（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 脑积水论文; 颅骨论文; 预见性论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年12期论文;