摘要：目的：研究并观察腹腔镜保留卵巢与切除卵巢治疗卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。方法：此次研究的对象是选取我院2011年12月～2014年12月收治的卵巢囊肿蒂扭转患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为2组，观察组40例，对照组40例。对照组患者在腹腔镜下行患侧附件切除术，观察组患者在腹腔镜下行患侧侧卵巢肿剥出术，对比分析两组患者的手术治疗效果。结果：观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。
结论：腹腔镜保留卵巢与切除卵巢治疗卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果相当，都是安全有效的治疗方式。
关键词：腹腔镜；保留卵巢；切除卵巢；卵巢囊肿蒂扭转
[Abstract]Objective：To study and observe the effect of laparoscopic ovarian preservation and removal of ovarian cyst pedicle torsion.Methods：the object of the study is 80 patients with torsion of ovarian cysts from selected in our hospital in December 2011 to December 2014 pedicle，the clinical data was retrospectively analyzed，and divided for 2 groups，the observation group（40 cases）and control group（40 cases）.Patients in the control group were treated with laparoscopic surgery，the patients in the observation group were treated with laparoscopic surgery，and the effect of surgical treatment in the two groups were compared.Results：the operation time，blood loss，postoperative exhaust time，average length of stay in the observation group and the control group were not significant，and there was no significant difference（P>0.05）.
Conclusion：laparoscopic ovarian preservation and removal of ovarian cysts in the treatment of ovarian cyst pedicle torsion is a safe and effective treatment.
[Key words]Laparoscopy; ovarian preservation; removal of ovarian cyst pedicle torsion
卵巢囊肿蒂扭转在妇科急腹症中居于第三位，产褥期子宫大小位置改变、患者突然改变体位等因素都是导致卵巢囊肿蒂扭转发生的原因[1]。该疾病主要见于青年女性，多表现为突发性、持续性或者阵发性的腹痛，在发现之时，多数患者已经合并有附件的栓塞、感染、破裂以及坏死等，在严重的情况下还可能危及到患者的生命，因此一经诊断，就要立即将患者送往手术治疗[2]。本研究以我院2011年12月～2014年12月收治的卵巢囊肿蒂扭转患者80例为研究对象，研究腹腔镜保留卵巢与切除卵巢治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果，具体的研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2011年12月～2014年12月我院收治的80例卵巢囊肿蒂扭转患者，将其随机分为2组，即观察组组与对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者40例，年龄为21-44岁，平均年龄为（28.7 4.5）岁，病程8-27h，平均病程为（22.6 3.5）h。对照组患者40例，年龄为22-45岁，平均年龄为（29.8 4.8）岁，病程8-28h，平均病程为（23.5 3.6）h。两组患者年龄、病程等基本资料相比，差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
给予所有患者全身麻醉，并采用低足高仰卧位，采用穿刺针在患者的脐孔部进行穿刺，并注入二氧化碳气体，建立起气腹，经Trocar将腹腔镜置入。对照组患者在腹腔镜下行患侧附件切除术，具体为：当患者的卵巢有明显的淤血坏死或者呈现出紫黑颜色时采用该手术方式进行治疗。囊肿扭转的蒂部输卵管、卵巢固有韧带以及骨盆漏斗韧带构成，采用单级或者双极将患者扭转的蒂根部切断，将附件完整切除，或者采用线圈将肿囊蒂的根部进行套扎，然后在套扎线圈的上方将肿囊蒂凝切下来，将附件切除。观察组患者在腹腔镜下行患侧卵巢肿剥出术，具体为：当患者的囊肿表面颜色呈浅紫或者囊肿扭转较松时，这时候可以复位囊肿并进行囊肿剥除术，将患侧卵巢保留下来。在囊肿的表面薄弱没有血管的区域电切出一个小口，然后再逐步将囊肿间隙以及卵巢皮质分离开来，将囊肿完整剥除。
1.3观察指标
对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间进行对比分析。
1.4 统计方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用X?检验。P>0.05对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05对比有显著差异，有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组患者术中情况对比分析
对两组患者的术中出血量以及手术时间进行对比分析可知，观察组与对照组的术中出血量以及手术时间差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。
2.2两组患者术后情况对比分析
对两组患者的术后情况进行对比分析可知，观察组患者平均住院时间为（6.62 1.54）d，肛门排气时间为（18.21 6.58）h。对照组患者术后平均住院时间为（6.89 1.58）d，肛门排气时间为（18.98 7.25）h。通过对比分析可知，观察组与对照组患者的术后排气时间以及术后平均住院时间差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
卵巢是与女性生殖具有紧密相关性的一个内分泌器官，卵巢囊肿蒂扭转是一种十分常见的疾病[4]。卵巢囊肿蒂扭转主要发于瘤蒂较长、重心偏向一侧、活动度较好、中等大小的肿瘤，进而会因为营养血管发生扭曲而致使患者的卵巢出现感染、坏死以及缺血的现象，因此寻找一种科学有效的治疗方法来治疗该疾病是十分重要的。首先我们要对卵巢的活力进行判断，并将其作为依据来决定是否保留卵巢，然后采用湿盐水湿敷已经复位了的卵巢，对卵巢的温度变化以及颜色改变情况进行观察，以此来判断卵巢的活力，如果卵巢囊肿蒂扭转的时间较长，并且出现了感染以及坏死的症状，就要考虑将卵巢切除[5]。
本研究通过对我院80例卵巢囊肿蒂患者进行研究，经研究发现观察组与对照组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。这说明这两种手术方式具有同样的临床效果以及安全性，但是在临床上选择手术方式时，还要是根据患者的适应症进行选择。
综上所述，腹腔镜保留卵巢与切除卵巢治疗卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果相当，具有同样的临床效果以及安全性，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]廖敏，王刚，韩玉斌，黄淑瑜，张淑清.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转43例临床分析[J].实用妇产科杂志，2013，11（12）：736-738.
[2]刘军秀，何勉，程扬，姚书忠，陈玉清.腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转[J].腹腔镜外科杂志，2014，15（02）：91-93.
[3]徐洪斌，刘新琼，廖兵飞，马利国.腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转10例效果分析[J].中国初级卫生保健，2013，28（08）：54-55.
[4]包小周，秦乐，邹双微，林进汉，陈肖鸣，赵一鸣.小儿卵巢囊肿40例临床分析[J].温州医科大学学报，2015，19（11）：838-841.
[5]马俊如，邓晓扬，赵锦秀，骆盛琼.卵巢囊肿并蒂扭转17例临床病理分析[J].临床急诊杂志，2013，18（06）：362-363.
论文作者:谢东辉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
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