山东省东营市胜利油田中心医院中医科 山东东营 257034
摘要：运用中药熏蒸疗法对痹症患者进行治疗减轻患者痛苦。是我们根据中医辨证施护的原则对中药熏蒸的设备及方法、中医护理方法、中药熏蒸熏蒸护理、禁忌症、疗效及病情观察、注意事项等不断进行总结经验教训。结论 中药熏蒸结合中医护理措施治疗痹症，能取得较好的临床疗效，适合在临床上广泛运用推广。
关键词：中药熏蒸；护理；痹证
中药熏蒸利用物理热量与中草药结合产生大量蒸熏汽，作用于肌肤使腠理顿开，毛细血管扩张，血流加速，大量中药离子可经皮肤吸收，中药蒸气直接渗透至患部，使肢体麻木、酸痛症状得到改善，起到内病外治的功效，具有使用方便、见效快、患者痛苦小等优点，痹症泛指肌体正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、重着、灼热、屈伸不利、甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。西医学的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎，骨性关节炎等疾病的表现以痹症特征为主见。
随着人们生活水平的提高以及健康新概念的广泛传播，熏蒸以其特有的方式、确切的保健与治疗效果及无损伤的特点受到越来越多人的青睐。中药熏蒸能排除体内风、寒、湿邪，起到温经散寒、疏通经络、活血化瘀止痛的作用［1］，对关节肿胀、疼痛和活动受限、产后怕风、全身关节疼痛以及病程迁移、反复发作、经久不愈的患者疗效更显著。但是如果使用不当，不但熏蒸的效果和疗程会受到影响，还易导致烫伤、交叉感染、虚脱等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了安全有效地进行熏蒸，我们不断总结经验教训。
1 熏蒸设施及方法
我科为翔宇医疗熏蒸治疗机（全身），全身熏蒸需要气疗舱、熏蒸药浴器等，治疗时头露在舱外，有自动控温、计时音响提示、异常报警等功能，有的兼有按摩水疗作用。每次30 min，每天1次，5天为1个疗程。
2 护理
2.1中医护理方法
在熏蒸前做好心理护理，饮食护理及补充水分。首先，运用中医学的整体观念，评估患者的全身情况，嘱咐患者排空二便，不可饱食或饥饿时进行中药熏蒸。；运用中医情志五行理论，与患者沟通，减少其紧张、焦虑等不良情绪；使其保持良好的心理状态；在中药熏蒸的过程中我们根据患者个体差异，对温度进行适当调控，如果患者出现不适，立刻停止熏蒸并给予对症治疗；中药熏蒸结束后，护理人员指导患者生活起居，根据中医饮食护理，指导患者饮食，如体寒者则多进食温补类食物，体热者则多进食清淡食物。
2.2中药熏蒸护理 ①控制温度，熏蒸常规温度在38～55℃（全身熏蒸温度低、局部熏蒸温度高）。宜用43～45℃，20～30 min的组合，体弱者可将温度降低2～3℃；体质好、耐热的个体可用45～47℃。注意防止烫伤：熏蒸时，药液应加热至蒸汽上冲，但必须严格控制温度，不可过热，避免烫伤皮肤或粘膜。应及时了解患者的感觉及对热的耐受情况，严格控制好温度。②注意保暖，避免风寒：在熏蒸过程中患者皮温升高，毛孔开放，易受到风邪侵袭。因此室内应避风，治疗结束后用干毛巾擦干患者身上的药液，及时穿好衣服，并稍作休息，防止感冒着凉。③加强巡视，防止虚脱：治疗中治疗室及患者皮肤的温度均较高，要随时观察其病情变化，询问患者的主观感受，当患者出现头晕、心慌、乏力等虚脱症状时，应立即采取有效措施[2]。治疗结束后，嘱患者休息，及时补充水分，可喝淡盐水或鲜果汁。④物品的消毒养护：每日进行紫外线空气消毒1h，熏蒸治疗仪及熏蒸床每日用消毒水擦拭1次，患者所用毛巾、被褥、床罩每人1套，每日清洗消毒，避免交叉感染，每日治疗结束后开窗通风，防止因室内过分潮湿造成器具锈蚀。
2.3严格掌握禁忌症 严重心肺疾病及传染病患者禁熏蒸，糖尿病、中风后肢体感觉迟钝、有出血倾向及体质虚弱者慎用。
2.4 健康教育
2.4.1 保暖避风 熏蒸后协助患者整理好衣服并注意保暖，送患者回病房。不应立即用水冲洗，以防降低药效；宜用浴巾擦干全身，更衣并稍事休息，适量饮水，防止大量出汗后导致虚脱
2.4.2 饮食护理 药浴后忌食辛辣刺激、生冷油腻及不易消化的食物，应进食高蛋白、高热量、低脂肪、易消化食物。适量饮用淡盐水、牛奶或糖盐水，以补充流失的钠钾等离子。
2.4.3 功能锻炼 提倡在熏蒸30 min后进行病变关节的功能锻炼（这时关节及周围的肌腱韧带、肌肉处于松弛状态）。熏蒸1 h后按动静结合原则循序渐进行关节屈伸功能。治疗后进行跟踪随访，了解患者的思想和治疗情况。
3 疗效观察
熏蒸前后应观察：患者疼痛程度减轻，肿胀程度减轻，关节功能活动增加。患者的愉悦程度增加，心情舒畅。
4 护理心得
通过我们中药熏蒸治疗，痹症患者症状得到明显改善。患者疼痛程度减轻，肿胀程度减轻，关节功能活动增加。患者的愉悦程度增加，心情舒畅。取得了较好的治疗效果。
参考文献：
[1] 关云萍，张志勇.中药熏蒸治疗风湿和类风湿及增生性骨关节病1255例［J］.当代医学，2011，17（1）：152.
[2] 黎素琼，染云花，谌朝霞.中药熏蒸综合治疗腰腿痛的护理[J].齐鲁护理
论文作者:唐婉娇,任臻,马池蕾
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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