【摘要】目的：通过对药房以往药物发放的数据统计，分析药物发放差错的原因，由此提出对于药物发放出现差错的预防措施。方法：利用回顾分析的方式，对我院整理的从2017年6月至2018年6月开具的100份常见药品的药方进行分析，找出药品发放出现差错的药方，并对错误原因进行分类统计，以便于更有针对性的采取预防措施。结果：我院100份药方当中有36份出现药品发放错误，错误率36%，造成这种情况的因素主要包括：药师因素、患者自取因素、相关医务人员的因素，还有其它一些因素。结论：造成药房药品发放错误的原因有很多种，且人为因素较大，因此加强对于此类情况的防范措施，是非常有必要的。
【关键词】药房；药品发放；差错原因；预防措施
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0365-02
引言
在医疗机构当中，药房的作用非常大，因为整个医疗机构的用药基本都是通过药房进行分配，因此，药房如果能够充分保证对于药品的发放做到认真细致甚至保持极低的错误率，对于医院和患者都有着非常良好的作用[1]。反之，由于医务人员或者患者方面的原因导致药品在发放过程中出现问题，就会影响患者的用药效果和治疗安全，同时也会对医院造成很大的不良影响。本文通过对我院所开具的100份药方发放情况做出分析统计，探究药房常见药品发生差错的原因及预防措施，现将结果做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院从2017年6月至2018年6月所开具的100份常用药品的处方进行分析整理。
1.2 方法
利用回顾性分析的办法，找出使药房常见药品发放产生差错的原因，并提出相对应的预防措施。
2.结果
在我院整理的100份药品处方当中，出现发放差错的有36份，概率为36%，造成这种情况的原因主要有四种：药师因素、患者自取因素、医务人员因素和其它因素。见表1。
表1 药房药品发放差错的原因
3.讨论
3.1 导致药房常见药品发放差错产生的原因
3.1.1药师原因 医师一般在医疗机构当中每天都会有非常大的工作量，这就容易导致工作状态出现下滑，从而在配药方面出现多拿、少拿或拿错的现象[2]。而且，每天面对各种药品对药师的分辨能力和专业性都有着很高的要求，稍有不慎就会将相似的药品相互混淆。其次，部分药师对于药品的有效期及存放标准做不到及时细致的检查，这在一定程度上会使患者用药出现安全隐患，从而导致医疗纠纷的发生。
3.1.2患者自取因素 在药房常见药品发放差错的几个原因当中，患者自取的原因占到最高的比例，为12%。经分析研究发现，有些患者感觉医生所开的药方药品价格较高，就选择去医院外面的药方去买，这样一来医院的药品就不能发放出去。还有的患者仅仅凭借着自己对于药品的简单了解或以往经验，不遵医嘱，导致药品发放出现差错。
3.1.3医护人员因素 有些医护人员，由于缺乏专业的药品知识和专业技能，再加上医生在开具药方时可能出现开错或书写不清晰的情况，不能做到及时的更正与分辨，所以在和患者或药师交流时，容易造成对药品的发放出现差错。
3.1.4其他方面的因素 其它原因主要有一些几点：（1）由于每天药房发放的药物数量很多，拿药的患者也非常多，常常会出现很多人围在药房窗口前取药的场景，这种情况之下，患者很容易在相对混乱之中拿走别人的药品，同时别人的药品也取不到。（2）医生由于记错或者写错药方导致拿错药品。（3）对于一些自费药品有些患者不愿意购买，而是更倾向于可以报销的药品，这也特别容易影响药品的正确发放。
3.2 药品发放差错预防措施
3.2.1建立科学健全的管理制度 药房作为医院的重要组成部分，承担着患者的用药责任，因此必须要严格按照相关部门的要求去执行，实行“四查十对”，确保药品发放的准确无误。同时医院应当在发药环节多增加一个工作人员，加强对于药品发放的审核和检查工作。同时建立刷卡取药制度，医生通过计算机开具处方，信息录入患者的磁卡当中，在取药的时候药师通过刷卡，对处方以及患者信息进行确认，然后发放药品。
3.2.2增强与患者的沟通 为提高药房常见药品发放的正确率，维护医院的形象，相关工作人员应当时刻保持正确的工作态度以及良好的服务态度，尤其是时刻都在接触患者的药房的工作人员，要对患者提出的问题以及意见等等，做到及时快速的处理。切不可因为自身情绪原因而导致影响药房工作的顺利进行，甚至于患者发生纠纷。同时在给患者发放药品时，尽量和患者再核对一遍，以免出现差错。
3.2.3定期对药房的工作人员进行技能培训 经研究表明，药师自身原因所导致产检药品发放出现差错的情况，占到7%。很大一部分因素在于药师本身的专业技能有所欠缺，不能很好的完成既定工作。所以，医院相关部门应当加强对药房药师的专业性技能训练，不断提高药师的专业知识以及职业素养，使之更好的完成药品发放工作。
3.2.4实现对药品的信息化管理 当代科技发展的速度越来越快，很多创新技术和设备被应用到医疗当中，而对于药品的管理，也应当利用这些科技手段来实现[3]。将药房的药品进行信息化管理，根据药品性质分为不同类别，以有效降低因为人为因素造成的药品发放差错。同时，对药品进行信息化管理也在很大程度上减轻了工作人员的工作强度，使其有更好的工作状态。
综上所述，造成药房常见药品发放差错的原因存在很多种，除了人为的主观原因还有很多客观上的因素。而药房作为医院当中的重要部门，对于药品的管理方面起到不可替代的作用，药房在发放药品时一定要认真仔细，因为这直接影响到患者的用药安全问题。也正因为如此，相关部门应当对药品发放的问题提起重视，从对相关工作人员的培养训练，和患者的沟通，再到对药品实现信息化管理，一定要做到细致，改善药品发放出现差错的情况，防止相关事故纠纷的产生[4]。
【参考文献】
[1]徐彦琴.西药房药品管理和发放差错问题调查分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):293-293.
[2]汝静，徐家兵.门诊药房处方调剂差错分析及应对策略[J].世界中医药,2016,33(B03):1387-1387.
[3]胡彩杰,葛树科.西药房常见药品发放差错的原因分析及预防措施[J].中国医药指南,2017,15(4):298-298.
[4]张赟.西药房发生调剂差错的原因及防范措施[J].临床合理用药杂志,2015,8(7):180-181.
论文作者:闫巍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
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