黑龙江省东宁市人民医院 157400
【摘 要】目的：探讨霉菌性阴道炎的临床护理方法及护理效果。方法：将76例霉菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组。两组均给予擦洗外阴、口服伊曲康哇胶囊等基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予一般护理，观察组在基础治疗的基础上给予综合护理。比较两组治疗及护理效果、患者对护理服务满意度。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。观察组在疗效与患者满意度上显著高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：在霉菌性阴道炎的基础治疗上给予综合护理干预，可获得较好疗效及护理服务满意度，值得临床推广应用。
【关键词】霉菌性阴道炎；临床分析；护理
霉菌性阴道炎又叫念珠菌性阴道炎，是一种由于卫生习惯不良、阴道PH值发生改变或自身免疫力下降等因素导致的，以白带增多、外阴奇痒为主要表现的阴道炎症。由于霉菌性阴道炎具有传染性强、易复发的特点，所以此病是妇科门诊中最常见的一种阴道炎症。加强对霉菌性阴道炎的护理干预对女性患者的健康有着极其重要的意义。本研究对我院收治的76例霉菌性阴道炎患者在基础治疗的基础上给予综合护理干预取得良好效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本组患者76例均为已婚女性临床症状表现为外阴瘤痒、灼热严重者出现尿频尿刺痛、性交痛等。白带呈豆腐渣状或者是白色凝乳状二妇科检查小阴唇出现不同程度的充血、水肿阴道内有较多的私稠白带或白膜覆盖并伴有浅表溃疡或糜烂二内分泌涂片镜检可见念珠菌丝、念珠菌芽生抱子，真菌培养呈阳性二排除妊娠、哺乳期的妇女排除严重肝、肾功能不全者等。随机分为对照组与观察组对照组38例，病程7-60d，平均病程（34.6±12.4）d，年龄18-49岁平均年龄（29.2±7.4）岁。观察组38例，病程7-60d平均病程（34.6±12.4）d，年龄为18-49岁，平均年龄（29.2±7.4）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料经统计学分析差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
两组均采取膀胱截石位用棉签轻擦外阴阴道、采用浓度为l0mg/L臭氧水进行阴道冲洗，1次/d连续使用6d，并于睡前口服伊曲康哩胶囊200mg，1次/d。对照组采用一般护理方法，即在妇科检查时间护理人员使用一次性中单，同时指导患者取膀胱截石位后将阴部充分暴露出来用碘伏进行阴部消毒擦拭后用臭氧水冲洗患处，在清洗治疗的同时，护理人员动作要柔和注意保护患者的局部私膜，同时要及时冲洗窥阴器使所有部位都能清洗到二可与患者交流告知患者阴道炎治疗中的注意事项治疗期间要勤洗勤换内衣内裤、保持阴部的清洁、禁止性生活、月经期停药等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组①心理护理患者由于对妇科疾病知识了解不够往往认为是性病难以启齿，同时患者经常表现出害怕、恐惧的心理。护理人员要通过与患者亲切的交流耐心询问了解患者的病情，同时讲述阴道炎的病因、治疗方法，减轻患者的疑虑和恐惧建立信心。②健康教育医护人员要对患者进行健康教育告知患者平时要注意卫生选择宽松、棉质的内裤河增强阴部的透气性要勤洗勤换二特别是治疗时所穿的内裤要使用专门的浴盆避免与其他的衣物同洗要高温消毒后太阳暴晒，不要互穿内裤避免交叉感染。治愈后，内裤用清水洗涤即可，同时也不要过度清洁阴部特别是在未患病时不可用消毒液清洗阴部，防止阴道内酸碱失衡，平时使用的卫生纸、卫生巾等用品应放至干燥通风处，防止受潮。饮食上应以清淡为主避免食用肥腻的食物、辛辣刺激的食物。
1.3疗效评价
患者在治疗后，临床症状明显消失，白带恢复正常，病原菌培养呈阴性为治愈治疗后患者的临床症状明显好转，病原菌培养呈阴性为显效治疗后患者的临床症状有改善病原菌检查有部分呈阴性为有效治疗后患者的症状、病原菌培养等无改善或者加重者为无效二采用我院自制量表。测定患者满意度从非常满意、满意、不满意等方面进行调查。统计学方法：数据分析采用SPSS 19.0统计学软件进行，计量资料以均数±标准差表示，符合正态分布资料采用t检验，不符合正态分布资料采用秩和检验二计数资料以百分率表示，采用卡方检验以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果比较：对照组治愈10例，显效16例，有效10例，无效2例，有效率为81.5%。观察组治愈15例，显效12例，有效10例无效1例，有效率为97.3%。观察组治疗有效率高于对照组差异有显著性（P<0.05）。两组效果满意度比较：对照组非常满意15例、满意17例，不满意6例，满意度为84.5%观察组非常满意20例、满意15例，不满意3例，满意度为92.1%。观察组在满意度上显著高于对照组差异有显著性（P<0.05）。
3.结论
3.1霉菌性阴道炎的发病机理
霉菌广泛存在人体的各个部位，如指甲缝、腋窝和阴道等处。在正常情况下，人体内的霉菌不会不生长繁殖，但当机体的抵抗力下降、霉菌生存环境的PH值降低时，霉菌就会大量繁殖，从而导致机体患病。正常女性阴道内的环境是一个弱酸性的环境。在这种环境不，霉菌会呈现出抑制生长的状态。当女性阴道内的酸性升高时，霉菌就会大量繁殖，从而诱发霉菌性阴道炎。
3.2霉菌性阴道炎复发率高的原因
霉菌性阴道炎复发率高的原因主要有以下5点：①患者用药不认真，不能坚持进行整个疗程的治疗。②性伴侣未同时进行治疗。③患者存在不良的卫生习惯。例如，在日常生活中不能及时更换内衣裤、极少对内衣裤进行消毒等。⑤患者不正确使用抗生素或滥用抗生素。
3.3健康宣教的重要性
在临床上，治疗霉菌性阴道炎并不困难，难的在于如何防止霉菌性阴道炎复发。患者个人的生活习惯是霉菌性阴道炎的复发的导火索，因此医护人员在临床工作中应积极对患者进行健康宣教，以指导患者改掉不良的生活习惯。在本次研究中，医护人员通过护理干预措施对患者进行了全面的健康宣教，结果显示该76例患者在治愈3个月后仍无阴道炎复发的现象。这就说明护理干预不仅能提高霉菌性阴道炎的治疗效果，还能有效降低霉菌性阴道炎的复发率。
综上所述，本组研究中在基础治疗的基础上分别给予一般护理及综合护理干预，结果显示综合护理干预组治疗总有效率显著高于常规护理患者对护理服务满意度显著高于常规护理提示在霉菌性阴道炎的基础治疗上给予综合护理干预，可获得较好疗效及护理服务满意度值得临床推广应用。
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论文作者:王春红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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