【关键词】非酒精性脂肪肝；健康教育；追踪随访；生活质量；健康行为
非酒精性脂肪肝是诊疗中常见的慢性病变，据流行病学调查显示，全球范围内本病的发病率在20~30％左右，且呈现逐年升高趋势[1]，故而医学界对本病的重视度也在不断提升。目前针对本病尚缺乏有效的治愈手段，我院近年来对部分患者开展了健康教育联合追踪随访干预，获得了较为满意的成效，本文主要结合部分病例进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年9月至2019年2月期间收治的非酒精性脂肪肝患者患者78例为研究对象，其中男54例，女24例，年龄36~68岁，平均（43.29±2.88）岁。采用随机数字表法分为研究组（39例）及对照组（39例），组间一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展常规护理干预，遵医嘱给予用药护理，同时嘱患者合理饮食且适量运动，以有效控制体重。研究组患者在此基础上联合开展健康教育联合追踪随访干预，具体措施如下：
①健康教育：向患者介绍非酒精性脂肪肝的发病因素及不良预后，加深患者对自身病变的认知，同时结合具体用药方案，做好用药指导工作，详细说明药物种类、效果及常见不良反应等，同时就规律用药的重要性进行说明，提升患者用药配合度。了解患者日常饮食、运动情况，指导患者科学饮食，适量运动，其中饮食指导的首要是限制每日热量的摄取，须在原有摄取总热量的基础上减少500~1200千卡左右，嘱患者日常低脂低盐高纤维高蛋白饮食，禁食油炸、烧烤类食物，肥肉、甜品、奶制品等也须限制禁食，日常饮食以新鲜蔬果、新鲜鱼虾、瘦肉等食物为宜。运动指导须结合患者的运动偏好，让患者自行选择运动项目，如骑车、慢跑、快走、爬山等，单次运动时间控制在30~50min左右，每周开展3~5次运动，运动频率须逐渐加强，以循序渐进为原则，增强机体耐力，同时避免过度消耗导致头晕头痛等不适症状。
②追踪随访：定期通过电话、网络平台或上门随访的方式，与患者取得联系，了解患者日常生活情况及疾病控制情况，网络平台定期推送非酒精性脂肪肝相关的健康知识或专业指导，供患者阅读，加深对自身病变的认知与重视度。追踪随访过程中出现不良情况时，须协助患者找出原因，必要时及时随诊，同时提醒患者定期复诊。
1.3、观察指标
1.3.1、生活质量评定：于干预前后采用健康调查简表（SF-36）从生理功能、活力、总体健康等三个维度对病患的生存质量进行评定，各维度分值范围0~100分，得分与生存质量呈正相关。
1.3.2、健康行为评估：于干预前后对每位患者的主要健康行为进行调查，主要包括合理膳食、坚持运动、戒烟戒酒、规律作息等。
1.4、统计学方法
本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者干预前后生存质量比较：干预前组间SF-36量表中生理功能、活力、总体健康等三个维度的评分比较无统计学差异（P＞0.05），干预后研究组患者各维度评分均显著升高（P＜0.05），显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者干预前后健康行为比较：干预前两组患者合理膳食、坚持运动、戒烟戒酒、规律作息等健康行为的占比比较无显著差异（P＞0.05），干预后研究组患者各健康行为占比均显著升高（P＜0.05），显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
非酒精性脂肪肝是常见的慢性病变，本病的高发与人们饮食结构改变、缺乏运动等因素相关[2]，目前治疗以药物控制为主，但若患者生活行为习惯未及时有效调整，药物干预的效果将受到较大影响，增加各类并发症如肝硬化、肝癌的风险。健康教育是现今各类护理模式中常用的干预手段，能够有效提升患者对自身病变治疗、注意事项、预后效果等方面的认知，从而提高对疾病与治疗的重视度，针对非酒精性脂肪肝患者的健康教育，还需重视患者饮食、运动行为的科学指导，降低个体化不良行为对疾病控制产生的负面影响，追踪随访能够掌握患者疾病动态控制效果，同时及时对患者的不合理行为进行纠正，从而提高慢性病的控制效果。本次研究结果显示，干预前研究组患者SF-36量表中生理功能、活力、总体健康等三个维度的评分均显著升高（P＜0.05），显著高于对照组（P＜0.05），干预后研究组患者合理膳食、坚持运动、戒烟戒酒、规律作息等健康行为的占比均显著升高（P＜0.05），显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，健康教育联合追踪随访对非酒精性脂肪肝患者的生活质量、健康行为具有显著且积极的影响，值得推广。
参考文献
[1]王庆庆,马雯妍,夏纪筑,等.三维斑点追踪技术评价非酒精性脂肪肝对2型糖尿病患者左心室功能的影响[J].中国超声医学杂志,2018,34(6):501-504.
[2]万珍英.糖尿病合并非酒精性脂肪肝给予随访干预对自我效能和应对方式的影响研究[J].当代医学,2017,23(11):171-172.
论文作者:邹晓云
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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