秦兴莲
（四川省宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的探析宫颈癌前病变患者的心理特点及对患者的护理体会。方法 选取2012年7月-2015年7月在我院妇科治疗的60例宫颈癌前病变患者为实验对象，并实施护理干预。采用世界著名的心理健康测试量表-症状自评量表SCL90作为评价标准，根据该表的前后分值进行比较，观察干预效果。结果 护理人员根据患者症状自评量表SCL90结果，对患者实施针对性的护理干预，发现干预后患者在抑郁、焦虑、恐惧等消极情绪获得了显著改善，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 充分了解宫颈癌前病变患者的心理特点，针对性给予护理干预，能有效的改善患者的负面情绪，促进患者的心理健康，同时，能有效的提高临床护理质量，值得在临床上广泛运用。
【关键词】 宫颈癌前病变 心理健康 护理干预
宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所产生的一种临床上常见的妇科恶性肿瘤【1】。一般经历三个发展阶段即：不同程度的上皮内瘤病变、早期浸润癌、浸润癌，此三阶段发展时间不定，历经数年至数十年。宫颈癌患者的临床症状不明显，常常被患者忽略，导致耽误就诊时间。宫颈癌前病变具有可逆性，但与其病变范围和程度均有关系，因此对于宫颈癌前病变早发现，早干预，或可早治愈【2】。不能正确认识宫颈癌前病变会使患者产生恐惧、抑郁及焦虑等负面情绪，我院肿瘤科对60例宫颈癌前病变患者进行实验观察，并采取针对性护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月-2015年7月在我院妇科治疗的60例宫颈癌前病变患者为实验对象 ，患者年龄31-63岁，平均年龄（40.32±8.31）岁，病程2.5-7.9年，平均病程（5.32±1.1）年。所有患者均确诊为宫颈癌前病变；患者均意识清楚、病情稳定，无精神类疾病，无连续3个月及以上服用抗焦虑剂者，无其他严重的脏器功能障碍疾病，有独立的生活能力；在告知其实验过程及目的后，均表示愿意参与并签署实验知情同意书。所有患者在年龄、职业、收入水平、治疗方案等差异无统计学意义（P>0.05)，能进行数据对比具有可实验性。
1.2方法
1.2.1患者心理特点分析
患者普遍存在着恐惧与焦虑心理【3】。在行为上表现为坐立不安、不知所措、食欲不振、难以入睡等，在生理上表现为血压升高、心跳加快、体重减轻等。经历了焦虑后，也随着对宫颈癌前病变知识的不断加深了解，患者开始担心能不能治愈，加之社会因素的影响，患者开始出现恐惧心理，这种恐惧主要来自于治疗方法和癌变，子宫切除对于年轻的患者来说常常恐惧社会舆论压力，对生育能力的过多关注，认为自己接受手术治疗切除子宫后不是一个完整的女人，害怕面对家人及朋友；患者害怕癌变，对死亡非常恐惧，行为上表现为心灰意冷、少言寡语、厌食等，身体上表现为血压已恢复正常水平、心跳也恢复正常，但体重持续减轻；严重者还会消极厌世，怀有自杀心理。
1.2.2针对性护理方法
（1）心理护理 针对患者出现的负面情绪，给予情绪上的疏导，可以减轻患者的负面情绪，促进患者的心理健康。宫颈癌前病变患者，内心饱受煎熬，存在着多种消极的负面情绪，护理人员要采取一定的技巧，慢慢解开患者的心结。鼓励患者培养有益于恢复身体健康的兴趣爱好，使其一定程度的分散注意力，减轻其生理和心理上的痛苦。定期安排宫颈癌前病变疾病知识讲座，给患者普及一些该病的基本知识，让患者对宫颈癌前病变有一定的了解，也可以制订一些知识宣传手册，方便病人阅读。引导患者家属鼓励、安慰、支持患者，及时感知患者的情绪波动情况，让患者可以安心接受治疗。可以组织建立一个宫颈癌前病变患者的微信公众号和QQ群，每天更新宫颈癌前病变方面的健康知识，并邀请患者入群，为患者建立一个互相倾诉、相互鼓舞支持的平台，最终树立战胜病魔的信心。
（2）健康指导 详细的向患者及家属讲解宫颈癌的病因、发展、治疗及预后，使其对宫颈癌前病变有一个比较清晰的认识，增加其治疗依从性，也能适当减轻患者的恐惧心理，科室可以设定一个专门的多媒体功能区，提供一台电视机，不间断播发相关癌症方面的知识和宫颈癌治愈的案例，护士站可以摆放相关资料宣传册，供患者及家属翻阅。对患者提供专业的生活指导，告知其调整好心态，对患者的家属也进行健康教育，告知其要支持患者，陪伴患者，关爱患者，共同面对疾病，同时进行性生活时，要使用避孕套，避免交叉感染。
1.3观察指标
采用症状自评量表SCL90作为评价标准，选择多个因子项目进行评分，分为5级评分，患者根据自身的实际感觉自我评分。以问卷调查的形式方法给患者，患者填完后收回。本次调查问卷共发放100份，收回100份，回收率百分之一百，问卷率有效率百分之一百。
1.4统计学方法
采用spss17.0处理，以n表示例数，用（%）表示以（ ±s）表示，用t检验，以P＜0.05有统计学意义。
2.结论
如表一所示，通过护理干预后患者在抑郁、焦虑、恐惧等消极情绪获得了显著改善，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
宫颈癌前病变的患者内心存在多种负面情绪，护理人员要对不同负面情绪给予不同方式的心理疏导【4】。由于宫颈癌前病变的发展是一个长期的过程，患者产生焦虑心理大多在疾病初期，初期对疾病没有一个大体的认识，有的患者甚至存在这毫不在意的心理，通过逐步的理解疾病知识，由毫不在意转变为心存侥幸，但随着的对疾病更深入的了解，侥幸心理变为焦虑，患者开始担心自己的病情发展，有一些患者因为治疗费用高，经济负担加重，也会出现焦虑心理，护理人员要采取一定的技巧，慢慢开导患者，鼓励患者，劝慰其放下消极的情绪，并告知其消极的情绪对治疗非常不利，保持一个好的情绪，维持一个好的心态，能使治疗事半功倍【5】。
本文通过对60例宫颈癌前病变患者的研究发现，对比护理干预前后患者的症状自评量表得分，发现对患者进行针对的心理护理和健康指导，能有效的改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，促进患者的心理健康，提高其心理舒适度和生活质量。同时，能有效的提高临床护理质量，值得在临床上广泛运用。
参考文献：
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[5]隋永佳,郭钰琦,胡冰.宫颈癌患者的心理特点分析及临床护理[J].中国医药指南,2014,12(12):350-351.
论文作者:秦兴莲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/11
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 情绪论文; 焦虑论文; 心理论文; 负面论文; 恐惧论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;