牡丹江市中心血站 黑龙江省 157011
摘要：目的：通过对患者输血中采取的输血器的不同而出现的临床表现的对比，并且进行输血前后各项指标数据的变化情况进行分析，最终观察分析多功能输血器在临床中的应用效果，是否值得推荐使用。方法：从我院在2014年1月到2014年12月之间收治的诸多需要输血的患者中，经过纳入标准和排除标准，进而从中利用电子计算机随机系统，随机抽取出符合此次实验标准的200例患者。然后将200例输血的住院患者随机分为实验组和对照组各100例，实验组护士使用多功能输血器给患者输血，对照组护士使用普通输血器给患者输血，比较两组输血所用时间、输血反应发生例数、针头刺穿血袋次数、护理人员的心理压力。结果：实验组输血所用时间相对来说，是短于对照组，而在输血过程中，输血反应发生例数、针头刺穿血袋次数也少于对照组，其中护理人员心理压力也同样是小于对照组。结论：由此可见，在输血中，使用多功能输血器是有更多的优点的，比如：可以缩短输血使用时间，还能够减少输血的针头穿刺次数，以此来降低患者在接受输血时受到的苦痛。相对于普通输血器来说，具有良好的临床应用效果，值得广泛推广和使用。
关键词：多功能输血器；输血；普通输血器
输血是急救和疾病治疗的重要措施之一，是一种支持性与代偿性的疗法。根据国际卫生组织统计，每个地区的年用血量估算方法是地区人口乘以2ml。就我国医学的发展来说，现阶段中，在很多的医院的临床上，对诸多患者的输血中，大多数使用的普通的一次性的输血器。普通的一次性输血器在使用中，极为方便和快捷。但是在使用过程中由于各种原因造成输血滴壶时有堵塞现象发生，一旦发生堵塞，必须重新更换输血器。这就会造成血液和输血器的浪费。同时，临床上为病人输血前，需要按静脉输液法建立静脉通道，先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道，滴入通畅后再接血袋进行输血。输血完毕后需继续滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内后才拔针。因此这类操作过程是较为复杂和反复的。而在插拔输血器针头的同时，会增加输血器针头污染的风险，同时也增加了护士的工作量和操作时间。并且多套器械轮换，操作复杂，常规消毒不彻底，易造成输血反应。而在此项研究中，所要探讨的多功能输血器，它是由贮血器及血处理装置两大部分构成，贮血器由外壳和顶盖组成，外壳为长方体，由医用聚氯乙烯制成，并标明容积刻度，其底部设有开口，为血液流出孔；顶盖上设有排气、负压吸引孔，血液入孔和加液加药孔，并有加液加药孔盖。并且流量调速器及静脉针串联连接，输血滴壶内设有过滤网。在此项实验中，使用多功能输血器和普通的一次性输血器进行研究比较，明确哪项输血器更加有效和安全。
资料和方法
1.1一般资料
从2014年1月到2014年12月之间，我院收治了诸多需要输血的患者。为了进行多功能输血器在临床中的应用价值研究，就需要从我院收治的输血患者中抽取出符合纳入标准和排除标准的患者，进行计算机系统的随机抽取。纳入标准：患者符合临床医学鉴定，需要进行输血治疗；无任何心脏、肝脾、胃等器官的功能障碍；患者签署了自愿接受治疗书；排除标准：心脏、肝、脾等器官有严重的功能障碍的患者，以及非自愿参加医院治疗的患者。在符合标准的输血患者中，随机抽取出此次实验标准的200例患者。其中男性患者为：120例，女性患者为：80例。年龄阶段处于：13到82岁之间，平均年龄值为49岁左右。其中血液病患者为：124例，消化道出血患者为76例。然后将200例输血的住院患者随机分为实验组和对照组各100例，实验组组男性患者为：60例，女性患者为40例。对照组亦然。参加此项实验的护士需要具备以下条件：参加培训，培训结束后参加考试；本科以上学历；护师以上职称；统一培训普通输血器与多功能输血器的
操作，熟练掌握操作技术，操作步骤统一。对实验组患者，采用多功能输血器给患者输血，对照组护士使用普通输血器给患者输血，比较两组输血所用时间、输血反应发生例数等数据。
1.2治疗方法
观察组护士在对这抽取的100例患者进行输血时，使用多功能输血器。在进行输血操作时，要按照培训的操作流程进行规范操作：先将一组输血器针头插入生理盐水瓶内，关闭另外一组输血器针头连接血袋的开关，按静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水，再摇匀血液，连接血袋，关闭生理盐水一侧开关，开放输血侧开关进行输血，并调节合适的滴速。当血袋的血液输完后，打开生理盐水侧开关即可输入生理盐水。而对于对照组的100例患者，采用普通的一次性输血器，要求护士按照日常输血的操作流程进行，为患者进行针头穿刺，盐水的输入，和血液的输入，最终还要再次进行盐水输入。进行盐水袋的替换，以及多次的一次性针头插拔。进行治疗后，针对实验组和对照组，进行输血所用时间、输血反应发生例数，其中，输血反应发生例数：输血反应主要是指急性输血反应，即发生于输血过程中或输血后24h内的输血不良反应。以及护士在输血时承受到的压力大小，进行数据的记录和统计，最终进行实验组和对照组的对比和分析。
结果
在这200例患者分别在实验组和对照组进行输血治疗后，可以得出以下结论：在实验组中，出现输血反应例数为：0例。对照组反应例数则为：4例。
表1为：两组输血反应发生例数和针头刺穿血袋次数比较
对于输血时间和护士心理压力的比较中，实验组中的100例患者中，使用的输血时间平均在30s左右。对照组所用的输血时间平均为：57s左右。在心理承受压力上，对照组明显高于实验组。
结论
在现代飞速发展的时代，什么也是在讲究效率，即使是在医院进行就医。因此，对于很多的医院来讲，如何进行高效率的工作，采用哪项技术和手段能够达到更好的治疗效果就成为了重要话题。在此次研究中，可以获知，对照组中采用的普通一次性输血器，为一次性医疗器械，其结构合理，穿刺性强，排气通畅，易于操作，大多采用的是：PVC、ABS、PE为产品原料，其中高透明度外观，针尖锋利度极高。在临床护理工作中，采用一次性输血器，为护理工作提供了方便，在一定程度上来讲减少了因医疗用品反复使用造成医源性感染的发生。但是任然存在有很多的问题，比如穿刺血管与针头回血缓慢或不回血，输血不畅等。并且由于其的一次性，就是的使用量较大，因此就会出现很多的垃圾现象，很难进行处理。而多功能输血器，在原来输血器基础上增加了一套输血针头及滴壶装置，在套滴壶装置的上端均设置有一活塞开关。下端以Y型管相连，在病人需要输血时，一套输血针头插入生理盐水瓶内，另外一套输血针头连接血袋。这样就会有效地降低由于输血针头反复拔出、插入导致污染的风险；同时也节省了护士的时间。另外多功能自身输血器，具有双重过滤及消泡功能。它不但可以引流心包及纵隔血，起贮血瓶作用，而且还可用于手术前采血、预存自体血液、加药、加液、稀释血液，术中还可起心内血液回收、过滤器作用。并且在此项研究中，实验组采用的多功能输血器较对照组输血时间显著缩短，并且实验组的护士在输血时进行针头穿刺的心理压力小于对照组的护士。由此可见，多功能输血器操作时间较短，无菌漏洞减少，输血反应降低，既提高了患者满意度，又保障了患者安全$随着人们健康意识的提高。并且较大的减少了临床护士的工作量。因此，多功能输血器在医院中是具有较大的推广和应用价值。
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论文作者:刘友斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 实验组论文; 针头论文; 多功能论文; 对照组论文; 例数论文; 生理盐水论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;