（吉林市解放军第二二二医院检验科 吉林吉林 132011）
摘要：目的 探讨微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策。方法 选取我院检验科2016年10月—2017年10月收入进行生物标本检验的不合格的标本128份作为研究对象。由我院经验丰富的检验科人员严格按照卫生部对微生物合格的标本要求进行操作，仔细核对标本，对不合格标本的采集时间、外观、不合格样品的分析结果、复查结果等进行全面的分析作出评估，收集不合格标本的来源及类型记录并进行统计。结果 所有不合格标本中痰液标本不合格率最多，次之为尿液标本，无菌液标本仅一例，为最少。结论 临床微生物采集的标本经过检验的过程，实验流程，样本保留，以及其他环节的不规范操作都会影响微生物的检验结果，加强实验室的内部质控具有重要的临床意义。
关键词：微生物；检验标本；质量控制
近年来，随着检验技术不断的提高，以及检验人员不断积累经验，加强检验技术，逐步完善了实验室的内部质量控制【1】。医院加强微生物实验室的检验目的是为了更好的为了临床医疗提供更及时的，有成效，准确的检验信息，为临床医师的临床工作提供有利条件，更准确分析资料病例，并采取有效的治疗措施【2】。本实验选取的128例不合格标本中，分析标本不合格的原因，以及采取质量控制对策探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院检验科2016年10月—2017年10月收入进行生物标本检验的不合格的标本128份作为研究对象，其中包括血液样本，尿液标本，分泌物标本，粪便标本，无菌液体标本，痰液标本。
1.2方法
由我院经验丰富的检验科人员严格按照卫生部对微生物合格的标本要求进行操作，仔细核对标本，对不合格标本的采集时间、外观、不合格样品的分析结果、复查结果等进行全面的分析作出评估，收集不合格标本的来源及类型记录并进行统计。
1.3统计学方法
采用SPSS 19. 0统计软件进行数据处理，计量资料以`x ± s表示，采用t检验；计数资料采用 χ2 检验。以P ＜0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2.1通过数据显示，不合格微生物标本的不合格率，2016年10月—2017年10月生物标本检验的不合格的标本共128份，其中血液标本26例，不合格率为20.31%；尿液标本35例，不合格率为27.34%；痰液标本为54例，不合格率为42.19%，分泌物标本8例，不合格率为6.25%；粪便标本4例，不合格率为3.13%；无菌液标本为1例，不合格率为0.78%。所有不合格标本中痰液标本不合格率最多，次之为尿液标本，无菌液标本仅一例，为最少。详见表1
表1 不合格微生物标本的不合格率（n，%）
3讨论
近年来，随着检验技术不断的提高，以及检验人员不断积累经验，加强检验技术，逐步完善了实验室的内部质控，医院加强微生物实验室的检验目的是为了更好的为了临床医疗提供更及时的，有成效，准确的检验信息，为临床医师的临床工作提供有利条件，更准确分析资料病例，并采取有效的治疗措施。所以实验室的质量控制一定要加强，临床微生物采集的标本经过检验的过程，实验流程，样本保留，以及其他环节的不规范操作都会影响微生物的检验结果，或者成为不合格样本，有着直接的影响【3】。本次选取的128例不合格标本中，分析标本不合格的原因，微生物检验标本不合格的原因多为：取样不规范，样本污染，送检不及时，标本信息标示错误等等，通过实验表明，痰液标本不合格率最高，主要原因为取样标准不规范，占比53.7%，痰液多为被检验者自行留取，样本检验注意事项较多，导致取材不合格。次之为尿液采集标本不合格率偏高，为27.34，受检者自行取样时，要求清洗外阴，然后取中段尿液作为检测标本，在1h内送检，并在2h内时间是检出结果，多因为尿液标本受污染导致不合格率偏高。分泌物标本不合格的主要原因为送检医护人员操作不规范导致，标本被污染，致使耐药菌的出现【4】。所以要尽可能提高微生物检验标本的合格率，首先要加强检验科检验人员的检验技术，多进行业务方面的培训，为临床提供正有效，及时，准确的信息其次要对医护人员进行微生物检验知识的宣教，取样操作规范，提醒注意事项，告知受检者遵守检验时间，注意取样要求等注意事项，最后，检验科应严格遵守检验制度【5】，若收到不合格标本，要及时通知临床科室，并退回标本，告知临床医护人员按取样标准流程重新准备受检标本，并及时送检。加强实验室的内部质量控制，具有重要的临床意义。
参考文献
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论文作者:屈占东
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：标本论文; 不合格论文; 微生物论文; 尿液论文; 质量控制论文; 原因论文; 样本论文; 《航空军医》2017年24期论文;