（新疆乌鲁木齐市经开区第二人民医院 新疆乌鲁木齐 830022）
【摘要】目的：探讨芪参益气滴丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响。方法：对我院2017年3月至9月我院80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者给予常规西药治疗，研究组患者在对照组的基础上口服芪参益气滴丸治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后的心功能指标变化。结果：治疗后研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者的心功能较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：芪参益气滴丸在改善冠心病心绞痛患者心功能方面具有显著优势，值得临床进行应用推广。
【关键词】芪参益气滴丸；冠心病心绞痛；心功能
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0141-02
冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血缺氧而引起发作性胸痛的疾病类型，近年来，随着我国人口老龄化程度的加剧及饮食生活习惯的巨大变化使得冠心病心绞痛的发生率逐年增长，给患者的身心健康及生命安全造成极大的威胁[1-2]。以往临床主要通过西药来改善患者血流动力学，从而改善心肌的血氧供应，但随着病程的延长，取得的临床效果常不理想。本研究对我院80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究，探讨芪参益气滴丸对冠心病心绞痛患者心功能的影响，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2017年3月至9月我院80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究，所有患者经心电图及临床检查均被诊断为冠心病心绞痛，患者自愿参与本次研究，且排除严重的心肺功能异常、精神病史、不稳定型心绞痛、肿瘤、血液系统疾病、药物过敏史及治疗依从性差者。其中男44例，女36例，年龄47～78岁，平均年龄（60.35±3.45）岁；病程2～13年，平均病程（6.83±1.32）年；心绞痛分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级35例，Ⅲ级21例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组40例，两组患者的基线资料之间相比，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者口服单硝酸异山梨醇酯，20mg/次，2次/d，阿司匹林肠溶片，100mg/次，1 次/d，睡前口服；辛伐他汀40mg/次，1次/d；心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服，0.5mg/次。
研究组患者在对照组的基础上口服芪参益气滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产，国药准字Z20030139)，0.5g/次，3次/d，两组均连续治疗2个月后比较患者的临床疗效及治疗前后左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心射血分数（LVEF）、心输出量（CO）等心功能指标变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：患者临床症状消失，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图检查恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，心绞痛发作次数减少50～80%，心电图静息状态下下移，S-T段回升0.5mV以上；无效：患者的临床症状、心绞痛发作次数及心电图检查结果均无明显改善；总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件包，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）、百分数（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
治疗后，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者的心功能较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1、表2。
3.讨论
祖国医学认为，冠心病心绞痛属中医“胸痹”范畴，其主要病机为阴阳气血亏虚、气滞血瘀、寒凝痰浊、脉络郁阻，为本虚标实之证，因此应以活血化瘀、理气止痛、益气养阴、化痰通络为主要治则[4]。芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七、降香油精制而成的纯中药制剂，其中黄芪益气固表、补气养血，具有改善心脏代谢、清除氧自由基，提高心肌耐受能力作用；丹参活血祛瘀、通经止痛、养心安神，可有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；三七散瘀止血、消肿定痛，可有效改善患者心功能；降香行瘀定痛，理气止血，镇痛作用显著。诸药联用，可协同性的改善血液流变学指标，恢复心肌血氧供应，改善患者的心功能[5]。本研究结果表明，治疗后研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者的心功能较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。
综上所述，芪参益气滴丸在改善冠心病心绞痛患者心功能方面具有显著优势，值得临床进行应用推广。
【参考文献】
[1]张连祥,宋鹏.芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].继续医学教育,2016,30(08):167-168.
[2]吴阳胜.芪参益气滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效及对心功能和内皮功能的影响[J].黑龙江医药,2016,29(01):89-90.
[3]骆小梅,徐洁,王贵鹏,等.芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(10):151-153.
[4]刘芳.应用芪参益气滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(19):32-33.
[5]谢先余.芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛45例疗效观察[J].中药药理与临床,2015,31(01):276-277.
论文作者:王建清
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
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