四川省人民医院 内一科 610072
【摘要】目的：探讨生物制剂应用于风湿免疫病患者的综合性护理干预效果。方法：选择120例风湿免疫病患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组予以常规护理，观察组予以综合性护理干预，对比2组护理效果。结果：观察组护理满意度98.33%，高于对照组70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对应用生物制剂治疗的风湿免疫病患者，采取综合性护理干预的临床效果显著，值得推广。
【关键词】风湿免疫；生物制剂；综合性护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-433-01
生物制剂在使用的过程中易引发多种不良反应，严重者可能会导致残疾[1]。因此，生物制剂的应用必须配合恰当的护理干预，为有效提高行生物制剂治疗的风湿免疫患者的临床治疗效果，本次研究特选择120例行生物制剂治疗的风湿免疫病患者为研究对象，就生物制剂应用于风湿免疫病患者的综合性护理干预效果进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年12月到2015年12月，在我院进行生物制剂治疗的120例风湿免疫病患者为研究对象。其中，类风湿关节炎患者56例，强直性脊柱炎患者48例，其他疾病患者16例；英夫利昔单抗使用者16例，强克使用者14例，依那西普使用者18例，益赛普使用者42例，阿达木单抗使用者30例。将120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。观察组：男27例、女33例；年龄16-75岁，平均年龄（46.3±5.3）岁；病程1-18年，平均病程（6.2±2.1）年；对照组：男28例、女32例；年龄15-77岁，平均年龄（47.3±4.4）岁；病程1-18年，平均病程（6.2±2.1）年。2组患者的性别、年龄等对比，P>0.05差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，观察组予以综合性护理干预。常规护理主要以对症护理为主，而不给予其他积极护理干预。对症护理通常包括指导复诊时间、病情观察、用药注意事项等，并根据医嘱正确给予患者药物治疗及做好其他相关基础护理工作。综合护理干预具体内容为:①心理疏导[2]：日常心理疏导包括帮助患者树立信心、缓解患者的紧张、焦虑等负面情绪，多关心、体贴、劝慰患者，积极主动的与患者沟通。此外，还需向患者普及生物制剂以及风湿免疫病的相关知识，以改善患者对不良反应及疗效的恐惧心理，以消除患者的不良刺激；②病情评估[3]：除对患者的一般情况进行评估外，还需评估患者关节疼痛部位、疼痛的程度、持续时间、功能障碍程度以及伴随症状。询问患者是否存在结核病史，近期有无尿频尿急、发热、咳嗽等症状，并对患者近1个月内的肝肾功能、肝炎抗原抗体、血常规、结核菌素等检查结果进行分析，评价患者是否已被感染或存在潜在的感染风险；③用药指导：药物注射当日需指导患者不可洗浴，务必确保皮下注射部位的清洁，若出现皮肤硬结、皮疹、疼痛以及局部红斑等状况，切不可进行抓挠，以免皮肤发生溃烂而引发感染。发生上述情况时，可指导患者在局部周围用手行按摩处理，以患者瘙痒感，或采用冷敷方式，以缓解疼痛。若情况较为严重且难以控制，则须立即进行就诊；④健康教育[4]：叮嘱患者注意加强自身的防护能力，教育患者保持室内空气流通，提醒访视人员切勿频繁访视，以避免发生交叉感染。密切关注患者的体温变化状况，用药后统计外围白细胞的数量。若发现患者发热或存在感染迹象，须立即教育患者进行就诊。此外，还需指导患者进行日常锻炼，如关节功能锻炼、肌力训练等，以加速患者早日康复；⑤观察不良反应[5]：对于静脉滴注的药物，在输注的整个过程中均需进行监控。若发现存在不良反应迹象，须立即告知主治医生，及时遵照医嘱进行处理，并部分保留治疗药液以便于后期检查需要。对于皮下注射的药物，需对患者有无红斑、硬结、局部疼痛以及麻疹等状况进行密切观察。
1.3观察指标
满意度评价以百分制的形式进行评分，非常满意：>85分；满意：60-84分；不满意：<60分，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组护理满意度98.33%，显著高于对照组70.00%，χ2=7.06，P＜0.05两组差异具有统计学意义。见表1.
3.讨论
生物制剂作用于风湿免疫病患者的临床治疗效果显著，常用的生物制剂包括TNF－α阻滞剂、抗CD20抗体、IL－1受体拮抗剂以及抗CD22抗体等。由于采用常规护理无法满足风湿免疫病患者的需求。因此，推荐采取综合护理干预，其从心理疏导、病情评估、用药指导、健康教育以及观察不良反应等方面对患者进行护理，取得了显著的临床效果。本次研究，观察组护理满意度98.33%，显著高于对照组70.00%，差异具有统计学意义（χ2=7.06，P＜0.05）。
综上所述，对应用生物制剂治疗的风湿免疫病患者，采取综合性护理干预的临床效果显著，可有效减少患者的焦虑情绪，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 王伟霞,张永梅,于静.老年脑梗死合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果观察[J]. 中国医药指南,2015,35(27):224-225.
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[4] 李欣,门倩,石燕杰等.风湿免疫病患者应用生物制剂的综合性护理干预[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):30-32.
[5] 丁君尧.对风湿免疫系统疾病患者实施全面护理干预的效果分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(12):1550-1551.
论文作者:陈倩红,黄一殊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 风湿论文; 免疫论文; 生物制剂论文; 病患者论文; 统计学论文; 综合性论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;