彭州市人民医院神经外科 四川彭州 611930
摘要：目的：分析脑出血采用颅内血肿脑室引流术的临床护理方法及效果。方法：回顾性分析2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者的临床资料，所有患者均采用颅内血肿脑室引流术进行治疗，根据治疗期间护理干预方法进行分组，观察组实施全面护理，对照组接受常规护理，对2组患者临床护理效果进行比较。结果：观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。结论：在脑出血患者接受颅内血肿脑室引流术治疗期间，为其配合全面护理干预，可显著提高患者治疗效果，减少住院时间，控制术后并发症，值得临床推广。
关键词：脑出血；颅内血肿脑室引流术；护理干预
脑出血属于临床常见疾病，对患者身心健康及生活质量具有显著的影响。目前，临床主要采用颅内血肿脑室引流术对患者进行治疗，若在治疗期间配合良好的护理干预，可取得比较满意的疗效[1]。本研究选取2013年3月——2016年1月所在医院62例脑出血患者作为主要探讨对象，分析围手术护理干预方法及效果，现做详细分析。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析所在医院62例脑出血患者的临床资料，所选病例均符合脑出血疾病诊疗规范，且患者本人或家属知情同意。根据患者围手术期护理干预方法进行分组（n=31），即观察组和对照组（n=31）。观察组男性16例，女性15例，年龄48-79岁，平均年龄（68.52±3.49）岁。合并症：高血压25例，糖尿病14例。对照组男性17例，女性14例，年龄48-80岁，平均年龄（68.01±3.52）岁。合并症：高血压26例，糖尿病12例。2组患者一般资料比较无明显差异性（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准[2]
本研究内容满足所在医院伦理委员会相关要求，病例排除标准：（1）年龄超过80岁或高危手术风险者；（2）无法耐受或无法配合相关诊疗者；（3）合并肝肾、心肺功能严重损伤者；（4）合并精神疾病及无法定监护人者。
1.3护理方法
（1）对照组：本组患者围手术期接受常规护理干预，护理人员配合医师做好脱水、止血等护理干预，同时协助患者做好并发症预防，严格执行医嘱，结合患者实际情况，予以对症护理。
（2）观察组：本组患者采取围手术期全面护理干预服务，详细操作方法如下：①情志护理：脑出血发病急，患者及家属对疾病相关知识不甚了解，可出现焦虑、进展等不良情绪。护理人员应结合患者心理状况，积极对其进行鼓励，树立患者治疗信心，缓解不良心境。详细为患者讲解颅内血肿脑室引流术主要原理，告知患者术前应注意事项；②术前准备：护理人员要在患者术前为其做好检查工作，对于合并高血压、糖尿病者，要积极做好降压、降糖处理。针对合并脑水肿者，要配合医师做好颅内压控制。术前为患者常规备皮，并建立良好的静脉通道，为手术操作提供便利条件；③术中护理：手术开展后，护理人员配合麻醉医师，为患者行麻醉处理。术中护理人员密切关注患者生命体征，对其意识情况、呼吸状况及肢体运动情况进行观察，发现异常现象，要及时进行对症处理；④术后护理：术后告知家属，患者需要绝对休息，意识清醒者，要抬高其头部，有效减轻脑水肿程度。做好术后心电监护，通过患者瞳孔、意识变化，准确判断患者术后实际情况。对患者术后血压、血糖情况进行观察，保证血压血糖值稳定，防止出现不良风险事件。⑤并发症预防：预防再出血症状，适当给予患者镇静剂。教会患者正确咳痰、咳嗽方式，保持呼吸道畅通，减少肺部感染并发症。由于患者长期卧床，需要定时协助患者翻身，保证患者皮肤干燥，减少褥疮发生率。同时，每天为患者更换引流袋，并对其尿道口进行常规消毒，每天消毒次数2次左右，减少泌尿系统感染。
1.4观察指标
比较2组患者手术操作时间、术后并发症发生情况及住院时间，做好详细记录。
1.5数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以( )表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2组患者治疗期间未有及不良风险事件病例，均顺利完成手术及相关治疗。观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05），结果详见表1。
3讨论
脑出血属于临床常见病和多发病，临床在为此类患者开展诊疗时，应以清除血肿为治疗核心[3]。临床实践经验表明，常规内科保守治疗无法及时恢复神经组织功能。采用微创颅内血肿脑室引流术，创伤面小，在脑出血患者治疗中具有广泛的应用[4]。
但是，由于脑出血患者术后易发生多种并发症，对患者良好预后产生显著影响。为此，应强化围手术期护理干预，充分减少术后并发症[5]。本研究观察组接受围手术期全面护理干预服务，包括情志护理、术前准备、术中护理、术后护理及并发症预防等，主要目的在于减少术后再出血、肺部感染、褥疮、尿道感染等。
本研究结果显示：观察组手术时间、术后并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。上述结果与权威文献报道结果一致，说明本研究结果真实可信，同时证实在脑出血患者接受颅内血肿脑室引流术治疗期间，围手术期全面护理干预对脑出血患者的重要性。
综上所述，为其配合全面护理干预，能够明显提高脑出血患者的手术治疗效果，并在此基础上严格控制术后并发症，减少住院时间。临床实践经验显示，脑出血患者围手术期存在较大护理风险，提示临床护理人员应重视患者护理服务工作。
参考文献：
[1]唐回云.脑动脉瘤破裂并颅内血肿脑室引流术的临床护理[J].实用预防医学,2011,18(1):170-171.
[2]梁梅.脑出血行颅骨钻孔引流术的护理方法及效果[J].包头医学院学报,2016,32(2):123-124.
[3]韩艳艳,王银玲,郝鑫娅.颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血36例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(18):138-139.
[4]宋丽娜.颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血50例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):78-79.
[5]袁玉琴.高血压脑出血微创穿刺引流术后整体护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(16):136-137.
作者简介：李雯婷，女，四川省彭州市，汉，彭州市人民医院，三级乙等，神经外科，最高学历大学本科，出生年月19870514，彭州市新人民医院住院部神经外科，邮编：611930，职称：护师。
论文作者:李雯婷
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 脑出血论文; 术后论文; 血肿论文; 脑室论文; 并发症论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第10期论文;