谭孝仙
（云南省曲靖市第一人民医院妇科 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：了解HIV感染妇女及家属的心理特点，并对其进行心理护理。方法：选取2014年1月至2018年1月我院的30例HIV感染妇女及家属作为此次研究对象，并用艾滋病生存质量量表（WHOQOL-HIV）对其心理护理前后情况进行评估，比较研究对象实行心理护理前后的心理状况。结果：HIV感染妇女及家属普遍存在心理负担，采取心理护理前后的比较结果存在明显差异，具有统计学意义。结论：HIV感染者及家属普遍存在来自社会或其他方面心理压力，对其采取心理护理能够有效缓解心理压力，改善心理状况，提高其生活质量，为HIV感染者及病人带来希望。
【关键词】HIV感染者；艾滋病病人；心理特点；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0214-02
HIV即人体免疫缺陷病毒，也称艾滋病（AIDS）病毒[1]。其传播速度快、死亡率高且无法治愈，给患者带来巨大的身体折磨的同时也承受着较重的心理压力[2]。这些患者得不到同情和理解，反而承受着来自社会及周围人群的反感、厌恶甚至是孤立和唾弃，使患者越来越自卑甚至抑郁。因此，对HIV感染者及病人的心理特点进行研究，采取针对性心理护理，可以帮助HIV感染者及病人改善心理状况，提高其治疗依从性，重拾积极的生活态度，提高其生活质量，减轻其身心痛苦，也更加利于社会的安定。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年1月至2018年1月我院的30例HIV感染者及家属作为本次研究对象，对其进行问卷调查，研究对象皆为知情同意且自愿参加本次研究。其中男12例，女18例，年龄为19～58岁，平均年龄（37.6±4.2）岁，性传播为18例，有偿献血传染为12例。
1.2 研究方法
对此次研究对象采取随访，并每3个月对其进行心理护理，比较患者实施心理护理前后的心理状况。采用艾滋病生存质量量表（WHOQOL-HIV）对患者的主观感受进行调查，主要包括：患者的疾病情况、治疗情况、生理、心理和社会关系等方面，得分越低说明患者的心理状况和生活质量越差。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0软件对研究所得数据进行统计学分析；计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
在实施随访和心理护理后，患者的心理压力、生理、人际关系等方面的情况都得以改善，实施心理护理前后相比较，差异明显，P＜0.05.结果具有统计学意义，说明了患者的生存质量得到了提高。见表1。
3.讨论
3.1 HIV感染者及家属的心理特点
本次研究主要针对的是HIV感染者及家属，这些患者忍受着来自社会和自身的巨大压力，患者普遍存在心理问题：（1）焦虑、恐惧的心理：患者感染HIV后有些虽然未出现AIDS感染特有的机会症状，但患者身体抵抗力已经出现下降，患者经常出现发热、腹泻、头痛、记忆力下降、体重下降、身体耐力下降等一系列的生理问题，高额的治疗费用给患者带来经济困难，也使得患者暴躁易怒，且艾滋病目前并无特效药能够治愈，患者害怕死亡，对未来充满焦虑[3]。（2）孤独、抑郁的心理：患者渴望的到周围人的关怀和理解，但人们对HIV感染者及病人敬而远之甚至厌恶、孤立的态度使得患者得不到尊重和关怀，往往选择远离人群，有被孤立和抛弃之感，从而变得更加消极。艾滋病无特效药能够治愈，加之病痛的折磨，使患者出现拒接治疗、悲观抑郁的心理，常表现为厌食、精力不集中、失眠、健忘和不与人来往等，严重者甚至出现自杀倾向或实施自杀行为。（3）罪恶感：一部分患者由于有偿献血而感染艾滋病，他们大多来自山村，闭塞的环境和周围人群的异样眼光使得他们觉得内心充满羞耻感和罪恶感，觉得自己的病致使家人和朋友蒙羞，他们害怕与人交流和人际交往，往往表现为寡言、内向，不与人交往，害怕去人多的公共场所，有些患者在不知情的情况下将艾滋病传染给伴侣或是家人，使得他们感到自责而有罪恶感。（4）仇恨报复心理：一部分患者由于卖血而感染，他们本就承受着生活的巨大压力，又因此而感染艾滋病，他们本身就是受害者，但却得不到朋友以及周围人群的同情、理解和关怀，反而是被人轻视、厌恶和孤立，这使得患者承受巨大压力，而出现了仇恨报复心里，他们为自己的遭遇和所受的区别对待而不平，有些甚至会到陌生地方通过嫖娼等方式将疾病传播给更多人，以此宣泄内心的仇恨。
3.2 HIV感染者及家属的心理护理
许多专家认为，艾滋病感染病人在接受药物治疗的同时，更需要心理护理，疾病使得他们受到孤立和厌恶，他们要承受身体和心理的双重折磨，积极有效的心理护理措施能够缓解患者的心理压力，提高其生活质量，故而心理护理对HIV感染者及病人极为重要[4]。心理护理具体措施包括：（1）建立良好的护患关系：建立良好护患关系的前提是理解和尊重。HIV感染者及病人享有与其他疾病患者同等的基本权益，作为护理工作人员，应给与患者理解、关心和尊重，良好的服务态度更够对患者的心理状况起到积极影响，护理人员应消除歧视，平等对待HIV感染者及病人，主动与患者交谈，倾听他们的内心想法，了解其内心需求，消除患者消极负面情绪，鼓励患者积极勇敢地面对疾病和生活，注意与患者说话的态度和语气，要使患者感受到充分的理解和尊重，使其获得自尊和自信，消除内心的焦虑和抑郁。（2）帮助患者得到接人的接纳：家庭是每个人力量来源，除了提供经济和物质的支持，还能够直接影响患者的治疗积极性，是患者自信和勇气的来源，也是让患者感受到关心和理解的地方因此家人的态度对患者起到至关重要的作用。帮助患者家属了解艾滋病的传播途径和相关知识，能够使其正确看待疾病和患者，消除内心的歧视，给予患者来自家庭和亲人的理解与支持，使其感受到家庭的温暖和亲人的照顾，树立对抗疾病和面对生活的勇气，积极配合治疗，减轻其焦虑和抑郁。（3）健康教育 目前无特效药至于艾滋病，故预防艾滋病就显得极为重要，通过健康教育是更多的人了解艾滋病的病因、传播途径和高危行为，来预防艾滋病的感染。
因此，了解HIV感染者及病人心理特点，并积极采取有效的心理护理，能够改善患者的心理状况，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]韩建彪.艾滋病感染者及艾滋病患者心理支持分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(11):1883.
[2]彭云波.艾滋病患者的临床心理特点及心理护理分析[J].中国卫生产业,2014,11(4):22-23.
[3]雷金艳.163例HIV及AIDS患者的心理特点及护理[J].医学信息,2014,(6):231,232.
[4]阳秀虹,李安素.HIV感染者和艾滋病患者的心理特征及心理护理[J].当代护士（专科版）,2010,(1):62-63.
论文作者:谭孝仙
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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