1喀什地区第一人民医院内分泌科 844000；2喀什地区第一人民医院神经内科 844000
摘要：目的：分析持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用效果。方法：选取我院内分泌科就诊患者56例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理管理，观察组则采取持续护理质量改进，比较两组护理管理效果。结果：观察组满意度96.4%，对照组满意度64.3%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续护理质量改进有效改善了内分泌科管理效率，从而提高了患者满意度。
关键词：持续护理质量改进；内分泌科；管理；实践应用
质量管理既可以保持现有的服务质量，也可以改进目前的服务质量。对护理质量进行持续改进，护理服务水平不断提高，是各科室护理工作的中心任务[1]。本文所探讨的是持续质量改进在内分科管理中的实践应用，是护理工作的重点、核心，具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年3月23日-2015年3月23日内分泌科就诊的患者56例。观察组28例患者，男性20例，女性8例，年龄38-60岁，平均年龄（42.2±2.5）岁，对照组28例患者，男性12例，女性16例，年龄43-69岁，平均年龄（48.1±3.5）岁。对两组患者的年龄、性别等基本资料进行对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
两组患者均给予常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上，通过以下方面对护理质量进行持续性的改进。
1.2.1抓住细节，使责任细化
注重每日工作中的细节，严格执行护士标准操作规程，每天早晨、晚上对重症病人进行查房，了解当天存在的问题，能解决的给予及时解决，不能解决的与医生及时沟通，降低医疗事故。夜班护士要做好交接班记录，便于白班护士方便查看。白班护士要养成接班后先查看夜间护士护理记录的习惯。护士长应每天跟踪护士的护理记录并监督护士的护理是否规范，及时发现护理存在的问题，并解决问题。责任组长应对每天出入院病人做到心中有数，检查、核对病人的体温单、医嘱单、护理记录单等病人的基本情况，针对每月质控活动的评分，责任护士长提出改进方案，全而监控本科室的护理工作。
1.2.2表里如一
无论是在质控活动中，还是在平时工作中，都要以严格的标准要求自己，端正态度。作为全体护士的领军人，护士长应首先要做到表里如一，无论在业务水平上还是在做人原则上，为全体护士起到表率作用，使持续护理质量改进工作深入开展。
1.2.3把好入院关
对于重症入院的病人，要由当班护士陪同病人做好入院检查，并在护士记录本上显著标注，在各项基础护理上给予特殊的重视，以防危险情况的发生。同时以此引起交接班护士的重视，同样做好积极的护理，如遇危险情况，积极配合医生做好抢救，降低危险率的发生。在持续护理质量改进中，提高护士配合医生的抢救水平也是重要的一项。
1.2.4查房
多媒体查房，主查人员进行讲解，包括病人病史、诊断和护理方法等。其他人员可以就此项护理进行点评、提问，主查人员既可以给出解答，也可以发表自己的见解，供全体人员参考。最后护士长进行点评，提出处理意见和解决方案。医护共同参与的查房形式为：根据患者病情编排可能发生的护理应急预案，可以在幻灯片播放完查房内容后表演。全体护理人员就幻灯片和情景剧进行点评、分析和提出合理措施。
1.2.5建立护士夜查反馈单
护士夜查反馈单包括病人夜间存在问题、原因分析和解决方案，具体流程为，护士填好后次日交给护士长，由其检查、填写整改情况后上报护理部，最后由护理部提出合理建议。使用护士夜查反馈单后，清晰地记录当时的情况，便于日后追溯、分析、讨论。此项制度的开展，加强了护士对夜间病房管理意识，护士通过夜间查房，病区陪护人员明显减少，改善了病区环境，同时，也加强了护士的责任心，护理过程规范法，护理质量得到持续改进。
1.2.6团队合作
上班时切忌说与工作无关的事情。情绪的好坏直接影响护理工作的质量。护士每天要而对形形色色的患者，需要承受很大的心理压力，护士长应对护士进行宣传教育，打消不良情绪，以好的精神而貌去而对每一位患者，去开展每一项护理服务。
1.2.7人员培训
内分泌科的护士，在精湛本科的护理工作时，也要放眼望出去，掌握更多的护理知识，如人工急救、心电监护等急救措施，使专科服务更广泛化。对内分泌科中新开展的技术要积极考核，了解护士的掌握水平，提高服务质量[2]。
1.2.8入院宣教
内分泌科对患者的宣传教育是必不可少的，护士人员应多向患者讲解饮食注意事项和日常生活保健。通过这样的宣教知识，可以使患者明确生活中饮食禁忌并合理安排生活饮食律，学会基本的胰岛素注射[3]。在对护士不满意项目的调查中，护士对患者的疾病宣传和饮食注意方而的不满意程度远远高于护士对患者的基本护理方而，这与护理人员只注重护理忽略了宣教紧密相关。
1.3观察指标
以我院自拟的调查表，对患者的满意度进行调查，其中包括满意、基本满意及不满意三项。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组满意度96.4%，对照组满意度64.3%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
护士的工作是由若干个小细节构成，护士只有把这样的每一个小细节做好，护理质量即得到提高、改进。护士的个体化差异较大、人员素质高低不一，做好细节工作还存在很多问题。各科室应根据各自的特点，在推行原有卫生部和卫生厅的标准时，制定不同的质量标准体系。作为内分泌科的护士，是护理管理工作中的主体，应具有作为医护人员的荣誉感，工作热情高、能动性强，建立和谐的医护关系[4]。
综上所述，内分泌科的护理是由无数个小基石所堆积的，其持续护理的改进是任重而道远的任务，是护理工作的升华，本文提出上述措施，来改进内分科的护理工作，是推进持续质量改进工作行之有效的手段。
参考文献：
[1] 汪清.浅析内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（44）：232-232.
[2] 杨秀兰，刘江.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河北医学，2015，（7）：1201-1204.
[3] 徐勤容，陈育群，吴丽琴，等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，（1）：27-29.
[4] 张露雯.70例内分泌科患者管理中实施持续护理质量改进的效果分析[J].东方食疗与保健，2015，（7）：135.
论文作者:努尔比耶?麦麦提,吐逊那依.麦麦提艾力
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：护士论文; 患者论文; 质量论文; 满意度论文; 内分泌科论文; 护士长论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第10期论文;