天津市人民医院 呼吸科 300121
摘要：目的：讨论大剂量盐酸氨溴索治疗顽固性肺不张的临床效果和安全性。方法：于2017年7月-2018年7月，选取我院肺不张患者90例，以患者的入院时间随机将这90例患者分为对照组与研究组各45例，研究组予以大剂量盐酸氨溴索进行治疗，对照组未使用盐酸氨溴索进行治疗，评判标准：临床结果、安全性。结果：研究组与对照组均能对患者肺不张的治疗起到良好的治疗效果，而研究组患者切口感染、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸廓成型的效果均优于对照组；研究组患者的不良反应发生率为13.33%明显低于对照组的36.67%，两组数据相比具有统计学差异（P ＜ 0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索治疗顽固性肺不张的临床效果显著，且安全性较高，值得我院进行推广。
关键词：大剂量；盐酸氨溴索；顽固性肺不张
顽固性肺不张是指因患者肺部组织长期受压，而导致其肺部组织不能在一周内恢复的一种疾病，盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，现阶段其被经常运用在有呼吸道疾病患者的排痰以及痰液分泌不良的治疗中，近年来，有大量研究表明，盐酸氨溴索可作为肺表面活性物质激活剂来治疗肺部疾病。对此，本文对实施对实施常规盐酸氨溴索药剂量与实施大剂量盐酸氨溴索的临床治疗资料进行了搜集与分析，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2017年7月-2018年7月，选取我院肺不张患者90例，以患者的入院时间随机将这90例患者分为对照组与研究组各45例，对照组45例，其中男性患者有30例，女性患者有15例，年龄40-60岁，平均年龄（50.0±5.1）；研究组45例，其中男性患者有29例，女性患者有16例，年龄42-63岁，平均年龄（52.5±5.4）岁，本次研究两组患者皆知情并已签署知情同意书，所选病例已通过伦理委员会的批准，各项一般资料之间并无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组未使用盐酸氨溴索进行治疗，研究组予以大剂量盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索注射液（生产厂家：云南龙海天然植物药业有限公司；国药准字：H20094223；规格：2ml：15mg*6支），使用方法：每500-600毫克左右的盐酸氨溴索中加入浓度为5%，数量为200毫升的生理盐水，分两次对患者进行静脉注滴，连续治疗一周[1]。
1.3观察指标
第一，观察两组患者的临床结果情况，包括有肺复张、切口感染、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸廓成型。第二，观察两组患者的安全性情况，包括有食欲不振、乏力、呕吐、恶心。
1.4统计学分析
文中各项数据均以通过SPSS22.0软件的检验，计数资料的表示方式为%，用χ2检验，若P＜0.05，说明数据分析具有统计学意义。
2、结果
2.1临床结果情况比较
研究组与对照组均能对患者肺不张的治疗起到良好的治疗效果，而研究组患者切口感染、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸廓成型的效果均优于对照组，见表1。
表1临床结果情况比较[n（%）]
3.讨论
起初，盐酸氨溴索属于一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药，早在上个世纪90年代，盐酸氨溴索被大量运用在呼吸系统疾病的辅助治疗中，随着现代医疗水平的不断进步发现，盐酸氨溴索不仅对呼吸道患者痰液的排除具有一定的作用，其还具有促进患者肺泡表面活性物质合成的作用[2]。今年来，我国的肺不张患者的发病率逐年呈现了向上增长的趋势，现阶段盐酸氨溴索属于临床上治疗肺不张的常用药物，但是使用常规药剂量的盐酸氨溴索对于患者肺不张的治疗效果并不显著，而使用大剂量的盐酸氨溴索可起到治疗肺不张的良好治疗效果。根据金真云在《大剂量盐酸氨溴索治疗顽固性肺不张的临床疗效分析》[3]一文中调查的研究显示，大剂量的盐酸氨溴索对于肺不张疾病的治疗主要可以起到以下三个方面的作用：第一，有利于降低患者肺泡表面活性物质的产生，降低其表面张力，以此来避免肺泡的萎缩；第二，有利于减少患者肺部的炎症细胞，阻止炎症细胞释放出介质，避免其对患者肺部组织造成的破坏；第三，有利于阻止患者肺部超氧化化物阴离子的生成，降低由肺氧化造成肺部损伤的机率[4]。据本次研究显示，实施大剂量盐酸氨溴索治疗方案后，研究组与对照组均能对患者肺不张的治疗起到良好的治疗效果，而研究组患者切口感染、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸廓成型的效果均优于对照组；研究组患者的不良反应发生率为13.33%明显低于对照组的36.67%，P ＜ 0.05，这说明将大剂量盐酸氨溴索运用在顽固性肺不张疾病的治疗中具有一定的可行性，医院为提高肺不张疾病的治疗效果，应肯定并普及大剂量盐酸氨溴索治疗方案的重要性。
综上所述，大剂量盐酸氨溴索治疗顽固性肺不张的临床效果显著，且安全性较高，值得我院进行推广。
参考文献：
[1]林光建.大剂量盐酸氨溴索治疗急性肺损伤的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（15）：33-34.
[2]金真云.大剂量盐酸氨溴索治疗顽固性肺不张的临床疗效分析[J].重庆医学，2011，40（12）：1179-1180.
[3]王颖.大剂量氨溴索治疗顽固性肺不张的临床研究[J].中国基层医药，2014，21（12）：1793-1794.
[4]田松涛.经纤维支气管镜盐酸氨溴索灌洗治疗支原体肺炎并肺不张的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：36-36.
论文作者:傅璇卿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：盐酸论文; 患者论文; 顽固性论文; 大剂量论文; 肺部论文; 对照组论文; 胸廓论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;