万载县人民医院外三科 江西宜春 336100
摘要：目的：研究骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效。方法：选取2015年3月~2017年3月期间我院收治的100例下肢复杂性骨折患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用常规AO钢板固定治疗，实验组采用骨折复位外固定器治疗，对比两种方法的临床价值。结果：实验组临床效果与并发症发生情况均好于参照组，与参照组行卡方检验，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：骨折复位外固定器用于下肢复杂性骨折患者中，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
关键词：骨折复位外固定器；下肢复杂性骨折；临床效果
经济的发展为建筑行业带来了发展空间，导致骨折的发生率逐年升高。下肢复杂性骨折属于常见疾病，多数是由外力所致，治疗难度较大[1-2]。对于此类患者，临床治疗需结合下肢复杂性骨折的特点，进行有效固定，避免发生关节僵硬等症状。本文主要探讨骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床价值。
1、资料与方法
1.1基础资料
将我院2015年3月~2017年3月期间收治的下肢复杂性骨折患者100例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男（n=29），女（n=21），年龄为26-65岁，平均年龄为（43.6±2.1）岁；参照组男（n=28），女（n=22），年龄27-64岁，平均年龄为（43.8±1.9）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2方法
参照组给予常规AO钢板固定。实验组给予骨折复位外固定器治疗，常规清理伤口，进行复位。在确定穿针平面后，于骨折的远端与近端分别穿入两个平行的固定针，进针的方向要与冠状面平行，与患肢纵轴呈垂直状态，在患者皮肤1厘米处，安装好支架。经X线检查，确定骨折对位与对线情况，并做好固定。两组患者均进行抗感染治疗，根据患者情况，确定拆除外固定时间。
1.3观察指标及效果评价
观察两组患者临床效果及并发症发生情况。效果标准：患者经X线检查，骨折已经复位，关节没有疼痛感，无畸形，则为显效；患者经X线检查显示骨折复位，但关节活动受到限制，影响生活，则为有效；患者X线检查显示骨折对位差，患者缩短，对生活造成影响，则为无效。有效与显效之和为总有效。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（x±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者临床效果
实验组治疗总有效率为96.00%，参照组治疗总有效率为80.00%，两组数据卡方检验，数据差异显著，统计学有意义（p<0.05）。见表1
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
2.2 两组患者并发症发生情况比较
实验组1例患者感染，1例患者骨折再移位，并发症发生率为4.00%，参照组3例患者感染，4例患者骨折再移位，2例固定钢钉松动，并发症发生率为18.00%，数据对比（卡方值=5.0051，p=0.0252），统计学存在意义（p<0.05）。
3、讨论
下肢复杂性骨折是由高处坠落、交通事故等因素造成，上述原因均会导致患者下肢粉碎性骨折，给软组织造成严重损伤，此病在骨科中比较常见，具有较高发病率[3]。由于骨折比较特殊，容易引发多种并发症，因此，如何安全有效的治疗成为临床研究的重点。随着医疗技术的不断完善，诊疗技术也逐渐成熟，固定与复位的方法在临床广泛应用。传统的石膏固定法存在很多缺陷，已经不是治疗此病的最佳选择，在下肢复杂性骨折患者中，运用骨折复位外固定器可以将钢钉与骨相连，其具有创伤性小的特点，可以对患者骨折部位进行复位，力学性能比较稳定，对周围组织的影响较小，有利于患者快速康复[4]。但在使用此种方法时，要严格执行无菌操作原则，根据患者病情，确定外固定器材，固定后，密切关注患者的恢复情况，必要时指导患者进行功能锻炼，尽早恢复其运动功能。
本次研究中，通过对患者使用骨折复位外固定器治疗，与常规治疗情况进行对比，结果显示，实验组治疗效果好于参照组，其总有效率高达96.00%，显著高于参照组80.00%的总有效率；在并发症发生率方面，实验组只有4.00%，与参照组并发症发生率18.00%相比较，具有差异性，统计学意义存在（p<0.05）。
综上所述，在下肢复杂性骨折患者中，给予骨折复位外固定器治疗，可以增强治疗效果，降低并发症发生率，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]包文华，默瑞涛，郭启鲁等.外固定器治疗胫骨开放复杂性骨折的临床疗效分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（6）：545-547.
[2]刘国华.浅析骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折对骨折愈合及不良反应的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：54-56.
[3]陈福状.骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折对骨折愈合及不良反应的影响[J].中国实用医药，2015，10（34）：60-61.
[4]董君博.骨折复位外固定器治疗股骨干粉碎性骨折疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：69-70.
论文作者:邓荣锋,周源
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：固定器论文; 患者论文; 下肢论文; 实验组论文; 性骨折论文; 并发症论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;