岳阳县血防医院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的 对于大面积江滩钉螺采取药物灭螺控制血吸虫病的研究讨论，分析其临床意义。方法 采用血吸虫病防治中心研发出来的药物应用于试区江滩钉螺，分别对试区、对照区试点周边8岁以上人群行血吸虫病血清检查，统计患者血吸虫病病例情况，观察灭螺相应指标及相应螺情。结果 对于大面积的江滩螺情，灭螺病情有所降低，居民血吸虫病感染率降低，小白鼠感染率降低，且钉螺密度下降，P＜0.05。结论 药物灭螺应用于大面积江滩控制血吸虫病，减少了江滩大面积钉螺的密度，有效控制了螺情及居民的血吸虫疾病，但不能解决大面积江滩螺情及疫情，灭螺后一年，江滩钉螺仍在影响当地地区的环境。
【关键词】药物灭螺；大面积江滩；血吸虫病；意义分析
血吸虫病是动物、人均能被感染的寄生虫病，属于感染病，并且伴随急性弥漫性腹膜炎[1]。其具有极高的传染性，但治愈性较高，能够引发患者发热、胸痛及咳嗽、包括胃肠道等症状。近年来，对于江滩灭螺问题不能得到有效的解决处理；直接导致了江滩钉螺面积扩大、阳性螺面积扩大、血吸虫病感染恶劣等一系列问题[2]。我国钉螺疫情严峻，属于血吸虫病重灾区。对于长江中下游钉螺问题，应当引起人们的重视。研究发现，药物灭螺可以缓解螺情，降低大面积钉螺的密度，有效控制血吸虫病的发生，对人类健康及生活环境具有一定的积极意义。江滩螺情采用药物灭螺的方式，研究药物灭螺应用于大面积江滩控制血吸虫病的意义并分析，试点为本地区4个大面积钉螺观测点，分为试区、对照区。以下为详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查地属于血吸虫病较为严重的地区，累计情况为：钉螺面积180000m2。且研究对象均是2015年4月～2018年4月在我辖区内的4个监测点，每年对检测点的钉螺数量进行统计学分析，对周边社区中8周岁以上的居民进行血吸虫病调查，以居委会为单位进行抽样调查[3]。
1.2方法
本次针对大面积江滩钉螺情况，试区采取药物灭螺的方式。即：4%氯硝硫胺乙醇胺盐粉剂，50%氯硝硫胺乙醇胺盐可湿性粉剂，25%氯硝硫胺悬浮剂，无水源环境喷洒4%（50g/m2）粉剂，有水源环境喷洒25%悬浮剂（50%（4g/m2）可湿性粉剂）[4]。抽样调查附近社区中8周岁以上的居民，首先采用酶联免疫吸附试验来对所有调查目标进行初步筛选调查，对初步检测结果呈阳性的调查对象采用血清以及排泄物检查以确诊，以此统计研究对象中所患血吸虫病的人数，并进行着年对比。
1.3观测指标
检测本次4个观测点经过药物灭螺后阳性螺数、阳性螺密度等，记录并进行对比及统计分析；对于江滩大面积钉螺所处水域进行疫水测定。且检测附近居民血吸虫病的患者人数，经药物灭螺后进行对比及统计学分析。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1本次药物灭螺应用于大面积江滩控制血吸虫结果显示，灭螺效果有显著增强，灭螺面积减少，钉螺密度下降，与每年灭螺前相比，P＜0.05，具有可比性及统计学意义。具体情况见下表。
表1 本次药物灭螺前后灭螺情况
3讨论
近年来，江滩大面积钉螺情况严峻，血吸虫病感染率保持较高值[5]。人群当中越来越多的人成为血吸虫病患者，严重影响了人们的生活水平及身体健康。钉螺是血吸虫的中间宿主，且居民感染率正比于钉螺感染率，尤其15-30岁青壮年患者居多，其直接接触疫水。人群感染血吸虫病时，开始具有一定的抵抗力，但重复感染抵抗力逐渐消失。血吸虫病属于寄生病，寄生在动物及人类身体内部，幼虫经钉螺发育传播。中国是血吸虫病多发地区，我国血吸虫属于日本血吸虫，且血吸虫病在我国已经存在2000多年，血吸虫严重患者则直接造成死亡[6]。
血吸虫病在夏秋季较为多见，临床表现为发热、咳嗽、各种腹肺部症状。患者会出现荨麻疹、淋巴结肿大、支气管哮喘等。不同人的血吸虫病因为致病原因不一样，治病时间不一样，同时患者身体反应及临床表现也不同。
对于血吸虫病的中间宿主，江滩地区即主要为长江中下游地区的钉螺，采用药物灭螺的方式，可大大降低钉螺数量，进而降低附近居民的血吸虫患病率[7]。本次研究即为调查药物灭螺应用于大面积江滩钉螺控制血吸虫病的意义，并对其进行统计学分析。研究结果显示，4个监测点钉螺数量呈明显降低的趋势，阳性螺大幅度减小，钉螺密度大大降低，易感螺数量降低。因此药物灭螺所取得的效果十分显著，对于钉螺数量有大力缩减的作用。同时，对于附近8岁及8岁以上的居民进行血吸虫病血清检测，检测样本无统计学差异，P＞0.05，不具备可比性。而血吸虫病检出结果显示，附近居民血吸虫病发生病例数呈明显下降趋势，P＜0.05，具有统计学差异及可比性。即药物灭螺对于大面积江滩地区，有效的控制了钉螺数量及其密度，并且进而控制了血吸虫病患者人数，对于血吸虫病的有力缩减具有重要的意义；保证了居民的身体健康及生命安全。
综上所述，药物灭螺应用于大面积江滩控制血吸虫病具有一定的积极意义，对于江滩地区钉螺数量有效减少，有效控制了附近居民的血吸虫疾病，大力缩减了钉螺密度，一定时间内，钉螺数量急剧减少，目前来看，值得推广。
参考文献：
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[5]刘孟利，王慧岚，李胜明，等.2004～2015年湖南汉寿县垸内钉螺控制措施及效果分析[J].热带病与寄生虫学，2016，14（02）：83-86.
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[7]许骏.洞庭湖地区血吸虫病综合防治模式研究[D].湖南师范大学，2015.
论文作者:李霞光
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：钉螺论文; 江滩论文; 血吸虫病论文; 血吸虫论文; 大面积论文; 药物论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;