（肇东市第一医院耳鼻喉科 黑龙江肇东 151100）
【摘要】 目的：探讨甲硝唑联合青霉素对临床治疗急性扁桃体炎的作用，并观察其效果。方法：选取34例急性扁桃体炎患者（其中有3例儿童患者），将其随机分为常规组和观察组，每组17例。常规组患者只采用青霉素进行治疗，观察组患者在采用青霉素治疗的基础上，联合使用甲硝唑进行静脉输液治疗。结果：对两组患者分别实施不同的治疗方法，两组患者的病情康复情况也有所不同。常规组患者中有13例患者身体康复，其余4例患者因病情较为严重还需继续观察，其有效率为76.47%；观察组的患者中有16例患者身体康复，剩余1例患者因身体素质较差还继续观察，其有效率为94.12%。两组数据相比较，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：甲硝唑联合青霉素治疗急性扁桃体炎，效果显著，值得临床应用。
【关键词】 甲硝唑；青霉素；急性扁桃体炎；疗效
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0043-02
急性扁桃体炎作为耳鼻喉科疾病的“常客”，这种疾病多发生于春秋季节，且青少年患者较为多见，老年人及婴幼儿的患者发病率较低。急性扁桃体炎常常是一些传染疾病的早期症状（例如：猩红热、白喉等），患者要注意及时治疗和预防。临床治疗急性扁桃体炎的常用药物即为青霉素，但青霉素仅仅适用于病症较为轻微的患者，通常见效相对较慢。而急性扁桃体炎顾名思义来势急促、迅猛，且并发症较多，若不及时得到治疗，常常会诱发患者咽喉部脓肿、颈深部被感染，甚至会引起风湿热、关节炎、肾脏疾病等。为了有效控制病情发展，本文以青霉素联合甲硝唑进行治疗分析，并观察其效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取34例急性扁桃体炎的患者（其中有3例儿童患者），随机分为常规组和观察组，每组17例。34例患者中（其中有3例儿童患者），男性患者12例，年龄为10岁～30岁，其中12岁及以下患者1例；女性患者22例，年龄为10岁～35岁之间，其中12岁以下患者2例。常规组患者只采用青霉素进行治疗，观察组患者在采用青霉素治疗的基础上，联合使用甲硝唑进行静脉输液治疗。
1.2 表现症状
急性扁桃体炎大约有50%的患者会出现发热的症状，体温最高时可达到40℃，且连续发热4天左右。大部分人群会有四肢无力、头痛、食欲不振、咽痛、咳痰、鼻塞以及便秘等症状，儿童患者则可能由于发烧而引起惊厥、昏睡。由于成年人身体素质较好，而儿童体抗力较弱且咽喉部气道狭窄，很容易造成呼吸困难，甚至窒息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此对于儿童患者，应与重视。
1.3 临床诊断
门诊主治医生诊断患者是否患有急性扁桃体炎可通过以下几种方法进行诊断：①根据患者所描述的症状进行初步诊断（例如：咽痛，发热等症状）；②检查患者的扁桃体是否有肿大的迹象，且扁桃体表面是否有脓液渗出；③患者下颌处的淋巴结有无肿大的迹象；④可进行血常规检查，当患者的白细胞数量高于8×109/L或者低于18×109/L，且其中性细胞粒为80%左右，则可确诊[1]。
1.4 治疗方法
1.4.1常规组的治疗 对常规组的患者，仅使用青霉素进行治疗。除一例12岁以下儿童患者外，其余16例患者的用药方法均为：准备浓度为0.9%剂量为250ml的生理盐水，注入800万U的青霉素中，为患者滴注前摇匀滴平中的液体，使生理盐水与青霉素充分融合。注射时间为每天10点之前最佳，频率为每天静脉注射一次，连续用药5天，观察其效果。而儿童患者注射青霉素的剂量则需减少到200万U，注射时间同样为每天一次。待患儿退烧后，改用口服青霉素，剂量为50mg/kg，每日服用一次，直至患者痊愈。
1.4.2观察组的治疗 对观察组的患者，需要使用青霉素并配合着甲硝唑进行治疗。除两例12岁以下儿童患者外，其余14例患者的用药方法均为：准备浓度为0.9%剂量为250ml的生理盐水，注入800万U的青霉素中；青霉素静脉注射结束后，还需静脉注射浓度为0.5%剂量为250ml的甲硝唑。青霉素和甲硝唑均为每天注射一次，每天最佳注射时间为10点之前，连续用药5天，观察其效果。而两例儿童患者注射青霉素和甲硝唑的剂量分别为：200万U的青霉素静脉注射，并配合着4.5ml/kg的甲硝唑静脉注射，待患儿退烧之后改为口服青霉素和甲硝唑，其剂量均为500mg/kg，每日服用一次，直至患者痊愈[2]。
1.5 疗效判定
①年龄大于12岁的患者通过治疗后，均无发热、咽痛等症状，且咽部肿块、脓液等现象完全消失，白细胞数量小于8×109/L则判定为治愈；年龄在12岁及以下的患儿通过治疗后，已经退烧且体温持续平稳则判定为治愈；②年龄大于12岁的患者通过治疗后，发热、咽痛等症状有所减轻，且白细胞数量小于12×109/L则判定为有效；年龄在12岁及以下的患儿通过治疗后，体温得到控制且精神状态明显好转则判定为有效；③年龄大于12岁的患者通过治疗后，无明显好转迹象或病情加重，则为无效；年龄在12岁及以下的患儿通过治疗后，体温不减或继续升高，出现昏厥等现象则为无效。
2.结果
对两组患者分别实施不同的治疗方法，两组患者的病情康复情况也有所不同。常规组的患者中有13例患者身体康复，其余4例患者因病情较为严重还需继续观察，其有效率为76.47%；观察组的患者中有16例患者身体康复，剩余1例患者因身体素质较差还继续观察，其有效率为94.12%。两组数据相比较，差异有统计学意义(P<0.05）。
3.讨论
引起急性扁桃体炎的原因有很多种，流感等病毒的入侵、人体的免疫机能下降以及扁桃体的临近器官出现炎症等。而能做到积极有效的预防这种疾病的发生，首先要注意天气的变化，要根据天气变化适当增减衣物；其次室内要保证整洁、空气新鲜，勤通风。与此同时，健康的休息时间和良好的饮食习惯也能有效的抵抗病毒的入侵。而一旦患有此病，患者应保持良好心态，积极就诊。据早前媒体资料显示，甲硝唑抗菌作用较强[3]，而使用甲硝唑联合青霉素治疗急性扁桃体炎，效果显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]解桂清.甲硝唑联合青霉素治疗急性扁桃体炎临床疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(8):996-997.
[2]冯丹,韩彬,刘福等.68例甲硝唑联合青霉素治疗急性扁桃体炎的临床疗效分析[J].健康必读（下旬刊）,2013,(9):42-42.
[3]刘新霞,白金红.青霉素合用甲硝唑治疗急性扁桃体炎150例的疗效分析[J].广西医学,2004,26(7):967-968.
论文作者:闫云飞
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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