江苏省江阴市第二人民医院外科 214443
摘要：目的：本次主要探讨给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取我院2014年11月-2015年9月进行胃大部切除术患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例，对照组采取常规护理，实验组采取加速康复护理，比较两组患者临床效果。结果：实验组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间均比对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间短，实验组患者术后体重下降程度比对照组低，P<0.05，具有统计学意义；实验组患者术后并发症发生率为10%，对照组为53.33%，P<0.05，具有统计学意义。结论：加速康复护理对胃大部切除术患者临床效果显著，降低患者并发症发生率，促进患者早日康复，因此，值得推广。
关键词：胃大部切除术；加速康复护理
针对胃部出现严重溃疡以及肿瘤的患者，在其临床治疗中最为常见的治疗方式是对患者进行胃大部切除术，而加速康复护理便是使患者因手术治疗而产生的应激反应减少，从而促进患者早日康复[1]。本次研究探讨给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果，从而为临床护理提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年9月进行胃大部切除术患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例。在所选对照组患者中，男性17例，女性13例，平均为年龄（32.58±6.24）岁，患者中胃癌11例，胃溃疡合并出血6例，胃溃疡合并穿孔4例，胃溃疡合并幽门梗阻9例；在所选实验组患者中，男性16例，女性14例，平均为年龄（31.98±6.14）岁，患者中胃癌12例，胃溃疡合并出血5例，胃溃疡合并穿孔6例，胃溃疡合并幽门梗阻7例。两组研究对象在年龄、性别、病情等基础资料上均无显著差异，具有临床比较的价值。
1.2 方法
对照组采取常规护理：对患者进行常识性的健康知识教育，在术前进行肠道准备，对患者的饮食加以控制；对患者进行放置鼻胃管，术后患者疼痛难忍时，利用静脉镇痛泵来给患者缓解疼痛；术后3-4d，护理人员可根据患者的身体状况来引导患者进行适当的活动。
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观察组采取加速康复护理：在术前对患者以及家属进行健康知识教育，并且对患者的心理状况进行密切关注，及时疏导患者的不良情绪，从而使其保持良好的心理状态；术前不进行肠道准备，患者饮食以半流食或者流食为主，在晚上口服10%的1000ml葡萄糖溶液[2]，手术当天前3h让患者口服10%的500ml葡萄糖溶液；术后对患者的生命体征进行密切关注，并且与患者进行适当的交流，缓解他们的焦虑感，并且留意患者是否出现呕吐等不良反应；对患者的疼痛状况进行充分了解，适当的对镇痛泵[3]进行调整，使患者的手术应激反应得以减轻；对患者进行生活护理，观注患者的体温，根据患者的生理需要以及身体状况引导患者合理膳食，遵循循序渐进的原则，引导患者进行适当的运动。
1.3观察指标
对两组患者的术后的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后体重下降情况、术后住院的时间以及并发症发生状况进行比较分析。
1.4统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2 结果
2.1患者术后各项指标进行比较
对照组患者次排气时间为（2.8±1.9）d，肠鸣音恢复时间为（4.6±1.3）d，术后体重下降情况（3.7±1.7）kg，术后住院的时间为（9.6±2.3）d；实验组患者次排气时间为（1.1±0.4）d，肠鸣音恢复时间为（3.1±0.7）d，术后体重下降情况（2.2±0.7）kg，术后住院的时间为（5.1±1.2）d，P<0.05，具有统计学意义。
2.2患者术后并发症发生情况进行比较
对照组患者腹胀5例，呕吐4例，吻合出血1例，吻合口瘘2例，切口渗液1例，肺部感染3例，总并发症发生率为53.33%；实验组患者腹胀1例，呕吐1例，吻合出血0例，吻合口瘘0例，切口渗液0例，肺部感染1例，总并发症发生率为10%，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
与传统的护理方式相比，加速康复护理能够使患者的住院时间缩短，促进肠胃功能的恢复，减少术后并发症。加速康复护理是将心理护理、病情护理以及饮食健康护理等有效结合起来，能够对患者的心理状态进行调节，减少术后的应激反应，从而促进患者早日康复。本次研究结果显示，实验组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间均比对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间短，并且实验组患者术后体重下降程度比对照组低，P<0.05，具有统计学意义；实验组患者术后并发症发生率（10%）低于对照组（53.33%），P<0.05，具有统计学意义。由此得知，加速康复护理对胃大部切除术患者临床效果显著，降低患者并发症发生率，能够促进患者早日康复，因此，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1] 陈立飞.加速康复护理在胃大部切除术中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：150-151.
[2] 陈敏.对行胃大部切除术的患者进行加速康复护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，24（19）：84-85.
[3] 冯琳.加速康复外科护理应用于胃大部切除术患者的临床疗效[J].现代医药卫生，2015，12（7）：1076-1077，1078.
论文作者:毛丹
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 大部论文; 对照组论文; 时间论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第12期论文;