平度市第二人民医院 266731
摘要：目的 探讨老年病人住院时的心理特点，采取有针对性的护理对策，提高护理质量。方法 对200例老年住院病人的心理状态进行综合分析，针对不同患者的心理特点，采用针对性的护理措施。结果 老年患者对住院满意率大大提高。结论 认真分析总结老年患者的心理特征，加强护患双方沟通，实施因人而异有针对性的护理对策是提高护理质量的关键。
关键词：老年患者；住院；心理特点；护理对策
近年来，随着人民生活水平的提高，人均寿命得到显著延长，我国已逐步进入老年社会。因此老年人的问题已成为人们普遍关注的热点之一。如何才能让老年人身体健康，精神愉快，其心理因素是不可忽视的[ 1 ]。老年病人由于发生多种脏器退行性病变，并伴有多种慢性疾病及对各种不适的忍受力存在着差别，患者的心理反应也各有不同。因此，只有根据老年患者的心理特点，树立“以人为本”的服务理念，采取针对性的护理对策，实施充分体现个性化、人性化的护理服务，才能提高护理质量[2]。本文对200例老年患者的心理特点进行综合分析及提出针对性的护理措施，以指导临床护理工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年6月至2013年6月调查对象为住院患者，纳入标准：均为老年患者，老年痴呆、昏迷、病情危重的老年患者除外，住院时间≥7 d，神志清楚并且愿意参加调查并合作的患者，每个病区随机抽查10名病人，共200例患者；其中男120例，女80例，年龄在60～69 岁130例，69～79 岁45例，79 岁以上25 例。肺部感染40例，高血压伴糖尿病35例，慢性支气管性哮喘伴冠心病55例，血栓性脑梗塞合并冠状动脉硬化性心脏病41例，肺、胃肠道肿瘤26例，胆结石3 例。
1.2 采取方法
采取调查表形式或询问方式，按预先拟好的题目，向其说明目的、意义和要求后，与患者交谈，让患者倾诉住院期间的真实感受并做好记录。
2 结 果
3原因分析
3.1 老年人的心理特点[2] 进入老年后，人体的各组织和器官功能逐渐出现了种种退化性的衰老变化，如感知觉减退，记忆力下降，常出现视力听力减退、意志力衰退、注意力不集中，加之社会角色的改变等，导致心理活动发生较大的变化，容易出现情绪不稳定，尤其是生病后，这种变化愈加凸显，常表现出焦虑、抑郁、偏执、多疑、孤独、自卑、悲观失望等情绪。另外，随着健康保健的流行，老年人更多的关心自己的身体，过多的关心各种躯体不适感，也容易患身心疾病，这些不良情绪对他们的身体健康和疾病的恢复有非常大的影响。医护人员如能通过心理护理手段有效地解除这些不利于老年病人康复的心理状态，将对老年人的疾病康复产生积极作用。
3.1.1 孤独心理 老年人子女长大成人，分家另过；老年人由于丧偶、离退休、独居，人际交往减少，社会及家庭地位改变，很容易产生孤独和失落感。住院老年病人由于病房生活单调乏味，周围都是陌生人，与医护人员交谈较少，病房病人形形色色，易使病人产生不安全感和孤独感。
3.1.2 焦虑、抑郁心理 焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁，这是老年人常见的心理表现。老人既往身体好，突然患病，一切日常生活被打乱，无足够的思想准备，未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病的老人需长期治疗，如果病情控制不佳，对自己的康复产生忧虑的心理。
3.1.3 绝望的心理 任何人都不能青春永驻、生命永存。随着老年人体质的减退，发病率的增高，老人会认为自己老了，病后前途渺茫，尤其看到别的亲属、朋友因为各种疾病而远去时，意识到自己频临死亡边缘，对自己的一些疾病治疗悲观失望、意志消沉、心灰意冷，消极等待，甚至不接受治疗。这种心态直接影响了生活和治疗。
4 护理对策
4.1 建立良好的护患关系，维护患者的尊严
尊重和理解老年患者，是护理工作能否正常开展的基础。护理人员的美好语言能保证患者以良好的心境去接受治疗，并对改善护患关系起着积极作用[3]。因此，医护人员对待老年患者应该有耐心，沟通时态度诚恳而温和，尊重老年患者，交谈时言辞恳切，称呼恰当，回答询问要慢，要耐心倾听老年人的倾诉。平时工作中多和患者沟通，多关心患者，帮助其解决实际困难，让他们在心理有一种满足感。多数老年人患病后有固执、天真、幼稚的表现，有时会发生正常的护理操作行为他们不予配合，这时护理人员不要急躁，失去耐心，要有对待“孩子”一样的耐心和宽容“哄”着来，充分发挥自己的沟通技巧，避免生硬顶撞。
4.2心理护理
了解病人的心理问题。从与病人交谈中可找到病人最主要的心理问题，例如：对疾病的恐惧、想家、饭菜不合口味、长期卧床、与相邻病人不融洽、对护工有意见、病区环境、家人长期没来探望等等。护理人员针对心理问题进行解决，如；讲解疾病知识，减轻病人恐惧；调配和口味的饭菜；长期卧床病人适当的户外活动；更换病房或护工；改善病区环境；电话告知家属，请其来看望病人。只有找准病人的心理问题，才能达到有效的心理护理。
4.3 丰富老年患者的空暇生活
老年患者住院治疗的生活通常是简单、乏味、枯燥的，这更容易加重患者的焦虑、孤独。因此我们可以根据每个人的心趣爱好等具体情况和客观条件，适当组织一些适合老年人的娱乐活动，如太极拳、棋牌等体育和文娱活动，或是呼吸新鲜空气，放放风筝，听一些舒缓美妙的音乐，通过这些娱乐不仅使老人心情舒畅，保持了心态的平衡，而且增强了身体的各器官机能，提高了抵抗力，促进并激励了患者热爱生活，勇于战胜病魔的自信心，达到促进康复的目的。
5结论
通过对老年住院病人心理问题的问卷调查，我们护理人员看到老年患者需要我们更多的护理和关怀，同时我们也看到属于自己的责任。我们要认真分析老年患者的心理特点，针对不同患者的心理特点，实施个体化、人性化的心理护理。
参考文献：
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[2]刘纯艳.社区护理学[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001，142-149.
[3]梁光霞.护理心理学[M].上海：上海医科大学出版社，1995：97-130.
[4]范惠珍，霍春慧.重视老年病做好老年人的心身护理[J].中国社区医师，2005，13（7）：76-77.
论文作者:尚伟霞,赵瑞芹,江秀芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
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