买买提艾力·吐尔逊 阿孜姑·毛拉克 吾麦尔江·克力木
（喀什地区第二人民医院 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：探讨硝苯地平缓释片联合卡托普利在治疗原发性高血压中的临床效果。方法：选取2013年5月—2014年5月于本院接受治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用单纯卡托普利进行治疗，观察组采用硝苯地平缓释片联合卡托普利进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况等。结果：对照组的临床降压有效率为78%，观察组的临床降压有效率为92%，差异具有显著性意义（P<0.05）；对照组的不良反应发生率为4%，显著高于观察组的不良反应发生率（1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗原发性高血压过程中，硝苯地平联合卡托普利使用具有良好的临床疗效，其降压效果明显，有效率高，不良反应少，控制时间长，值得临床推广使用。
【关键词】 联合使用；硝苯地平缓释片；卡托普利；原发性高血压
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0200-01
原发性高血压（Essential bypertension，EH）是目前比较常见的一类心血管疾病，患者众多，约占高血压病人总数的95％左右。该病发病机制复杂，具有一定遗传性。一般被确诊为高血压病的患者需要进行长期用药以及终身治疗[1]。临床对于高血压病的治疗药物很多，近来研究发现，采用联合用药对与原发性高血压的治疗效果显著。故本文选取2013年5月～2014年5月于本院接受治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，采用硝苯地平缓释片联合卡托普利进行治疗，以期为该联合用药的治疗效果进行支持性论证，现将结果总结并报告如下。
1.资料与方法
1.1患者资料：选取2013年5月～2014年5月于本院接受治疗的原发性高血压患者100例为研究对象，其中，男性46例，女性54例，年龄范围45～66岁。随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组采用单纯卡托普利进行治疗，观察组采用硝苯地平缓释片联合卡托普利进行治疗。按照世界卫生组织制订的高血压诊断标准确诊患者为原发性高血压，即非同日连续3次坐位测量，患者收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90 mmHg。所有患者血糖、心电图等均正常，无其它内科疾病。两组患者的一般临床资料如年龄、性别等，均无显著性差异（P＞0.05），具可比性。
1.2治疗方法：对照组患者给予卡托普利口服治疗，每次25mg，每天3次，服药期间不使用其它降压药物。观察组患者进行联合用药，即每次口服硝苯地平缓释片（商品名：伲福达）20mg和卡托普利25mg，每天2次。若治疗两周血压未达到正常，可增加卡托普利12mg，每天3次，持续观察6周，记录病情变化。通过水银柱血压计测量患者的血压值。
1.3观察指标：根据有关指导原则，将治疗疗效分为显效、有效及无效三个等级。具体为显效：指患者舒张压下降超过10mmHg且下降至正常水平或舒张压虽未降至正常但下降超过20mmHg；有效：指患者舒张压下降10-20mmHg且到达正常水平或收缩压下降超过30mmHg；无效：指患者血压变化不符合药物临床研究指导原则要求的标准，药效不明显。
1.4数据统计与分析：数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
注：*P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性。
由表1可知，对照组的临床降压有效率为78%，观察组的临床降压有效率为92%，差异具有显著性意义（P<0.05）。
本研究还发现中，对照组不良反应发生率为4%，显著高于观察组的不良反应发生率（1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
卡托普利作为传统的血管转换酶抑制剂，可以通过抑制患者血管紧张素的转换，进而抑制分泌醛固酮，降低水钠潴留，使血压下降。硝苯地平缓释片是一种钙离子拮抗剂，可以影响钙离子在细胞间的跨膜运转，有效抑制钙离子释放，使血管平滑肌松弛，血流量增加，扩张外周血管，降低外周阻力，起到血压下降的效果[2]。
联合用药目前新型的治疗方法。有报道称，硝苯地平缓释片与卡托普利联合应用具有良好的降压效果，并且患者不良反应发生率低，对患者血脂、心率、肝肾功能等无明显影响[3]。而且效果持久稳定。因此本文也对硝苯地平缓释片与卡托普利联合应用进行了探讨，结果显示，对照组的临床降压有效率为78%，观察组的临床降压有效率为92%，差异具有显著性意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为4%，显著高于观察组的不良反应发生率（1%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在治疗原发性高血压过程中，硝苯地平联合卡托普利使用具有良好的临床疗效，其降压效果明显，有效率高，不良反应少，控制时间长，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 张在晨.高血压病的防治[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,1999:1-3.
[2] 刘英.硝苯地平缓释片与波依定治疗原发性高血压疗效比较[J].中外健康文摘,2008,5(4):26-27.
[3] 刘丽丽.硝苯地平联用卡托普利治疗老年性高血压40例疗效分析[J].临床肺科杂志,2008,13(2):223-224.
论文作者:买买提艾力·吐尔逊,阿孜姑·毛拉克,吾麦尔江·克力木
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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