吴红苗
（广东茂名石化医院消化内科 广东茂名 525011）
【摘要】目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法 选取我院收治的重症急性胰腺炎并发肠功能障碍患者78例，按照数字随机法，将78例患者分为观察组和对照组，对照组采取常规西医治疗，观察组在此基础上，采取中医治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便缓解时间、排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率95.00%，对照组总有效率81.58%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率12.50%，对照组并发症发生率23.68%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西结合治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效显著，症状缓解快，并且并发症发生率较低，为一种优秀的治疗方法。
【关键词】中西医结合 重症急性胰腺炎 肠功能障碍
【中图分类号】R278 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0064-02
重症急性胰腺炎为一种较为危险的疾病，其起病较急，病情危险，并发症多，为治疗带来了一定的困难。肠功能障碍便是其常见并发症之一，尽早的对患者肠功能障碍情况进行缓解，有助于简化病情，提高治疗预后[1]。西医治疗重症急性胰腺炎为目前主流的治疗方式，但单纯的西医治疗对肠功能障碍的缓解效果并不理想，因此研究者另辟蹊径，采用中药进行辅助治疗，帮助改善患者症状，收到了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院自2011年12月-2013年12月收治的重症急性胰腺炎并发肠功能障碍患者78例，按照数字随机法，将78例患者分为观察组和对照组，观察组40例，其中男24例，女16例，年龄在25-70岁，平均年龄（40.4±5.7）岁；对照组38例，其中男23例，女15例，年龄在27-71岁，平均年龄（40.8±5.8）岁；两组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组患者给予胃肠减压及禁食等常规治疗，采用第三代头孢菌素、奥硝唑对患者进行抗感染治疗，根据患者的情况给予营养及补液治疗，可给予患者低分子右旋糖酐、丹参进行微循环改善，并根据患者自身情况，给予对症治疗。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，给予芒硝、冰片进行外敷，将芒硝及冰片等碾磨，放入自制的纱袋中，在胰腺的体表投影区、包块处进行外敷，每天外敷2次；并给予柴芩承气汤进行内服，芒硝20g、柴胡15g、黄芩15g、川楝子15g、枳实15g、木香15g、厚朴15g、延胡索各15g、生大黄10g，由清水煎药，煎至250ml左右，每天1剂，分2次服用，由胃管内序贯注入。
1.3疗效评定标准[2]
显效：患者经3天治疗，腹胀腹痛症状有明显缓解，肠鸣音基本恢复＞4次/min，排气及排便有明显缓解；有效：患者经3天治疗，腹胀腹痛症状有改善，肠鸣音基本恢复＞2次/min，排气及排便有缓解；无效：患者经3天治疗，腹胀腹痛未有改善，或加重，排气及排便未缓解，或加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以x-±s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肠道功能恢复情况
观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便缓解时间、排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 两组患者肠道功能恢复情况比较 [x-±s，d]
3 讨论
重症急性胰腺炎为一种严重的消化道疾病疾病，酗酒以及暴饮暴食为该病的主要病因，该病临床一般表现为腹胀、腹痛、呕吐、黄疸等。严重可出现休克、消化道出血等[3]。由于该病起病较急，且病情凶险，并发症较多，因此病死率一直居高不下。肠功能障碍便是其并发症的一种，及时处理可简化病情，防止多器官功能障碍发生，因此其有效的治疗方式非常重要。在临床治疗中，许多研究人员发现，单纯的西医治疗对于肠功能障碍作用十分有限，常保守治疗无果中转手术治疗，带来额外的治疗费用，增加患者经济负担[4]。
中医在近年发展迅速，并且在许多疾病的治疗领域大放异彩，中西结合治疗也常被临床应用，而中西结合治疗重症急性胰腺炎也为一种优秀的治疗方式[5]。本研究在西医治疗的基础上主要采用中药柴芩承气汤进行辅助治疗，在现代药理学研究中[6]，其主要成分多具有清热解毒、消肿止痛、健脾、消食、免疫力改善等作用，可调节内环境，帮助改善患者免疫功能，并且辅助治疗重症急性胰腺炎，可帮助西药更快的改善临床症状，并且减少并发症发生。本研究结果显示，观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排便缓解时间、排气时间均短于对照组，观察组总有效率高于对照组，说明中西结合治疗重症急性胰腺炎效果较单纯西医治疗更好，并且本研究对两组患者不良反应发生情况进行了研究，发现中西结合治疗方法有并发症减少作用，因此具有较高的临床价值。
参考文献
[1] 郑琦涵,岳茂兴,李瑛,等.微创结合中西医联合治疗重症急性胰腺炎40例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2012,17(05):361-362.
[2] 俞学军,罗永辉,徐家法,等.中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察[J].中国中医急症,2012,21(05):819-820.
[3] 董秀云,徐文浩.ICU中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J]. 中国现代医学杂志,2012,22(02):88-90.
[4] 夏庆,邓力珲.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的几个热点问题[J]. 四川大学学报（医学版）,2013,44(06):962-965.
[5] 王朝阳.中西医结合治疗46例重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药,2013,22(14):61-61.
[6] 曹向忠.中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(14):228-229.
论文作者:吴红苗
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第5期供稿
论文发表时间:2014-5-5
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 重症论文; 对照组论文; 并发症论文; 功能障碍论文; 统计学论文; 《医药前沿》2014年第5期供稿论文;