（广西柳州市妇幼保健院； 545001）
【摘要】目的：观察运用精细化管理加强消毒供应中心外来医疗器械的质量管理的效果。方法：将本院患者随机分为两组，对照组采用常规方法管理，观察组实施精细化管理模式。结果：观察组消毒供应中心工作人员手卫生管理（92.48±1.25）分、器械（97.45±1.09）分、空气（95.00±1.46）分、患者医院感染率4.35%、患者满意度95.65%。对照组工作人员手卫生管理（80.17±2.39）分、器械（83.96±2.28）分、空气（81.14±2.85）分、患者医院感染率13.04%、患者满意度82.61%。结论：将精细化管理模式应用到消毒供应中心的管理中，能够有效提高外来医疗器械的质量管理水平，降低患者感染率。
【关键词】精细化管理；消毒供应中心；外来医疗器械
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0270-01
前言：消毒供应中心为医院的主要组成部分，任务在于对医疗器械进行清洗、消毒及灭菌。达到预防医院感染、提高患者疾病治疗安全性的目的。有研究指出，将精细化管理应用到消毒供应中心的外来医疗器械管理中，能够有效提高管理质量。本文于本院2017年9月--2018年5月收治的患者中，随机选取46例作为样本。阐述了精细化管理的应用方法，并观察了应用效果：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院患者随机分为两组，观察组与对照组患者各23例。观察组患者性别：男/女=10/13，年龄（46.75±5.41）岁。对照组患者性别：男/女=11/12，年龄（46.87±5.20）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规方法管理，消毒供应中心工作人员需按流程工作，对外来医疗器械进行清洗、消毒及灭菌。
观察组将精细化管理模式，应用到外来医疗器械的管理过程中，旨在提高质量管理水平。管理方法包括“成立精细化管理小组”、“小组培训”、“制定管理计划及目标”、“实施计划”、“质量监控”等。具体如下：（1）成立小组：消毒供应室工作人员应成立精细化管理小组，小组成员共同分析当前管理细节中存在的问题。在此基础上，明确导致问题发生的原因。（2）小组培训：医院应组织消毒供应中心的工作人员进行培训，内容包括“外来医疗器械的常见类型”、“器械的清洗方法”、“器械的消毒灭菌方法”、“器械包装要点”等。培训完成后，通过考核者，方可参与到外来医疗器械的管理过程中。（3）制定计划及目标：消毒供应室应从“人员”、“器械”、“空气”三方面入手，提高管理质量。管理目标为：提高工作人员手卫生合格率、提高器械管理合格率、提高空气微生物浓度合格率。（4）实施计划：工作人员进入消毒供应中心时，应采用“七步洗手法”洗手，保持手卫生。管理外来医疗器械时，应首先给予回收，并对其进行分类。在此基础上，彻底清洗器械，并给予消毒、干燥。上述工作完成后，应对器械进行包装、灭菌。并将其存储在固定区域，提高管理流程的标准化与精细化水平。消毒供应中心应每星期一次，对空气微生物浓度进行检测。发现异常，应立即处理。（5）质量监控：消毒供应室应每月一次对管理质量进行检验，及时发现漏洞，并给予处理，全面提高管理质量。
1.3观察指标
（1）观察两组外来医疗器械质量管理得分的对比情况，包括“手卫生管理得分”、“器械管理得分”、“空气管理得分”3项指标。每项指标共0--100分，得分越高，代表管理质量越高。（2）观察两组患者的医院感染率及满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用χ2及t检验，分别以（%）及（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1外来医疗器械质量管理得分
观察组消毒供应中心工作人员手卫生管理（92.48±1.25）分、器械（97.45±1.09）分、空气（95.00±1.46）分。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表1 两组的外来医疗器械质量管理得分
3讨论
消毒供应中心外来医疗器械的质量管理水平，是决定患者院内感染率的主要因素。器械的常规管理方法，对手卫生、器械管理以及空气微生物浓度等细节的重视程度不足[1]。不仅容易增加患者感染的风险，且对医院信誉与形象的改善不利。本文研究发现，采用常规方法管理，工作人员手卫生管理（80.17±2.39）分、器械（83.96±2.28）分、空气（81.14±2.85）分、患者医院感染率13.04%、患者满意度82.61%。上述研究结果表明，常规管理模式下，患者的疾病治疗安全性较差，满意度有待进一步提升。
精细化管理模式为新型的管理模式，强调在分析管理过程中存在的问题的同时，从细节入手，对其进行解决。将其应用到消毒供应中心外来医疗器械的管理中，对管理问题的暴露，以及管理质量的提高，具有重要意义。精细化管理模式实施期间，要求工作人员采用“七步洗手法”洗手，能够有效提高其手卫生合格率[2]。要求工作人员按照回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌等方式，对外来医疗器械进行处理，能够有效提高器械管理的规范性。对外来医疗器械质量的提高，具有积极意义。每星期一次对空气微生物浓度进行检测，优势在于能够及时发现微生物浓度超标问题。这对于消毒供应中心空气合格率的提高，同样较为有利。本文研究发现，实施精细化管理后，本组消毒供应中心工作人员手卫生管理（92.48±1.25）分、器械（97.45±1.09）分、空气（95.00±1.46）分。与常规管理模式相比，各项管理内容得分更高（p＜0.05）。进一步观察发现，本组患者医院感染率4.35%、患者满意度95.65%。与常规管理模式相比，安全性更强。
综上所述，将精细化管理模式应用到消毒供应中心的管理中，能够有效提高外来医疗器械的质量管理水平。对患者感染率的降低，及其满意度的提升，具有积极意义。
参考文献
[1]朱永红.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].中国社区医师,2018,34(21):167-168
[2]周澎辉.消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):228-229
论文作者:邱翠红
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 医疗器械论文; 器械论文; 精细化论文; 感染率论文; 质量论文; 中心论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;