广元市昭化区中医院 四川省广元市 628021
摘要：目的：研究中医综合疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法：将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例慢性胃炎患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者采用中医综合疗法治疗（观察组），对双号组患者进行常规西药治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性胃炎患者来讲，采用中医综合疗法治疗可以有效提高其临床治疗效果，值得临床推广使用。
关键词：中医综合疗法；常规西药治疗；慢性胃炎；肝胃气滞症
作为临床常见病与多发病，慢性胃炎的特征在于病程较长，且易反复发作，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，一般包括浅表性、萎缩性、肥厚性三种，其中浅表性也称为慢性非萎缩性，不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主，慢性萎缩性指胃黏膜已发生了萎缩性改变，第3 种类型临床较少见。临床症状表现为不同程度的上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，影响了患者的生活质量。本文就我院诊治的110例慢性胃炎患者为研究对象，对比分析中医综合疗法与常规西药治疗的差异，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例慢性胃炎患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者31例，女性患者24例；年龄分布于39-67岁，平均年龄（53.17±5.63）岁；浅表性胃炎30例，萎缩性胃炎21例，肥厚性胃炎4例。双号组（对照组）包括男性患者30例，女性患者25例；年龄分布于41-68岁，平均年龄（52.26±5.02）岁；浅表性胃炎32例，萎缩性胃炎20例，肥厚性胃炎3例。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
参照1989年中国中西医结合研究会消化系统南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》以及1982年重庆全国胃炎诊治座谈会制定的《慢性胃炎的分类及纤维胃镜诊断标准、萎缩性胃炎的病理诊断标准》制定。
1.3方法
对对照组患者进行常规西药治疗，具体如下：口服雷贝拉唑，每天2次，每次10mg，阿莫西林每天3次，每次0.5g，克拉霉素每天2次，每次0.5g。以14天为1个疗程，持续治疗3个疗程；对观察组患者采用中医综合疗法治疗，具体如下[1-2]。
1）辩证施治。如果患者情志不畅、胃部胀痛、嗳气发作次数较多，则属于肝胃气滞症，应该采用柴胡疏肝散，如果患者胃失和降，可以加醋延胡索、当归、川楝子、佛手、枳壳及乌药；如果患者有胃热、胃部嘈杂、胃部灼痛等症状，则属于脾虚胃热证，可以采用半夏泻心汤治疗；如果患者口苦咽干，且泛吐酸苦水，可以加用海螵鞘、煅瓦楞子、黄连、吴茱萸等；如果患者胃部虚痞或者隐隐作痛，喜欢食热食，食后腹胀，面色萎黄，且伴有大便溏薄，则属于脾胃虚弱证，应该采用香砂六君子汤治疗，如果其脾胃虚寒较为严重，可以加高良姜、香附、吴茱萸、炙甘草等。
2）辅助治疗。可以对患者进行温针灸、推拿、按摩理疗等辅助措施，如果其胃虚寒症状较为明显，可以取肝俞、胃俞、足三里、中脘、中极、关元等穴位进行艾条灸，或者上电针及中频物理治疗。
3）中医食疗。慢性胃炎患者的饮食中应该适当增加富含蛋白质与血红素铁的食物，或者新鲜蔬菜、西红柿等高维生素食物。为了刺激胃液分泌，餐前可以食用2个新鲜山楂，同时注意酸碱平衡，过多时可以喝牛奶、豆浆，食用面包等，过少时可以食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果等。
1.4疗效评定标准
根据国家中医药管理局《中医病症诊断治疗标准》，痊愈是指所有患者的临床症状及体征均全部消失，且检查无阳性体征；显效是指所有患者的临床症状及体征明显好转，检查阳性体征大多患者转阴；有效是指所有患者的临床症状及体征有所好转，检查阳性体征好转；无效是指所有患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组55例患者在进行了中医综合疗法治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在进行了常规西药治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
慢性胃炎属于中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴，其发病原因主要与环境、饮食、患者自身身体素质等有关。与西医治疗相比，中医疗法的最显著特征在于辩证论治，除了以上分型外，慢性胃炎的发生还受湿、热、食、淤等因素影响较大，其临床症状的表现也更为复杂多样，还存在其它分型，对于不同症状，应该根据中医辨证施治原则采用不同措施。例如湿困脾胃证者可以采用薏苡仁、苍术、茯苓、佩兰、厚朴进行健脾祛湿[3-4]。以某院诊治的慢性胃炎患者为例，王某，男，49岁，属于浅表性胃炎，在经过中医综合疗法治疗后不仅有效改善了临床症状及体征，而且无不良反应出现，对于治疗效果较为满意。
本文就我院诊治的110例慢性胃炎患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，采用中医综合疗法治疗的观察组患者的总有效率为94.55%，远远高于采用常规西药治疗的对照组患者的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于慢性胃炎患者来讲，采用中医综合疗法治疗可以有效提高其临床治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]姚娜，孟宪鑫，李玲玲，等.中医综合疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效观察[J].中国中医基础医学杂志，2013，09（06）：167-168.
[2]赵洁萍，王晓丽，李莉.中医综合疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎[J].光明中医，2013，16（07）：464-465.
[3]罗凤莲.中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J].中国医药导报，2013，06（06）：371-372.
论文作者:杜大成,邓华容
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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