齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
【摘 要】目的：观察腹泻质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者的临床疗效以及安全性。方法：选择我院2013年9月-2016年8月收治的伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者124例，随机分为对照组和研究组，每组62例。对照组患者应用埃索美拉唑肠溶片进行治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上加用复方消化酶片进行治疗。两组患者均连续治疗14d。观察比较两组的临床疗效以及用药期间的不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（8.06% VS 9.68%，P＞0.05）。结论：质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者可以取得比较满意的临床疗效，且安全性好，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
【关键词】质子泵抑制剂；复方消化酶片；功能性消化不良；临床疗效；安全性
【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-049-01
功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病，指的是由胃和十二指肠功能紊乱所导致的一系列的临床症状，经检查后排除导致这些临床症状的器质性疾病，欧美国家人群患病率约为19%～41%，我国的患病率达18%～45%，占消化内科门诊的20%～50%，对人们的生活质量造成严重的影响[1]。2013年9月-2016年8月，我科应用质子泵抑制剂（PPI）联合复方消化酶片治疗了62伴腹胀的上腹痛综合型功能性消化不良患者，取得的临床疗效比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1研究对象 选择我院2013年9月-2016年8月收治的伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者124例，随机分为对照组和研究组，每组62例。所有患者均符合罗马Ⅲ诊断标准。其中，对照组男性患者29例，女性患者33例，年龄34-68岁，平均年龄（51.3±10.6）岁，病程2-20年，平均病程（9.6±2.3）年。研究组男性患者28例，女性患者34例，年龄30-69岁，平均年龄（51.6±12.3）岁，病程1-18年，平均病程（9.4±2.1）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用埃索美拉唑肠溶片进行治疗，每次40 mg，每日早餐前30min服用。在对照组治疗方法的基础上，研究组患者加用复方消化酶片进行治疗，每次1片，每日3次，餐后立即服用。两组患者均连续治疗14d。
1.3观察指标 根据患者的临床症状评分进行评价：采用成人FD诊断性问卷评分，主要包括症状程度和频率。症状主要包括：恶心、呕吐、上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼热感、嗳气以及腹胀等。根据症状程度进行评分：无症状为0分；有轻微的症状，但是不影响工作和生活为1分；症状比较明显，但是可以忍受，对工作和生活有部分影响为2分；症状比较显著，难以忍受，对工作和生活造成严重的影响为3分。症状频率：每周在1 d之内为1分；每周1 d为2分；每周2～3 d为3分；每周4～5 d为4分；每周6～7 d为5分。临床疗效标准：治疗后患者的临床症状评分较治疗前下降75%以上为显效；治疗后患者的临床症状评分较治疗前下降30%～75%为有效；治疗后患者的临床症状评分较治疗前下降不足30%为无效。
1.4统计学方法 采用统计学如见SPSS 19.0对数据进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验进行组间比较。当P＜0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
3 讨论
上腹痛综合征型是功能性消化不良常见的一种亚型，也是目前临床上常见的消化系统疾病。对于该类型疾病的治疗，临床上多采用抑酸药、促胃肠动力药以及消化酶制剂等药物来缓解患者的临床症状。复方消化酶片主要成分有生物淀粉酶、肠溶胰酶颗粒、脂肪酶100、蛋白酶、纤维素酶、熊去氧胆酸、二甲硅油等，可以促进食物在胃内得到消化，减少未消化食物进入肠腔比例，而其成分中的肠溶胰酶颗粒还可促进食物在肠腔内的消化[2]。部分上腹痛综合型功能性消化不良患者由于胃酸水平较高，因此出现上腹痛和上腹灼热感。对于该类型患者的治疗，PPI往往有良好的效果。埃索美拉唑为新一代PPI，用药后第1天，胃内pH＞4的时间较其他PPI长2 h，可以抑制胃酸分泌，反馈性刺激胃窦部的胃泌素分泌，加强了PG的代谢和释放，故PG水平可间接反映胃内酸碱情况。本次研究结果显示，研究组总有效率为93.55%，明显高于对照组的80.65%（P<0.05）；两组的不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（8.06% VS 9.68%，P＞0.05）。综上所述，质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者可以取得比较满意的临床疗效，且安全性好，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]张毅，关玉龙.舒必利联合质子泵抑制剂治疗功能性消化不良疗效分析[J].淮海医药，2016，34（2）：218.
[2]赵奎，杨宏图，常翠.3种质子泵抑制剂联合氟呱嘎吨美利曲辛治疗功能性消化不良的成本-效果分析[J].中国药物经济学，2013，8（6）：9-11.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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