李敏 (鹤岗市人民医院 154101)
【摘要】目的：对烧伤、烫伤患者的治疗和护理进行探讨分析，为日后的护理工作提供有效的参考建议，提升护理质量。方法：根据对我院随机选择的105例烧伤、烫伤患者的治疗病例进行研究分析，探讨其护理费方法。结果：加强烧伤、烫伤患者的护理能够让患者获得较好的恢复效果，提升护理质量。
【关键词】烧伤烫伤 外科护理 案例分析 应用分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0200-02
在对外科疾病的综合调查中，我们发现，烧伤和烫伤是外科治疗中比较多的一类疾病。根据结果我们得知，大部分的烧伤和烫伤患者均是因为意外所导致的，患者的烧伤和烫伤的范围和严重程度不同会有不同的危害，严重的会导致其他并发症出现，或者是死亡，而且致残率也是比较高的，对于患者的生命安全造成较大的威胁，对于心理也是一种极大的打击。
1 本次研究所用临床资料
1.1 一般性资料 此次研究中的样本均是2010年至2012年期间来我院接受治疗的烧伤烫伤患者，共有105例。这些患者中一共有79例男性，26例女性，年龄为1至58岁，根据不同的烧伤、烫伤程度，我们都使用暴露理疗法。
1.2 治疗方法。
1.2.1 创面治疗方法。患者在受伤入院后应首先对创面进行紧急处理和简单的清创。首先，应采用湿敷等物理降温的方法对创面进行降温，以降低创面表层余热。之后用生理盐水对创面进行冲洗，将附着在创面上的污垢和杂物等清理干净。若患者皮肤表面形成较大的水泡应及时对其进行引流：用无菌针头从低位将水泡刺破，但对疱皮要进行保留，将流出水分用无菌纱布轻轻蘸净、清除，并将湿润的烧伤膏以1～2mm的厚度涂于患者创面表层。需要注意的是，烧伤患者创面水泡在早期时渗出水分较多，因此需要保持一定频率的辅助引流和换药，间隔一般为3小时。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当创面进入回收期后水分渗出明显减少，这时可将换药频率改为6小时一次。期间疱皮会随着创面的愈合而松动和脱落，此时需要对注意腐皮的清理，在换药的同时去除坏死痂皮，以保证创面的清洁，继而提高愈合速度。
1.2.2 全身治疗方法。如患者烧、烫伤面积达到了5%以上，那么除了对局部烧、烫伤部位进行用药意外还应及时为患者进行补液。具体治疗方法如下：
首先，对患者进行必要的补液，以保护器脏器不受到损伤和避免患者休克，迅速的建立起静脉通道。在补液的计量确定上通常按照“缺多少、补多少”的原则，为患者提供充分的保护。同时，为了确保患者脏器发挥出正常功能还需要强心、利尿、碱化尿液、维持电解质与酸碱平衡等一系列措施的辅助，保证烧、烫伤患者在治疗过程中不会出现并发症。
其次，治疗的同时要使用抗感染药物预防感染。一些烧伤烫伤面积过大的患者，其需要使用抗生素来进行抗病毒感染，降低其他并发症几率。
2 针对烧伤、烫伤患者的护理
2.1 心理护理。烧伤和烫伤一帮都是在意外事故中产生的，患者在，面临事故的同时，其心理创伤比较大，患者会因为自我保护而产生应激性，这是一种体内分泌的激素所导致的。心理上就会产生不同程度的影响，这些影响对于护理工作来说会有较大的阻碍，所以需要对烧伤烫伤患者提供心理护理，帮助他们调整心理状态，稳定他们的情绪，让他们能够配合治疗。
2.2 适当的使用镇静、止痛类药物。给患者使用一些烧伤和烫伤药物，可以对初期患者起到一定的镇痛效果，可是如果患者受到的烧伤、烫伤面积过大，就会产生比较微弱的效果。临床治疗时，医务人员需要根据患者的实际情况来进行选择，适当的使用镇痛和止痛药物能够让患者的情绪稳定，配合治疗。通常来说使用50毫克的哌替啶就能够起到不错的效果。
2.3 保持患者有效的血压循环。一般对患者进行循环血容量的维持都是使用静脉滴注的方式。护理人员在操作时一定要遵循规范，对患者进行体液补充和血液补充，稳定其血液循环。使用药物的时候也需要特别的留意。患者在入药后的8小时内不能够使用全部的药物，大约使用药物总量的一半，48小时后的晶胶体需要降低一半，72小时后根据患者的病情来适当的放缓滴注速度。
2.4 病情观察。护理人员对于患者提供护理的同时要密切留意其生命体征、精神情况和尿量等等指标，以便对病情进行评估和分析。
首先，烫伤和烧伤患者因为病情的原因，没有什么有效的进行血压测量的方式，所以尿量就成为了患者病情指标的一个主要内容。
其次，平均2小时就为患者进行体温、脉搏、呼吸测量 。
最后，护理人员留意患者的精神状态，若是患者存在异常，特别是情绪异常，就应该要对患者的脑水肿和滴注药物进行检查。
3 总结
此次对于105例患者进行了研究分析，他们的接受精细护理后，没有出现并发症的病例，患者的情绪稳定，积极的配合治疗和护理工作，因此治愈良好，患者的恢复速度比较快。
参考文献
[1] 王福永，刘晓华.镇社区医院应用美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床体会[J].中国烧伤创疡杂志，2010，22（4）：275-276
[2] 李云飞，李永忠.美宝湿润烧伤膏治疗大面积烧伤42例[J].中国烧伤疮疡杂志，2008，20（4）：287
[3] 肖摩.皮肤原位再生复原的技术在烧伤系统治疗中的临床应用[J].中国烧伤创疡杂志，2010，22（4）：258-274
[4] 郭桂芳，姚兰.外科护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2003：132
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 烧伤论文; 烫伤论文; 创面论文; 药物论文; 病情论文; 外科论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;