吴清 黄修柳
（福建医科大学附属宁德市医院 福建宁德 352100）
【摘要】目的：对比12导联心电图检查法和18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死的结果。方法：选取2014年1月～2015年9月期间，在我院接诊的94例急性心肌梗死患者，根据临床检查方法不同，将所有患者分为两组，18导组和12导组，每组各47例，分别接受18导联心电图检查法和12导联心电图检查法诊断，对比两种检查方法的诊断结果。结果：检查结果显示18导联心电图检查法诊断准确率较高，显著高于12导组，组间差异较大，具有统计学意义（χ2=9.134，P＜0.05）。结论：采用18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死，准确率较高，c操作检查，值得临床推广和应用。
【关键词】急性心肌梗死；12导联心电图检查；18导联心电图检查；诊断；比较
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0089-02
急性心肌梗死主要由于心肌持久性严重缺血，进而引起部分心肌坏死，为常见的急危病症[1]。如果急性心肌梗死患者得不到及时的诊断和治疗，将给患者的生命健康造成严重的危害。在急性心肌梗死患者临床诊断过程中，心电图检查为常见的诊断方法之一[2-3]，这种方法价格低廉、无创、操作简单，其中18 导联心电图检查法诊断方法效果显著，本研究将此种诊断方法与12导联心电图检查法相对比，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月～2015年9月期间，在我院接诊的94例急性心肌梗死患者，患者均经过病理证实，按照临床检查方法将所有患者分为18导组（n=47）和12导组（n=47），患者均表现出心悸、气短、胸闷、胸痛等症状。18导组中，男性28例，女性19例，年龄在36～88岁之间，平均年龄为（65.74±3.83）岁。12导组中，男性26例，女性21例，年龄在33～85岁之间，平均年龄为（64.62±3.59）岁。给予2组急性心肌梗死患者一般临床资料比较，差异较小，并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予12导组患者12导联心电图检查，18导组在此基础上，做右胸导联心电图检查、右室导联心电图检查。将心电图机的各项参数设置准确，控制电压为10mm/mV，走纸的速度控制为25 mm/s。
1.3 急性心肌梗死的诊断标准[4]
急性心肌梗死诊断要符合以下4个条件。（1）患者临床表现出心肌缺血的诊断。（2）出现新的病理性Q波。（3）心电图检查显示各导联显示ST段压低或者抬高。（4）经过影像学检查，出现新的区域性心壁运动异常或新的活力心肌丧失[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
两组急性心肌梗死患者临床诊断结果对比，18导组诊断准确率为100.00%，12导组诊断准确率为，组间对比差异较大，具有统计学意义（χ2=9.134，P＜0.05）。具体可见下表 。
表 两组急性心肌梗死患者临床诊断结果对比[n(%)]
3.讨论
急性心肌梗死属临床心血管内科一种常见疾病，通常这种疾病起病较急、发病与快，其具有较高的致死率高。近些年来，随着生活节奏的加快以及人们工作压力的加大，急性心肌梗死发病人数呈大幅度上升的趋势[5-6]。大量研究及文献调查显示对胸闷、胸痛、心悸等症状明显的患者进行18导联心电图检查，可获取更多的信息，这种检查方法的诊断效果较好。如果急性心肌梗死患者得不到及时的检查和诊断，将严重危害患者的预后和生命安全。显然，需要采用有效的诊断方法，待确诊后，给予患者对症处理和治疗[7]。
近年来急性心肌梗死诊断临床中，18导联心电图检查方法得到了临床医师和患者的青睐，此种诊断方法具有无创、操作简单、价格低廉等优点，此种诊断方法主要在12导联心电图检查基础上，给予患者右胸导联心电图检查、后壁导联心电图检查，从而为患者制定科学、合理、对症的治疗方案。调查显示近年来临床中治疗后壁心肌梗死过程中，其死亡率、并发症发生率均较高，呈逐年上高的趋势，严重危害患者生命安全。因此，临床中广泛采用18导联心电图检查，这种检查方法可有效控制患者的病情，并有效改善预后[8]。
本研究对12导联心电图检查和18导联心电图检查方法诊断急性心肌梗死的结果进行对比，结果显示，18导组检查诊断率（100.00%）显著高于12导组（82.97%），组间差异明显（χ2=9.134，P＜0.05）。
综上所述，在急性心肌梗死的临床诊断过程中，18导联心电图检查的准确率较高，具有较高的临床推广和使用价值。
【参考文献】
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论文作者:吴清,黄修柳
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：心电图论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 检查法论文; 方法论文; 较高论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;