【摘要】目的 探讨外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛的方法及其临床疗效。方法 随机选择2011年12月至2013年3月入住我院接受治疗的60例骨转移癌症患者作为研究对象。将所有患者分为研究组（30例）和对照组（30例），给予对照组安慰剂治疗，给予研究组中药止痛贴外用治疗。两组患者均连续用药1周。对比分析两组的临床疗效。结果 轻度疼痛和中重度疼痛治疗后的疼痛评价结果有所不同，两组中轻度癌痛患者的评分均有明显下降，患者对镇痛的满意度一额比较高，两组评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中重度癌痛患者疼痛评分均有下降，但下降程度对比差异不明显（P＞0.05）。研究组的镇痛效果更为明显，两组镇痛程度对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛能够起到很好的镇痛目的，对于减轻患者疼痛，提高生存质量有显著作用，值得推广。
【关键词】中药止痛贴 外用 骨转移癌痛
【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0253-01
癌痛是癌症病人不可避免的一种症状，特别是癌症发展到中期或者晚期的患者，癌痛程度更是越来越明显，给患者带来极大的身心折磨。使用中药止痛贴治疗癌痛已经是临床上比较普遍的现象，这种止痛方法除了使用效果非常显著之外，本身还不存在毒副作用，安全有效且方便[1]。为了分析外用中药止痛贴的止痛效果，本研究对60例骨转移癌痛患者的中药止痛药贴应用概况进行深入分析，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择2011年12月至2013年3月入住我院接受治疗的60例骨转移癌症患者作为研究对象。所有患者均经过病理学、影像学等多项检查确定为骨转移癌。入选患者均满足轻度疼痛部位≥2处，数字评分量表评分中≤3；重度疼痛≤3处数字评分量表评分中≤8的特征要求。排除妊娠期、哺乳期患者、其他癌痛患者以及精神病患者等类型患者。将所有患者分为研究组（30例）和对照组（30例）。30例研究组中，男性患者18例，女性患者12例；年龄最小30岁，最大78岁。30例对照组中，男性患者16例，女性患者14例；年龄最小34岁，最大69岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面对比差异不明显（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
研究组：给予外用中药止痛贴治疗。药物规格规8cm×11cm/贴。药物成分主要以红花、冰片、延胡索、丹参、桃仁以及薄荷脑为主。用药方法：将药贴贴在疼痛处，一次一贴，一次10h，一天一次，总共治疗一周。
对照组：给予安慰剂治疗（中药止痛贴模拟剂）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药物规格（8cm×11cm/贴）以及包装气味等均与正牌中药止痛贴相同。用药方法：将药贴贴在疼痛处，一次一贴，一次10h，一天一次，总共治疗一周。
需要注意的是，治疗期间不能给予其他类型止痛药治疗，但若患者出现爆发痛，那么则可以适当口服即释吗啡，且不同癌痛程度患者给药剂量不同。一般轻度癌痛即释吗啡最多为5mg，中重度癌痛而给予20%左右的即释吗啡。另外，贴药时需要做到以下几个要求：一，首先要给患者讲解药贴的作用原理以及施药方法。二，服药时指导患者取合适且舒适体位后再贴药。贴药期间要注意保暖。三，应该在晚睡前贴药，经过一晚上时间后第二天清晨再将贴药拿出。四，贴药时需要观察患者皮肤是否有过敏反应出现，若出现瘙痒或者水泡等症状，那么应该立即将药贴揭下并通知医生检查处理。
1.3统计学意义
本研究使用的统计学软件为SPSS 12.0，计量资料主要是使用-x±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。
2.结果
轻度疼痛和中重度疼痛治疗后的疼痛评价结果有所不同，两组中轻度癌痛患者的评分均有明显下降，研究组静止数字评分差（1.5111±1.171），对照组评分差（0.741±0.602）.患者对镇痛的满意度比较高，研究组镇痛满意差（1.8511±0.811），对照组（0.325±1.196）。两组评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中重度癌痛患者疼痛评分均有下降，但下降程度对比差异不明显（P＞0.05）。研究组的镇痛效果更为明显，两组镇痛程度对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
癌痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最难以承受的一个严重症状。近年来，癌症发病率越来越高，越来越多的人承受癌痛的折磨，寻找一种有效解决癌痛的方法已经成为各大医疗研究机构一项急需要解决的重大问题。当前，临床常使用“三阶梯止痛法”作为缓解和控制癌症疼痛的主要方法[2]。但是，尽管这种止痛放止痛效果较为明显，但是若长期依赖该治疗方法，那么不但会形成严重的依赖性，甚至还会使患者出现一些副作用，加重病情。
近年来，有研究显示，中药止痛贴在治疗癌痛患者上效果显著，能够具有较为确切的止痛疗效，且长期使用也不会出毒副作用，安全高效且简便。本研究结果显示，相对于给予安慰剂的对照组而言，给予外用中药止痛贴治疗的研究组止痛效果更为明显，患者的止痛满意度也更高。两者比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。可见，这种外敷中药具有较高的止痛作用，适合在癌痛患者身上使用。
骨转移癌痛是癌症一种无法避免的病痛之一，中药止痛贴之所以能够起到作用的原因是，该药物主要是由具有活血止痛、祛瘀止痛、养血活血以及行气止痛作用的延胡索、丹参、桃仁、薄荷脑、冰片以及马钱子等多种专门止痛的中草药制作而成。所以，在将这些药物敷在疼痛部位时，能够将患者的疼痛感觉压制、缓解和消除，最后实现止痛的目的[3]。且在骨转移癌痛患者中合理使用中药止痛贴还能够有效减少疼痛的发作次数，对舒缓患者病痛和提高患者生存质量方面起着非常重要的作用，值得推广。
参考文献
[1]战祥毅,王文萍,王艳等.中药止痛巴布贴镇痛效果实验[J].辽宁中医药大学学报,2011,27(07):854-856.
[2]王琪,万智勇,朱明洁等.正鑫一消贴对癌症小鼠疼痛的缓解作用及临床疗效观察[J].世界临床药物,2010,30(08):362-363.
[3]韩业坤,刘义升,张兰,安静.奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察[J]. 中华全科医学,2011,25(05):145-146.
论文作者:沈惠贤
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-10
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