（青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034）
【摘要】心理救援工作极具挑战性，面对具有不同特点、经历不同危机、处于不同情境下的救援对象，需要在很短的时间内做出恰当的处理。它对心理救援工作者有着特殊的要求，这些要求主要包括基本职业道德素养；镇静、快速反应、自信、乐观等心理素养；广阔的知识面及特有的专业技术等专业素养等。
【关键词】心理危机；危机救援；职业素养
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0019-02
The Essential Professional Quality of Psychological rescuer
Wu Ling;Chen Yuping;Sun Zhongguo
QingDao Mental Health Center,ShanDong 266033,China
【Abstract】Psychological rescue is an extremely challengeing work,it needs to make the appropriate treatment in a very short time in face of intervention objects with different characteristics,experience different crisis,and in the different situations.It needs special requirements for psychological rescuer,those are professional virtue;psychological quality such as calm,quick response ability,self-confident and optimistic;professional quality such as wide range of konwledge,prefessional skills.
【Key words】Psychological crisis Crisis intervention Professional quality
心理救援，指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快恢复各项适应功能，预防和缓解心理创伤带来的各种可能的消极后果[1]。自《中华人民共和国精神卫生法》颁布实施以来，心理救援工作越来越受到重视，它是一项专业性和实践性很强的工作，与一般的心理咨询服务相比，它对工作人员的要求更高、更科学、更规范。本文通过心理救援工作的特点及工作者的角色定位，对基本素养进行探讨，以期对从业人员的选拔、培养提供有用参考。
1.职业角色
根据心理救援工作者在危机救援过程中所发挥的作用，可将其所扮演的主要角色概括如下：
关爱者的角色。在突发事件或灾难发生后的第一时间，安抚救援对象的情绪或提供实际帮助是最重要的，这时需要工作者扮演像妈妈一样的关爱者的角色，陪伴、提供情感支持和实际帮助。
教育者的角色。事发1-3天后，救援对象出现种种心理症状时，工作者需扮演教育者的角色，像老师一样进行心理教育，告诉他们有关症状的知识，及给他们带来的困扰。
治疗师的角色。在事情发生1～3周后，救援对象虽然接受了以上的处理，但依然非常痛苦，工作者需扮演治疗师角色，要理解他们的痛苦，并且提供专业的帮助，如做深度的心理治疗等。
牧师的角色。1～2个月之后，像牧师一样帮助救援对象辨证地去看待所发生的事情，理解其丰富的人生含义而不是一味地以为自己只有失去和痛苦，帮助他们告别这次灾难。
2.道德素养
尊重和关爱救援对象。尊重救援对象的人格；不因救援对象的个人背景、特征、价值观念、道德品质和行为而形成对他们的负面判断；保护救援对象的个人隐私。
热爱心理救援工作。正确和充分理解心理救援工作的价值和意义，能够从工作中获得成就体验。
奉献精神。不通过危机救援活动获取私利；全身心地投入工作，不计个人得失，尽最大可能帮助救援对象走出心理危机，促进其社会心理成长。
良好的合作精神。尊重和团结队友，理解合作的价值和意义，通过合作实现团队工作目标，从团体中获得情感和技术支持。
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专业精神。将自己的活动限制在专业范围之内；始终与救援对象保持专业关系。
3.心理素养
稳定的心理素质。工作者可能会遇到各种非预期的事件或危险的情境，保持镇定是正常地开展工作的重要基础，冲动性的思想和行为将使心理救援走向失败甚至造成更严重的后果；工作者也不可避免地存在情绪波动，有时会有强烈的情绪体验。但一个好的心理救援工作者应能控制自己的情绪，在工作时保持良好的、稳定的情绪。
快速反应、创新灵活。危机之所以是危机，是因为它的发生是突然的，需要得到立即的处理。一个好的心理救援工作者必须具有敏锐的洞察力，能在很短的时间内发现潜在的问题，能够创造性地提出解决问题的方法；能够根据对象、情境的不同和快速的变化，灵活地做好心理救援工作。
充沛的精力和体力。危机救援工作本身的特殊性，使得救援者可能深入到条件艰苦、危险、复杂的工作现场，并需要长时间的工作，得不到及时的休息。如果想一直保持工作的顺利进行，就必须具有良好的身体素质、充沛的精力。
自信、乐观、坚韧不拔。一般来说，救援对象意志薄弱，情绪不稳定，心理与行为易受各种内外环境因素的影响，具有易反复、救援效果见效慢的特点。面对这种长期性、艰巨性的工作任务，工作者应具有战胜危机的信心，保持乐观心态，不因一时的困难和挫折而丧失信心、半途而废，这是帮助救援对象走出心理危机的必备条件。
一定的人生经历，但无重大类似创伤经验。救援者应具有一定的生活经历，能够将丰富的人生阅历和成长经验应用于各种实际工作。这有助于他们在危机面前表现得成熟、乐观、坚忍、坚强，有助于他们合理配置自己的心理资源，以更好地帮助救援对象。但最好没有重大的类似心理创伤事件经验，以免重新引起救援者的创伤记忆，造成自我伤害[2]。
4.专业素养
4.1 扎实的专业理论基础，能够构建自己的理论风格
心理救援需要综合应用教育、评估、心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、关键事件应激晤谈、个别治疗等方法。要求救援者必须掌握心理救援相关理论知识，包括灾难后的社会心理反应、应激后心理障碍识别、诊断标准等。但并不是掌握所有理论，套用现成理论就能成功实施救援，而是要在实践中根据具体情况灵活应用，择取各种理论之精华，并融会贯通，尝试构建自己的理论风格。当然，这是一个循序渐进的过程，需要在实践中不断地反思和探索。
4.2 广博的知识面
危机救援工作典型地体现了多学科的专业背景。一个好的心理救援工作者必须具备一定的心理学、医学特别是精神病学、社会学、人类学等学科基础。
4.3 基本专业技术
心理救援是一种特殊形式的心理咨询和心理治疗，救援者不仅要具备心理咨询与治疗的基本技能，他们必须敏锐地根据救援对象特点、救援情境，使用恰当的心理救援技术，解决救援对象心理危机，最终提高救援对象的心理平衡能力。
心理救援工作者应具备以下救援技术：
沟通和建立良好关系的技术。如果不能与救援对象建立良好的沟通和合作关系，则救援及有关处理的策略较难执行和贯彻，从而就不会起到救援的最佳效果。因此，建立和保持双方的良好沟通和相互信任，有利于救援对象恢复自信和减少对生活的绝望，保持心理稳定和有条不紊的生活，以及改善人际关系。
支持技术。主要是给予精神支持，而不是支持救援对象的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机，使救援对象的情绪得以稳定，可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法，如果有必要，可考虑短期的住院治疗。
解决问题的技术。因为心理救援的主要目标之一是让救援对象学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于渡过当前的危机，而且也有利于以后的适应。其救援的基本策略为：主动倾听并热情关注，给予心理上支持；提供疏泄机会，鼓励救援对象将自己的内心情感表达出来；解释危机的发展过程，使救援对象理解目前的境遇、理解他人的情感，树立自信；给予希望和保持乐观的态度和心境；培养兴趣、鼓励积极参与有关的社交活动；注意社会支持系统的作用，多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和心理隔离。
5.结论
20世纪70年代初，心理危机救援正式成为世界卫生组织的研究课题，而我国有据可查的第1例正规心理危机救援行动始于1994年的新疆克拉玛依火灾后[3]。经过20年的发展，各地纷纷成立心理危机救援机构，但仍面临着能够提供心理救援的专业人才相对匮乏，危机救援人员缺乏专业系统的培训，心理危机救援技术大多直接引自国外，缺乏自主形成的、本土化的心理危机评估和救援技术等问题。鉴于此，我国相关机构及专业培训机构应该制定系统的、有效能的心理危机救援者培训计划，规范培训课程，不断缩小与国外的差距，能够培养出一大批合格的专业人才，使中国危机救援领域不断的拓展。
【参考文献】
[1]张艳霞.突发灾难事件心理危机干预工作者的胜任特质[J].中国成人教育,2011，22:64-66
[2]詹姆斯，吉利兰著，高申春译.危机干预策略[M].北京：高等教育出版社，2009
[3]文荣康.我国突发事件应急心理危机干预的探讨[J].现代预防医学,2008，35（23）：4628-4630
课题名称：“11.22”事故医疗卫生课题，医疗救治组发[2014]1号
论文作者:吴玲,陈玉平,孙忠国
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
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