周波
(十堰市中医医院 442000)
【摘要】 目的：评价餐后血脂水平测定与空腹血脂水平测定临床差异性。方法：采用相关系数法对52例青年志愿者及50例糖尿病高脂血症志愿者进行空腹及餐后血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HLD-C），进行空腹与餐后血脂水平测定的对比分析，对配对样本均用t检验。结果：青年志愿者及 糖尿病高脂血症志愿者餐后TG水平较空腹明显增高（P﹤0.01），餐后血清TC、HLD-C水平较空腹略有下降（P﹥0.05）。结论：血脂测定空腹及餐后除TG外，对TC、HLD-C影响不大，在临床中对不方便的病人在血脂测定中不应过分强调空腹静脉抽血。
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0079-01
传统血脂测定要求患者空腹禁食12小时以上，有人认为总胆固（TC）可不用禁食?[1]。为评价实验室空腹及餐后对血脂测定的影响，我院检验科2013年6月—2014年5月对本市某专科学校毕业生青年志愿者 及糖尿病高脂血症志愿者，进行了空腹与餐后血脂水平测定的对比分析，现将测定结果报告如下：
1 资料与方法
1.1?一般资料：本组52例青年志愿者，其中男38例，女14例，年龄22--25岁，排除有高血压、高脂血症、糖尿病者。糖尿病高脂血症志愿者50例，其中男32例，女18例，年龄47--72岁，平均年龄58.1±9.1岁，合并有高血压者41例，冠心病者43例，腔隙性脑梗塞者18例。
1.2?血脂测定方法：所有受试者在当日清晨禁食12小时以上行肘静脉抽血3ml应用全自动生化分析仪（贝克曼DXC800）做空腹血脂测定，稍后清淡低脂饮食进食早餐，早餐后2小时内行肘静脉抽血3ml做餐后血脂测定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血脂测定包括甘油三酯（TG）、总胆固（TC）、高密度脂蛋白（HLD-C）,方法
1.3?统计方法：采用相关系数法对配对样本均用t检验，p﹤0.05有统计意义。
2 结果
青年志愿者空腹与餐后血清甘油三酯（TG）、总胆固（TC）、高密度脂蛋白（HLD-C）水平配对比较见表1。?
表1 52例青年志愿者空腹与餐后血脂水平测定结果对比TG（mmol/L）TC（mmol/L）HLD-C（mmol/L）
空??腹1.72±0.984.20±1.121.16±0.16
餐??后2.16±1.20△4.10±1.141.12±0.14
注：△与空腹比较，P﹤0.01
餐后TG水平较空腹明显增高（P﹤0.01），餐后血清TC、?HLD-C水平较空腹略有下降，但无统计学意义（P﹥0.05）。
糖尿病高脂血症志愿者空腹与餐后血清甘油三酯（TG）、总胆固（TC）、高密度脂蛋白（HLD-C）水平配对比较见表2。
表2? 50例糖尿病高脂血症志愿者空腹与餐后血脂水平测定结果对比
TG（mmol/L）TC（mmol/L）HLD-C（mmol/L）
空??腹3.60±0.966.10±1.082.16±0.14
餐??后3.98±1.12△6.09±1.112.14±0.12
注：△与空腹比较，P﹤0.01
餐后TG水平较空腹明显增高（P﹤0.01），餐后血清TC、?HLD-C水平较空腹略有下降，但无统计学意义（P﹥0.05）。
3.讨论
从青年及糖尿病高脂血症志愿者空腹与餐后血脂水平测定结果来看，进食后血清TG水平较空腹显著升高，并有统计学意义，而血清?TC、HLD-C水平进食后有降低趋势。造成这种变化的可能原因为进食后TG吸收增多，进入血液后TG不能及时清除引起。进食后胆汁分泌增加，促进了TC的转化，使餐后TC、HLD-C水平有降低趋势。从本研究结果表明，青年及糖尿病高脂血症志愿者血脂测定均反映进食后血清TG水平较空腹升高，血清?TC、HLD-C水平进食后有降低趋势。提示血脂测定空腹及餐后除TG外，对TC、HLD-C影响不大，在临床中对不方便的病人在血脂测定中不应过分强调空腹静脉抽血。本样本数量不大，有待于扩大研究。
【参考文献】
[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，临床血脂测定建议.?中华心血管病杂志，2007,35:390-419.
论文作者:周波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：血脂论文; 餐后论文; 水平论文; 血清论文; 糖尿病论文; 志愿者论文; 高脂血症论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;