（常德市第四人民医院 呼吸内科 415000）
摘要：目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取我院在2014年2月到2016年2月间收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每组患者各为46例，对照组的患者接受常规治疗方案，研究组的患者在此基础上实施无创呼吸机治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 研究组与对照组患者的临床指标得到了显著改善，研究组患者的治疗效果优于对照组患者，差异明显且能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗方案效果显著，可以缩短治疗时间，值得推广并应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭；临床疗效；无创呼吸机
慢性阻塞性肺疾病就是慢性气道炎症疾病的一种，属于医院内科中常见的病症，一旦合并呼吸衰竭就证明慢性阻塞性肺疾病发展到严重的程度。近些年，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗并不限制于药物的治疗，多是运用无创呼吸机积极治疗【1】。此次研究重点选取我院在2014年2月到2016年2月间收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每组患者各为46例，对照组的患者接受常规治疗方案，研究组的患者在此基础上实施无创呼吸机治疗，对比两组患者的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究重点选取我院在2014年2月到2016年2月间收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每组患者各为46例。所有患者均符合中华医学会在2002年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中对呼吸衰竭的诊断标准，排除呼吸抑制或者是停止、心血管系统功能不稳定等无创呼吸机的禁忌症。此次研究对象中的男性患者有49例，女性患者有43例，年龄在26-81岁。全部患者及其家属均对此次研究知情。对比分析研究组和对照组患者的一般资料，差异并不明显，无法体现出统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的患者接受常规治疗方案，主要包含着抗感染治疗、补液、电解质平衡及平喘等【2】。研究组的患者在此基础上增加无创呼吸机的治疗，运用S/T模式，通过面罩和鼻罩行正压通气作为主要的通气方式，呼吸的频率是16-19次/min，IPAP是4-8cmH2O，EPAP是2-3cmH2O，依照患者的具体情况，设定好基本的通气时间和频率，通气的时间应该控制在4-6d，频率则是1-2h/次。分析研究组和对照组患者在接受了不同治疗方案后1d的动脉血气变化情况，了解患者的生命体征。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0进行数据的统计与分析，计量资料主要以均数±标准差表示，计数资料用%表示，分别采用ｔ值和x2值进行检验，P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组患者临床指标均得到了显著的改善，在治疗前后的对比差异显著，能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者在治疗1d之后的PaO2、PaCO2、SaO2改善情况优于对照组患者，差异明显且能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。如表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病拥有着极强的破坏性，具体的特征就是不完全可逆的气流受阻，也就是慢阻肺【3】。在发病期间，一旦接触有害的气体或者是颗粒，将会影响到机体的气道和肺部，进而出现各种慢性炎症反应。该疾病发展到急性加重期的时候，会出现合并呼吸衰竭症状，这是导致患者死亡的直接原因，使得目前慢性阻塞性肺疾病病发率居高不下【4】。
选取我院在2014年2月到2016年2月间收治的92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为主要的研究对象，按照随机分组的方式，将其划分为对照组和研究组，每组患者各为46例，对照组的患者接受常规治疗方案，研究组的患者在此基础上实施无创呼吸机治疗，运用S/T模式，通过面罩和鼻罩行正压通气作为主要的通气方式，呼吸的频率是15-18次/min，IPAP是4-8cmH2O，EPAP是2-3cmH2O，依照患者的具体情况，设定好基本的通气时间和频率，通气的时间应该控制在4-6d，频率则是1-2h/次。分析研究组和对照组患者在接受了不同治疗方案后1d的动脉血气变化情况，了解患者的生命体征。依照研究结果分析，研究组与对照组患者临床指标均得到了显著的改善，在治疗前后的对比差异显著，能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者在治疗1d之后的PaO2、PaCO2、SaO2改善情况优于对照组患者，差异明显且能够体现出统计学意义（P﹤0.05）。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗方案效果显著，可以缩短治疗时间，值得推广并应用。
参考文献
[1]王慧敏，于晴. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效观察[J/OL]. 中国妇幼健康研究，2017，（S1）：317-318
[2]邵伯云，周维华，朱伯金，李小龙. 无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 疑难病杂志，2017，16（01）：40-43.
[3]Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease：a prospective，multicentre，randomised，controlled clinical trial[J] . Thomas K?hnlein，Wolfram Windisch，Dieter K?hler，Anna Drabik，Jens Geiseler，Sylvia Hartl，Ortrud Karg，Gerhard Laier-Groeneveld，Stefano Nava，Bernd Sch?nhofer，Bernd Schucher，Karl Wegscheider，Carl P Criée，Tobias Welte. The Lancet Respiratory Medicine . 2014（9）
[4]陈春杰，陈春秀，黄壮志. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（17）：3869-3870.
论文作者:谢德俊
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 对照组论文; 阻塞性肺论文; 呼吸机论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年1期论文;