（宁夏石嘴山市平罗县人民医院 宁夏石嘴山 753400）
【摘要】近些年，感染性疾病的发病几率逐年增高，相应的导致抗生素在临床中的使用越来越频繁。随着医学技术的进步，抗生素的种类以增值上千种，在临床应用用发挥着巨大的作用，但随着药物使用频率加快，细菌耐药性不断增加，抗生素的滥用导致大量耐药菌的出现，严重影响临床治疗效果。基于此，本次研究将几种临床常见的抗生素的疗效以及不良反应进行阐述，以此提高抗生素合理使用意识。
【关键词】抗生素；不良反应；甲硝唑
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0084-02
抗生素（antibiotic）泛指微生物培养液中的提取物或者由化学方法合成的化合物。是临床用于治疗微小病原体感染的方式之一，其作用机制主要包括抑制细胞壁的合成、干扰蛋白质的合成、和细胞膜相互作用以及抑制核苷酸的转录和复制[1]。随着感染性疾病病例的增加，抗生素的使用越来广泛。据不完全统计[2]，我国住院患者使用抗生素的几率在70%左右，是欧美等国家的2倍多，但其中真正需要使用抗生素的患者占比不到20%，大多是预防性的使用抗生素对患者进行治疗，而这种滥用抗生素的情况也导致耐药菌的出现，严重影响抗生素的使用效果。为此，本次研究特选取临床常见的5种抗生素，分析其应用效果以及使用不良反应，具体内容如下。
1.甲硝唑和灭滴灵口服药
1.1 用法用量
将20例牙周炎患者均分为2组，其中10例使用甲硝唑注射液治疗，10例采用灭滴灵口服治疗。甲硝唑注射液用法用量为：15mg甲硝唑溶于浓度为0.2%氯化钠溶液250ml中对患者实施静脉滴注，1次/d；灭滴灵口服药：0.2～0.25g/次，3次/d
1.2 疗效
甲硝唑治疗10例患者中，治疗无效1例，灭滴灵治疗10例患者中治疗无效4例，甲硝唑治疗效果明显优于灭滴灵。
1.3 不良发应
10例患者口服灭滴灵，其中出现恶心2例，肝区不适1例，胃痛1例，总发生率为40.00%；而甲硝唑治疗10例患者中，仅出现1例呼吸道感染，发生率为10.00%，在采取合适治疗后于3d内症状好转。
2.氧氟沙星注射液
2.1 用法用量
以45例肺部感染患者为例，氧氟沙星注射液用法用量为：将0.3g氧氟沙星溶于200ml生理盐水中对患者实施静脉滴注，2次/d，以7d为一个疗程。
2.2 疗效
45例患者用药后，仅出现1例用药无效，其余44例均在用药7d内炎症反应得到明显控制。
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2.3 不良反应
45例肺炎患者使用氧氟沙星治疗后，出现3例腹部不适（2例腹泻、1例呕吐）、2例头痛和1例皮肤瘙痒。
3.新诺明
3.1 用法用量
以2016年1月—2017年3月于我院就诊的37例上呼吸道感染患儿和42例扁桃体发炎患者为例，新诺明使用剂量为：儿童0.5g/次，1次/d，成人1g/次，1次/d。
3.2 疗效
42例扁桃体发炎成人患者用药后，其有效率达到100.00%，而37例上呼吸道感染患儿用药后其有效率在95.24%。
3.3 不良反应
79例患者在服药后5d内共出现57例厌食（72.15%）。其中13例患者在用药5～7d内出现过敏反应，包括眼结膜红肿7例，体温升高4例和口腔黏膜溃疡2例。57例厌食患者中有6例患者在治疗后10d面颊部出现5cm左右的红色斑块，由1例患者在用药15d后出现症状较为严重的剥夺性皮炎。
4.青霉素
4.1 用法用量
以我院2017年3月—2017年12月收治的19例肺结核患者为例，患者平均年龄（57.3±2.4）岁。使用剂量为：200万U～800万U/d，分别于晨、午、晚三个时间段对患者实施静脉滴注。以7d为一个疗程
4.2 疗效
19例患者治疗有效率为89.47%（17/19），11例患者于治疗后3d症状得到有效控制，5例于治疗后5d症状明显改善，1例在治疗7d后症状基本恢复。
4.3 不良反应
19例肺结核患者在治疗一个疗程后仅出现2例不良反应，包括1例发热、1例寒战，未发现严重不良反应。
5.白霉素
5.1 用法
选取我院2017年1月—2017年11月收治的62例呼吸道感染患儿以及成年牙周炎患者27例为研究对象。药物使用剂量为：将0.2g白霉素溶于浓度为0.2%氯化钠溶液20ml中对患者实施静脉滴注，2～3次/d，以7d为一个疗程。
5.2 疗效
62例呼吸道感染患儿治疗一个疗程后，总有效率为91.94%（57/62），27例牙周炎患者治疗7d后治疗总有效率为92.59%（25/27）。
5.3 不良反应
患儿实施静脉滴注对血管的刺激作用比例为100.00%，主要表现为静脉滴注5min后，其流速明显变慢，并且针尖周围血管呈现明显的红色，患儿主要表现为烦躁、疼痛和哭闹不止。成人血管刺激作用比例为62.96%。其中，有5例患者于静脉输注1min内出现高热、擀毡和血压降低情况，后经过抗休克治疗后脱离生命危险。
6.小结
相同抗生素作用于不同疾病类型中，其治疗效果和不良反应情况差异较大，同时，抗生素使用剂量对于疾病预后影响很大[3]。临床在使用抗生素的过程中一定要充分了解抗生素的具体作用和使用方式，同时根据患者具体情况酌情考虑抗生素的使用，以此降低抗生素滥用危害患者健康。
【参考文献】
[1]张涛,樊点莲.抗生素的药物不良反应发生率及临床合理用药研究[J].中国药物与临床,2017,17(2):278-279.
[2]李黎,刘晓红.小儿呼吸道感染药物的应用与静脉输液时机的选择[J].中国临床医生杂志,2016,44(3):11-14.
[3]黄晓雯,马力忠.抗生素治疗小儿肺炎的效果及临床安全性研究[J].检验医学与临床,2017,14(1):113-115.
论文作者:高山,仇洁琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
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