[关键词]：CT诊断；结肠癌致肠梗阻；临床应用意义
[中图分类号]R735 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-4-ZYM
结肠癌为常见恶性肿瘤疾病，导致该疾病形成的原因比较复杂，常见病因为环境、遗传等，受到这些负面因素的影响，使得患者结肠黏膜上皮产生癌变，发病率和致死率均非常高，肠梗阻为结肠癌常见并发症，常见症状为腹部隐痛、便秘、腹胀等，应重点关注[1]。本文为探讨CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用意义。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2019年2月我院病理确诊59例结肠癌致肠梗阻患者为研究对象，其中，男有37例（62.71%），女有22例（37.29%），年龄范围在41-78岁，平均值为（59.22±1.35）岁，文化程度：15例（25.42%）大专及以上学历者、44例（74.58%）大专以下学历者；纳入标准：疾病类型应依据WHO中相关诊断标准进行确诊[2]。
1.2方法
在为患者进行病理学确诊前，为患者选用CT进行诊断，诊断时，选用的设备为西门子64排128层CT Definition AS进行平扫描仪，在诊断时，引导患者保持俯卧体位，在患者的腹盆部位实施常规平扫，扫描时的参数设定为：120kV管电压，300mAs管电流，10mm的层间距和层厚，1.375的螺距；完成设定后，为患者实施增强扫描处理，造影剂选用碘海醇注射液（宁波市天衡制药有限公司生产，国药准字：H20083569），浓度控制在300mgI/ml，在患者的肘中实施静脉注射操作，使用的剂量控制在100ml，注射的速度控制在2.5-3.5ml/s，为患者进行多期扫描操作；扫描时，从患者膈顶开始，直至患者下腹位置，扫描时，需在患者屏气下实施操作，针对患者腹盆病变实施密切观察，对组织结构、器官等形态、大小进行观察，所有操作均为同一医师进行操作。
1.3观察指标
观察分析59例结肠癌致肠梗阻患者诊断情况、对梗阻部位诊断准确率情况。
1.4统计学处理
将数值输入SPSS19.0中，平均值用( ±s)表示，检验用χ2值表示，数值的百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.59例结肠癌致肠梗阻患者诊断情况
59例结肠癌致肠梗阻患者经病理学诊断，确诊59例，误诊或漏诊0例，确诊率100.00%，经CT诊断，确诊59例，误诊或漏诊0例，确诊率100.00%，两种诊断方法比较，统计学无意义（P＞0.05）；见表1。
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表1.59例结肠癌致肠梗阻患者诊断情况（n，%）
诊断方法 例数 确诊 误诊或漏诊 确诊率 病理学诊断 59 59（100.00） 0（0.00） 59（100.00） CT诊断 59 53（89.83） 6（10.17） 53（89.83） χ2值 0.9478 0.8458 0.9478 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 2.2.59例结肠癌致肠梗阻患者对梗阻部位诊断准确率情况
59例结肠癌致肠梗阻患者经病理学诊断，直肠确诊率25.42%、乙状结肠确诊率40.68%、乙状结肠交界确诊率16.95%、盲肠确诊率16.95%；经CT诊断，直肠确诊率23.73%、乙状结肠确诊率38.98%、乙状结肠交界确诊率13.56%、盲肠确诊率13.56%；两种诊断方法比较，统计学无意义（P＞0.05）；见表1。
表2.59例结肠癌致肠梗阻患者对梗阻部位诊断准确率情况（n，%）
诊断方法 例数 直肠 乙状结肠 乙状结肠交界 盲肠 病理学诊断 59 15（25.42） 24（40.68） 10（16.95） 10（16.95） CT诊断 59 14（23.73） 23（38.98） 8（13.56） 8（13.56） χ2值 0.6784 0.9845 0.5684 0.5684 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 3讨论
结肠癌作为典型恶性肿瘤病症，多见于患者的直肠和乙状结肠部位，治疗不合理或不及时，会初选各类并发症，在患者处于中晚期阶段时，常见并发症为肠梗阻，患者需要实施手术治疗，术前的诊断非常关键，能直接影响手术风险程度，诊出率越高，风险性越小，生存率越高，如何为患者选择诊断方法成为了新问题所在，应重视[3]。
CT诊断为临床上常用的诊断方法，在针对结肠癌致肠梗阻的诊断过程中，CT诊断能对梗阻部位、性质进行明确；对梗阻程度进行直接观察；诊出率非常高，与病理学比较，相差不大，因此，CT诊断值得选用[4]。
综上所述，CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床应用意义显著，能准确的诊断出患者病况，为医生提供准确数据，有利于对症治疗，CT诊断值得在结肠癌致肠梗阻患者诊断中应用。
参考文献
[1]甘雄辉,黄民顺,刘铁军.多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床应用[J].海南医学,2018，v.29(16)：81-84.
[2]许允发,王琦,王强.CT对大肠癌并急性肠梗阻的诊断价值分析[J].结直肠肛门外科,2017，23（6）：774-776.
[3]方立挺,施剑斐,潘细根.MRI与多层螺旋CT诊断结肠癌致肠梗阻临床价值分析[J].医学影像学杂志,2018，28（1）：157-159.
[4]朱炜炜,张祖艳,李赛.多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2017，15(1)：107-110.
论文作者:刘浩岩
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 乙状结肠论文; 结肠癌论文; 病理学论文; 直肠论文; 盲肠论文; 《药物与人》2019年4月论文;