山东省安丘市人民医院关节骨科 山东安丘 262100
摘要：目的：分析加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果。方法：选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照双盲法将其分为研究组（20例）与对照组（20例）。对照组行动力髋螺钉内固定术，研究组行锁定加压钢板内固定术治疗；对比两组治疗总有效率及术后指标。结果：与对照组相比较而言，研究组的治疗总有效率、术后指标明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果十分显著，值得在临床中推广运用。
关键词：锁定加压钢板内固定术；治疗；效果；老年股骨粗隆间骨折
老年股骨粗隆间骨折是一种常见的骨质疏松性骨折，老年人为高发人群，其主要诱发因素为间接外力，如股骨受到直接外力撞击、下肢突然扭转等 [1]。本文通过选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，分析加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2016年3月期间收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照双盲法将其分为研究组（20例）与对照组（20例）。对照组13例男性患者，7例女性患者；平均年龄为（74.2±3.9）岁。研究组14例男性患者，6例女性患者；平均年龄为（74.3±3.9）岁。两组一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组行动力髋螺钉内固定术，具体治疗方法：给予硬膜外麻醉，于大转子处做一个直线切口，将大粗隆及股骨上段充分显露，对股骨前侧予以钝性分离处理，直视下骨折端复位处理。在C型臂机X线透视下，选取导针临时固定骨折处，通过动力髋螺钉内固定术三联钻在骨折处相应位置予以攻丝、扩孔、拧入相应长度螺钉，固定骨折处；最后予以逐层缝合。
1.2.2 研究组
研究组行锁定加压钢板内固定术，具体治疗方法：给予硬膜外麻醉，于髋关节外侧做一个相应的切口，对股外侧肌、阔筋膜、皮下组织以及皮肤予以分离处理，充分暴露骨折端，然后在直视下对骨折端予以复位处理，再选取克氏针对骨折端予以临时固定，最后选取锁定钢板固定骨折端，然后予以逐层缝合处理。
1.3 观察指标
观察两组治疗总有效率、术后指标。其中，术后指标主要有住院时间、术中出血量以及手术时间。
1.4 疗效评价
①显效：骨折处骨骼彻底愈合，未出现螺钉退出、松动等不良状况；②有效：骨折处骨骼部分愈合，未出现螺钉退出、松动等不良状况；③无效：骨折处骨骼未愈合，出现螺钉退出、松动等不良状况。
1.5 统计学方法
选取SPSS19.0软件综合处理数据，计数资料经x2检验，以率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经（ ）表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
如表1所示，与对照组相比较而言，研究组的临床治疗总有效率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
就目前来看，我国老年股骨粗隆间骨折在临床上发生的几率呈现逐年升高的趋势，这可能与我国逐渐步入老龄化社会，老年人数量增加有关[2]。临床上应用保守治疗方式对股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果较差，而且解剖复位难度较大，极易导致致残率升高[3]。因此，临床上通常选取手术方式，而手术治疗之后由于患者需要长时间卧床，极易出现泌尿系统感染、坠积性肺炎以及褥疮等一系列并发症，因此应当选取内固定材料早期复位手术予以治疗，同时重视患者的术后锻炼，在此基础上降低并发症发生率[4]。
锁定加压钢板是近年来出现的一种新型内固定材料，其应用于老年股骨粗隆间骨折患者临床治疗中，能够为其提供一个固定支撑，主要在于锁定加压钢板近端及螺钉呈一个品字三角排列，固定十分牢固。固定过程中近端可选取多枚螺钉，能够有效避开骨折线，还能够对大粗隆严重粉碎予以重建[5]。除此之外，锁定加压钢板能够有效降低骨面与骨板之间的压力，对骨间与骨膜的血液运输予以保护，防止软组织损伤，还可以有效避免螺钉退出、滑移以及脱出发生率。
本研究中，研究组20例老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗总有效率为95.0%，对照组为65.0%；且研究组的住院时间、术中出血量、手术时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，加压钢板内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。
参考文献：
[1]赵正兴，颜约军. 用锁定加压钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果研究[J]. 当代医药论丛，2014，18：275.
[2]李裕林，曾南柱，卢盛斌. 锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效分析[J]. 中国医学创新，2013，21：29-31.
[3]李波，杨曙光，周涛，赵厚俊，赖培丰. 锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察[J]. 中国实用医药，2013，19：127-128.
[4]崔凯，薛银峰，赵俊生，苏赢. 股骨近端解剖锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折[J]. 中国医药指南，2013，18：638-639.
[5]李畅胆. 股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折临床观察[J]. 河南外科学杂志，2014，04：94.
论文作者:李岩
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：股骨论文; 钢板论文; 老年论文; 患者论文; 螺钉论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第21期论文;