（青海红十字医院儿科 青海 西宁 810000）
【摘要】 目的：评价在小儿重症肺炎治疗中，应用多巴酚丁胺、酚妥拉明基础上联用小剂量多巴胺的治疗效果。方法：对照组应用多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺予以治疗，观察组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗。结果：观察组治疗总有效率为97.44%，对照组为82.05%（P＜0.05）；观察组患儿的气喘、咳嗽、肺部啰音以及发热等症状或体征的消退时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：重症肺炎患儿治疗中联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明及小剂量多巴胺的治疗效果理想，可快速改善患儿临床症状及体征，并显著提高疗效。
【关键词】 重症肺炎；多巴酚丁胺；多巴胺；儿童；酚妥拉明
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0044-01
肺炎为儿科临床中常见的呼吸系统疾病，小儿重症肺炎的病情严重且进展快，若不能有效治疗容易诱发心力衰竭和呼吸衰竭等严重并发症，再加上儿童的相关系统功能尚未完全发育成熟，同时机体免疫能力较低，更容易受到病原体的感染[1]。本文旨在分析在小儿重症肺炎治疗中联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明及多巴胺的治疗价值。
1.资料及方法
1.1 一般资料
抽取院内自2018年4—2019年4月诊治的78例小儿重症肺炎患儿，以数字法随机分组。观察组：39例，男女性别比为21/18，年龄区间5个月～7岁，均值（3.2±0.3）岁。对照组：39例，男女性别比为20/19，年龄区间5个月～6岁，均值（3.5±0.2）岁。两组一般资料比较，P＞0.05。
1.2 方法
两组患儿均给予抗感染、纠正血气、雾化吸入和镇静等对症基础治疗。对照组在该基础上加用多巴酚丁胺及多巴胺予以治疗，其中多巴酚丁胺注射液依据5ug/kg·min的剂量，多巴胺依据3ug/kg·min的剂量与5%葡萄糖注射液混合后行持续静脉泵注治疗12h，每日治疗1次；观察组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗，即甲磺酸酚妥拉明注射液依据2ug/kg·min的剂量与上述药液混合后静脉泵注。两组患儿均以5d作为1疗程。
1.3 评估标准
（1）疗效评价，显效：即；经治疗48小时内呼吸困难症状得以显著缓解，同时缺氧症状改善，患儿的精神反应良好，且肺部湿啰音消失；有效：即经治疗2～5日内呼吸困难症状改善且缺氧症状缓解，患儿的精神反应明显好转，同时肺部湿罗音显著减少；无效：即未能达到上述评估标准。（2）比较两组患儿临床症状的有效缓解时间，包括气喘、咳嗽、肺部啰音、发热等。
1.4 统计学方法
以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中计量资料用（x-±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为97.44%高于对照组的82.05%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患儿疗效对比[n(%)]
3.讨论
小儿肺炎为临床中发病率较高的儿童呼吸系统疾病，当转化为重症肺炎后患儿通气及换气功能均产生严重障碍，并且机体中动脉血氧分压持续下降，致使低氧血症产生容易诱发呼吸衰竭，并且随着缺氧、病毒等对于患儿肺组织产生的影响，导致血管活性物质中儿茶酚胺大量分泌，容易诱发患儿肺小动脉痉挛微循环障碍和肺动脉高压等。多巴胺能够作用于患儿心肌受体改善心肌收缩力，能够促进血管扩张。而药物多巴酚丁胺则属于肺血管扩张剂，可改善心肌收缩力帮助降低外周阻力，还可发挥改善通气以及扩张血管等作用。酚妥拉明为α受体阻滞剂，具有扩张气道血管和改善外周阻力等效果，有利于降低患儿的肺动脉压。通过联合应用多巴胺、酚妥拉明以及多巴酚丁胺，有助于快速改善重症肺炎患儿的支气管痉挛以及肺循环功能，同时可缓解其肺泡黏膜的水肿症状，能够进一步提升治疗效果[2]-[3]。从本次对比结果来看，观察组总体疗效好于对照组，特别是气喘、肺部啰音等临床症状的消退时间短于对照组，进一步证实该联合用药方案在小儿重症肺炎治疗中应用价值较高。
综上所述，重症肺炎患儿治疗中联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明及小剂量多巴胺的治疗效果理想，可快速改善患儿临床症状及体征，并显著提高疗效。
【参考文献】
[1]杨世雄，张平英.小儿重症肺炎联合用药的疗效对比[J].中国继续医学教育，2018，10(34):135-136.
[2]付竹.小儿重症肺炎并发症的诊治心得[J].养生保健指南，2018，26(49):394.
[3]王国兰.中西医结合治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].母婴世界，2019，33(2):95.
论文作者:陈果
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：肺炎论文; 患儿论文; 多巴胺论文; 重症论文; 小儿论文; 对照组论文; 多巴论文; 《医药前沿》2019年32期论文;