齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院163453黑龙江/齐齐哈尔
【摘要】目的 对比分析依那西普与柳氮磺吡啶应用在治疗强直性脊柱炎的效果。方法抽取2014年2月～2015年2月我院收治的60例强直性脊柱炎患者，随机分成两组，均n=30，第一组为对照组，使用柳氮磺吡啶治疗，第二组为观察组，使用依那西普治疗，对比两组临床疗效。结果观察组缓解率和总有效率分别为53.33%、93.33%，对照组的缓解率和总有效率分别为26.67%、70.00%，观察组患者的缓解率和总有效率均比对照组高，且均P<0.05，两组差异有统计学意义。结论 与使用柳氮磺吡啶相比，强直性脊柱炎患者使用依那西普治疗可以更有效地控制、缓解患者的病情，效果理想，推荐推广和使用。
【关键词】依那西普；柳氮磺吡啶；强直性脊柱炎；效果
前言
强直性脊柱炎是一种自身免疫性、慢性疾病，主要病变部位是骶髂关节和脊柱[1]。对于该疾病发病的原因，目前没有明确的说法，遗传因素的可能性较大。强直性脊柱炎患者部分会伴有关节外病变，会影响到机体的其他系统，进而引发其他的疾病，加重患者的病情。我院对比分析依那西普和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象抽取我院2014年2月～2015年2月期间收治的60例强直性脊柱炎患者，所有研究对象均为成年患者，且排除近期服用过其他激素药物或者慢作用抗风湿药，所有患者均在知情的前提下自愿参与研究。随机分为两组，第一组为对照组（30例），第二组为观察组（30例）。对照组一般资料：男性21例，女性9例，年龄为20～46岁，平均年龄35.62±5.67岁；病程5个月～16年，平均病程7.65±2.36年。观察组一般资料：男性22例，女性8例；年龄19～48岁，平均年龄36.11±5.72岁；病程6个月～17年，平均病程7.79±2.61年。在各项一般资料比较方面，两组均没有太大差别，P>0.05，没有统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组患者使用柳氮磺吡啶治疗，具体方法：口服柳氮磺吡啶（生产企业：山西同达药业有限公司，国药准字H104022873），1次1g，1天2次。观察组患者使用依那西普治疗，具体方法：注射用依那西普（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20000362）皮下注射，1次25mg，1周2次。两组患者均连续治疗3个月，3个月后对两组疗效进行评价并对比。
1.3疗效评价标准
3个月后根据患者病症和各指标改善程度进行评价，疗效分为4个标准[2]：缓解：下腰以及背部的疼痛、关节肿痛等病症均明显控制，C-反应蛋白、血沉等指标恢复正常水平；显效：下腰以及背部的疼痛、关节肿痛等病症有明显缓解，病症缓解程度、C-反应蛋白和血沉等指标改善程度均超过50%；下腰以及背部的疼痛、关节肿痛的病症有所缓解，病症缓解程度、C-反应蛋白和血沉等指标改善程度均未达到50%；无效：各项病症、C-反应蛋白和血沉等指标均没有得到较明显的改善。总有效=缓解+显效+有效。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS19.0处理分析全部研究数据，用 表示计量资料，计量资料之间比较用t检验；用百分比表示计数资料，计数资料之间比较用x2检验；用P<0.05表示数据进行比较时差异具有统计学意义。
2.结果
经过3个月的治疗，对照组有9例无效，总有效率为70.00%，观察组有2例无效，总有效率为93.33%，两组比较观察组的总有效率更高，且P<0.05，具有统计学意义，具体情况见表1。
3.讨论
强直性脊柱炎主要表现为脊柱附着点以及骶髂关节炎症，属于自身免疫性疾病。强直性脊柱炎主要发病人群为青壮年群体，该疾病可影响到机体的其他系统、器官，进而引起全身性的病变[3]。发病初期，大部分患者表现为全身乏力、出汗、低热、心悸、贫血等，开始主要累及髋关节、脊柱、骶髂关节，并伴有下腰疼痛、腰部活动受限；病情发展会逐渐累及胸段脊柱、颈段脊柱等上身部位，脊柱活动受限会加大，疼痛感也会加剧。目前临床上治疗强直性脊柱炎主要以控制炎症、缓解各项症状，预防脊柱关节畸形的现象出现。柳氮磺吡啶对控制病情具有良好的效果，但是其见效较慢，而且较容易出现副作用。依那西普见效比较快，可以更有效地控制病情，缓解各项病症[4-5]。为进一步了解两种药物应用在治疗强直性脊柱炎的效果，我院进行本次研究，对比分析对照组和观察组分别使用两种药物的效果。研究结果观察组缓解率为53.33%，比对照组的26.67%高，观察组总有效率为93.33%，与对照组的70.00%相比效果更佳，以上两组数据比较均为P<0.05，具有统计学意义。这说明依那西普可以更有效地控制、缓解病情。
综上所述，与柳氮磺吡啶相比，依那西普治疗强直性脊柱炎的效果更好，推荐推广。在使用药物治疗的同时，还应该注意患者脊柱、肢体等各部位的功能康复锻炼，这样可以更好地预防肌肉萎缩、脊柱关节畸形。
【参考文献】
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[2]白丽杰，李鸿斌.幼年强直性脊柱炎16例临床分析[J].中国中医骨伤科杂志，2013,21（11）：49-50.
[3]王伟，刘爱军，张胜强等.依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性观察[J].临床合理用药，2015,8（03）：100-101.
[4]陈穆芝，孙学斌，段红妍.依那西普与柳氮磺毗咤治疗强直性脊柱炎的效果[J].中国医药导报，2015,12（07）：82-85.
[5]江仁奇，张育民，王军等.依那西普治疗强直性脊柱炎60例疗效评价[J].中国药业，2015,24（18）：37-39.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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