舒适护理在CT检查中的应用论文_黄霞

黄霞

湖北省十堰市郧县中医院CT室湖北十堰442500

【摘要】目的:探讨舒适护理在CT检查中的应用。方法:将2010年1~12月300例CT检查患者作为对照组,给予常规护理,2011年1~12月303例CT检查患者作为实验组,给予舒适护理,比较两组患者的护理效果,并对相关图像资料进行回顾性分析。结果:观察组与对照组相比患者满意度增高,差异有统计学意义(χ2=118,P<001),99%图像能满足影像学评价。结论:舒适护理应用于CT检查中,可提高护理质量和CT图像质量,增加患者满意度。

【关键词】舒适护理;CT;增强CT

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0224-02

舒适护理是在台湾华杏出版社机构总裁肖丰富先生于1998年提出的,它又称“箫氏双C护理模式”,它是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。强调以患者的舒适为考虑重点的护理模式。把舒适护理模式应用于CT检查中,使患者愉快、舒适地接受检查,尽可能降低检查中的不适,满足影像学评价,为治疗提供有利的依据,增加患者的满意度。

1资料与方法

11研究对象:选择2011年1~12月303例CT检查患者为对照组,在检查中采用舒适护理模式进行护理。以2010年1~12月300例CT检查者为对照组,在检查中采用常规护理。两组患者中男290例,女313例,年龄7~71岁,胸部检查150例,腹部检查200例,头部200例,其他53例。两组患者年龄、性别、病程等与一般资料比较具有统计学意义(P>005),具有可比性。

12方法

121303例患者检查前的舒适护理:①环境的舒适护理。开窗通风,保持室内空气的温度、湿度及光线的适宜,保持检查室整洁与清洁,给患者一种舒适的感觉。②心理护理。①医理人员仪表做到仪表端庄,举止优雅,精神饱满,面带微笑,语言和蔼,对待患者犹如自己的亲人般温暖,取得其信任。②向受检者和家属详细讲解检查目的,以及检查过程中的注意事项等,告知此项检查的无创性和安全性,使受检者对检查过程和可能出现的情况有较全面的了解,减轻其紧张情绪。③控制心率。检查前12h内要求受检者切勿饮用含咖啡因类的饮品,无需禁食。提前30min到达候诊室,静坐以稳定心率。心率对图像质量影响较大。若心率>65次/min,无哮喘等禁忌症的受检者可在检查前30~40min口服美托洛尔25~50mg。扫描前将受检者心率尽量保持在70次/min以下以实现单次心跳采集。④屏气训练。受检者良好的屏气配合对图像质量至关重要。检查前先指导受检者练习屏气,吸气后屏气12~15s,瞩其每次吸气幅度要尽量一致,尽量自然吸气,勿深吸气后屏气。瞩其在扫描时尽量避免咳嗽、打喷嚏、呃逆及做吞咽动作等。反复训练,直到受检者正确掌握为止。对缺氧耐受差的患者可予低流量吸氧;咳嗽、呃逆者应先提前给予药物治疗,待症状显著减轻或缓解后再行检查[2]。⑥特殊部位检查护理。1)行胃部CT检查前5~6h禁食禁饮,以保护胃内空虚,在检查者没有任何禁忌症的前提下,口服600~1000ml温开水使胃腔产生良好的密度对比。2)行胰腺CT检查患者前1d晚饭后禁食,检查前4h禁饮,在检查前30min给予温开水600~1000ml作为对比剂,但患有急性胰腺炎的患者除外。3)行盆腔患者检查前一定要憋好尿,使膀胱充分充盈,以利于诊断。4)行增强CT扫描患者检查前,要细心向患者及家属讲解相关注意事项,对需要静脉注射对比剂的患者,要告知使用目的,药理作用、不良反应,以利于患者配合。在注射对比剂时要密切观察病情变化,一旦出现不良反应,应立即停止扫描,有轻度不良反应的患者表现为全身热感与发痒,少数红疹,头痛头晕,恶心、呕吐等症状,应使患者安静休息,吸新鲜空气或给氧,并观察发展动态;检查结束后大量饮水;服用抗组胺药物(扑尔敏,苯海拉明等);或再次静脉注地塞米松10mg,以防进一步发展。有中度不良反应的患者表现为全身出现荨麻疹样皮疹,眼睑、面颊、耳部水肿。胸闷气急、呼吸困难等症状,需要给予吸氧、皮质激素、保暖等适当的处理。有重度不良反应的患者表现为呼吸困难、血压急剧降低,意识丧失等症状,必须立即抢救,肾上腺素是首先的药物,然后在与其他抢救药物同时配合使用。对扫描完毕的患者应观察20~30min,无不良反应后方可离开,并瞩患者回去后要多喝水,有利于对比剂的排泄[3]。

122统计学处理:数据采用χ2检验,P<001为差异具有统计学意义。

2结果

两组CT检查患者图像满足影像学评价比较:见表1。观察组与对照组相比,99%满足影像学评价,差异有统计学意义(P<001)。

表1两组CT检查患者比较(%)

3讨论

可见CT室护理工作非常重要,它直接影响到CT检查的速度、图像质量以及诊断的结果。患者充分的准备、患者的正确的配合,才能保证CT检查的顺利进行,才能获得高质量的图像,才能符合诊断的要求,因此要求医护理人员对新技术不断加强学习和了解,熟练掌握CT各种检查前准备,能及时处理对比剂不良反应、急重症患者的抢救等,发现危险征兆能及时应对处理。在本研究实验中,观察组不满意率33%,对照组不满意率393%,可见规范、高效的、舒适的护理能提高CT图像质量,不仅可以满足患者的需求,提高护理安全意识,还可以提升护理质量和医院服务形象。

参考文献

[1]严丽丽,王叶丽,李静.舒适护理在冠状动脉介入治疗中的应用.现代护理,2005,11(5):369

[2]李海英,等.宝石能谱CT冠状动脉造影的护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(21).25542555

[3]谢敬霞,等.CT诊断学基础(第一版)[M].北京:人民卫生出版社,1987:1

论文作者:黄霞

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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