常德市武陵区芷兰街道社区卫生服务中心 湖南常德 415000
【摘 要】目的 探讨丹栀逍遥散在抑郁症治疗中的应用效果。方法 收集2014 年2 月至2015年2 月我院收治的抑郁症患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受常规西医治疗，观察组（n=40）采用丹栀逍遥散进行治疗，比较两组患者治疗前后的抑郁程度、治疗效果和副作用。结果 观察组患者治疗后4周、8 周SDS评分和HAMD评分均明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为70.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后Asberg评分明显低于对照组，P<0.05。结论 丹栀逍遥散可有效提高抑郁症患者的治疗效果，对于改善患者抑郁症症状具有积极作用，且患者副作用较少，安全性良好，是治疗抑郁症的理想治疗方法，值得推广应用。
【关键词】丹栀逍遥散；抑郁症；舍曲林
近年来随着人们生活节奏的加快和竞争的加剧，抑郁症已成为临床上一种较为常见的心境障碍疾病，且该病在年轻人群中较为常见。抑郁症多是由于多种原因所致的显著而持久的心境低落为主要症状的疾病，严重影响了患者正常的社会能力，严重时患者会出现自杀念头，且该病呈反复发作倾向，对患者的家庭造成严重的精神负担，因此如何有效的进行抑郁症治疗具有积极作用。目前临床上对抑郁症的治疗多使用西医治疗法，但是西药在临床应用过程中患者易出现耐受、不良反应较多，治疗效果并不是十分理想，同时停药反应剧烈，停药困难一直以来也是西药治疗抑郁症的弊端所在。基于此，我院采用丹栀逍遥散进行抑郁症治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015年2 月我院收治的抑郁症患者60 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者接受常规西医治疗，作为对照组，40 例患者采用丹栀逍遥散进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者22 例，女性患者18 例，年龄16~42 岁，平均年龄31.88±5.92 岁，病程4 个月~6 年，平均病程2.84±1.12 年，对照组患者中男性患者21 例，女性患者19 例，年龄15~41 岁，平均年龄31.53±5.72 岁，病程3 个月~7 年，平均病程2.97±1.09 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]中抑郁症诊断标准；② 患者对受试药物无禁忌症；③ 患者在接受治疗前个月内为使用过治疗抑郁症的药物；④ 患者自愿参加本次研究。排除标准：① 合并其他严重精神疾病患者；② 存在严重肝、肾疾病，或恶性肿瘤疾病患者；③ 哺乳期、妊娠期妇女；④ 存在严重暴力倾向或自杀倾向的患者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规西医治疗，即舍曲林胶囊（50 mg/粒），1 粒/次，qd。观察组患者使用丹栀逍遥散进行治疗，处方如下：丹皮 15 g、栀子 15 g、当归 15 g、柴胡 15 g、茯苓 12 g、白术 12 g、丹参 30 g、酸枣仁 12 g、白芍 12 g、吴茱萸 10 g、远志 10 g、香附 10 g、川芎 10 g、黄连5 g、甘草 5 g[2]，上述诸药加水煎煮，取300 mL水煎液为一剂，1剂/d，bid，早晚温服，两组患者均连续治疗8 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后的抑郁程度、治疗效果和副作用作为评价指标，其中抑郁程度以SDS量表和汉密尔顿抑郁度量表（HAMD）进行评价，副作用使用Asberg 副反应量表进行评价。治疗效果评价，显效：治疗后患者抑郁症症状完全消失，SDS量表和HAMD量表评分较治疗前减低≥ 70 %；有效：治疗后患者抑郁症症状较治疗前明显改善，SDS量表和HAMD量表评分较治疗前减低40 %~70 %；无效：患者治疗前后抑郁症症状无明显改善或较治疗前加重，SDS量表和HAMD量表评分较治疗前减低<40 %。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SDS评分、HAMD评分和Asberg评分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗前后抑郁程度比较
治疗前两组患者SDS评分和HAMD评分无显著性差异，治疗后4 周、8 周两组患者的SDS评分和HAMD评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，见表1。
2.2 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为70.00 %，见表2。
3.讨论
抑郁症属于中医“郁证”范畴[3]，中医理论认为该证是由于患者七情所伤，中医认为肝脏为将军之官，肝脏与人体的思维和情绪变化最为密切，同时也是最易被情志所伤的脏器，因此临床治疗应以“疏肝解郁、活血解郁”为主。丹栀逍遥散方中栀子、丹皮具有散瘀行气，活血凉血之功，柴胡疏肝解郁，川芎、丹参活血行气，远志，酸枣仁理气安神，除烦解郁，吴茱萸、黄连泄肝和胃，甘草调和诸药，方中诸药合理配伍共奏“健脾安神、疏肝解郁”之功，且中医采用辨证施治，针对患者证型的变化，合理调节处方中的药物，从而有效的提高了治疗的正对性，符合现代临床“个体化”治疗原则。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后SDS评分、HAMD评分均明显优于对照组（P<0.05），说明丹栀逍遥散可有效提高抑郁症的治疗效果，对于改善抑郁症症状具有积极作用，同时观察组患者Asberg评分明显低于对照组（P<0.05），进一步说明丹栀逍遥散临床应用副作用较少，治疗安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：35.
[2] 窦乃建.丹栀逍遥散治疗抑郁症50 例临床观察[J].中国医学工程，2012，20（9）：89-90.
[3] 秦献魁，李萍，韩梅，等.逍遥散治疗抑郁症随机对照试验的系统评价[J].中医杂志，2010，51（6）：500-505.
论文作者:石宇红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 抑郁症论文; 评分论文; 逍遥论文; 对照组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;