子宫肌瘤是一种妇科常见病，临床上又称其为纤维肌瘤或子宫纤维瘤，是一种发生在女性生殖生殖系统中的常见良性肿瘤。那子宫肌瘤会表现出什么样的症状呢？我们怎样才能提早发现肿瘤呢？
一、子宫肌瘤的危害
由于医疗技术水平的限制，目前，对子宫肌瘤的病因认识不够清晰，只能说，子宫肌瘤与女性激素水平有关，是一种激素依赖性疾病。经临床观察发现，生长激素与雌激素均可促进肿瘤的生长，并且，卵巢分泌激素的功能以及激素本身的分泌也受多种因素的影响，比如神经中枢的控制、激素的反馈作用等。此外，大量调查研究表明，子宫肌瘤可由盆腔慢性充血引起，与育龄期女性长期性生活失调有关。
因个人身体状况的不同，子宫肌瘤生长的速度、部位等均有不同，这些不同也影响着症状的表现，但对于大多数患者来说，在子宫肌瘤数目及大小与症状的表现并无明显关系。比如，如果多个良性肿瘤发生于浆膜下，不会有子宫或阴道流血，但如果一个小肿瘤位于黏膜下或肌壁间，那么子宫就会出血。
可以看出，子宫出血是子宫肌瘤的临床表现之一，超过50％的患者会有阴道或者子宫流血，因此，也可以说，子宫出血是子宫肌瘤的最主要表现。子宫出血多呈周期性出血，经常与月经期相关联，表现出经期延长、经期血量增多等症状。当然，部分患者子宫出血与月经周期无关，表现出不规则的阴道流血。
子宫肌瘤患者早期无明显症状，但在肿瘤生长到一定程度后，部分患者会因肿瘤的影响感到下腹坠胀，如果肌瘤蒂扭转，或者子宫肌瘤合并子宫内膜异位症等疾病时，还会引起疼痛，患者表现为急性腹痛等症状。而且，肿瘤的生长破坏了子宫内膜本身的生理功能，使子宫内膜腺体增多，导致白带异常增多或有血性白带。
二、子宫肌瘤并发症
随着肿瘤的不断生长增大，患者在触摸到下腹部时会触及包块，在这个时期，肿瘤包块可呈活动性，无明显压痛。当肿瘤逐渐长大至与妊娠3个月相似的程度时，或者子宫肌瘤本身较大且位于子宫底部时，可对子宫周围组织及器官产生多种压迫症状。
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例如，子宫肌瘤向前可压迫膀胱，使膀胱充盈能力下降，引起患者表现出尿频、尿急等膀胱刺激症状，子宫肌瘤可压迫膀胱导致排尿困难，甚至可引起尿潴留等严重并发症；生长于子宫阔韧带的肿瘤还可压迫输尿管，引起肾盂积水等泌尿系统疾病。位于子宫后壁的肌瘤向后增大可压迫直肠，引起患者里急后重、排便不畅等多种不适。
三、子宫肌瘤的超声消融术
我们已经知道，在子宫肌瘤发生前期，患者自身很少察觉，只有通过盆腔检查或超声检查才会发现身体异常，而且，对于子宫肌瘤患者来说，如果疾病症状表现，对自身的生活工作都产生很大的影响，应进行手术切除。随着技术水平的提高，超声消融术治疗子宫肌瘤也走入人们的视线。
那么子宫肌瘤的超声消融是怎么一回事说呢？
超声消融手术原理很简单，是将超声波在通过人体后聚集，使特定靶区温度升高到一定程度，使局部受影响的肿瘤组织在高温下发生凝固型坏死，导致肿瘤萎缩，逐渐被吸收，最终使病变区域恢复正常，达到治疗目的。
四、超声消融术的优势
要知道的是，超声消融不需要开刀手术，与传统的手术方式相比，手术切除术需要经腹部或阴道进行手术，是一种侵入性、破坏性的手术，对人体损伤较大。
除此之外，超声消融还有多重优势。从治疗方式来说，无放射性且不破坏超声所经过的正常组织，体外操作、体外治疗使超声能量均匀分布于病变区域；从经济方面来说，超声消融术治疗时间短，病人痛苦少，因此，所需的住院时间和所需药物的使用也会减少，从而减轻患者及家属的经济负担；从治疗效果来说，超声消融术在操作过程中能时刻监控肿瘤的位置区域，不经开刀等手术操作，并发症少，加快病人痊愈速度，使病人快速恢复身体健康。
我们评价一种治疗方式的优劣，还应比较在疗效方面差异，超声消融术定位准确，能将能量准确定位对特定组织进行破坏，对周围组织影响较少，只要操作合适，不会对皮肤及临近肠管等造成损伤，而手术切除在开刀及切除的过程中，难免会对子宫周围组织造成破坏，留下疤痕，也可能会导致盆腔感染等术后并发症。
从上述介绍可以看出，在治疗子宫肌瘤方面，超声消融术有着传统手术方式无法企及的优势，因此，目前临床上也应用超声消融术治疗多种实体肿瘤，比如肝癌、乳腺癌等。当然，我们在关注子宫肌瘤的最优治疗方式的同时，也要关注子宫肌瘤的预防。
主要预防目的在于保持心理和身体双重健康。比如，女性在日常生活中应注意保持愉快的心情，规律作息，以便维持激素水平稳定，同时，还应注意体育锻炼，控制体重，能够在工作和生活中保持充足的精力。当然，最不能忘记的是，女性应定期进行妇科检查，以便及早发现疾病，及早治疗。
论文作者:, 王威
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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