（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探析连续性血液净化机应用于危重症患者的临床疗效与护理干预措施。方法：选取我院收治的42例危重症患者作为研究对象，分为对照组和研究组，应用连续性血液净化机后，对照组进行常规护理，研究组实施护理干预，对比心肾功能指标、疗效和护理满意度。结果：治疗后，研究组患者心、肾功能指标优于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗有效率33.33%，研究组90.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理满意度33.67%，研究组80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：连续性血液净化机对危重症患者心、肾器官恢复有促进作用，疗效优秀，科学的护理干预能提高护理满意度。
【关键词】连续性血液净化机；危重症患者；疗效；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0212-02
治疗危重症患者时，连续性血液净化机有重大应用价值，临床中配合以科学护理干预措施，能帮助患者尽快恢复健康。本次研究选取42例危重症患者作为研究对象，针对连续性血液净化机应用于危重症患者的临床疗效与护理干预措施进行探索，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年～2016年收治的42例危重症患者作为研究对象，进行回顾式分析，将患者随机分为对照组和研究组，其中对照组21例，男11例，女10例，年龄19～71岁，平均年龄（58.69±6.52）岁；研究21例，男9例，女12例，年龄21～74岁，平均年龄（59.50±8.64）岁。经确认，全部患者符合危重症临床判断标准，两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 全部患者接受连续性血液净化，依照病情严重性，适当增减葡萄糖、钠等摄入量。通常情况下，病患需每日定时接受治疗，持续时间7～24h不等，流速设置170～190ml/min左右，3000ml/h置换血液，具体数值视患者情况而定。给药抗凝剂，根据出血情况，选择肝素或其他手段。
1.2.2护理方法 对照组采用常规护理办法。研究组患者在此基础上，进行优质护理干预。首先护理人员必须熟知连续性血液净化机操作办法和工作原理，在对患者详细情况了解基础上，设计有针对性的工作方案，规范操作流程，明确连续性血液净化机的每一个步骤和细节[1]。其次静脉插管前，要做好杀菌消毒工作，可将浸入肝素药液中，降低血液凝固风险，接受连续性血液净化治疗过程中，需保证无菌操作，杜绝感染。最后要进行心理护理，主动与患者及家属沟通，帮助患者疏导心理压力，建立信心，提高治疗依从性。
1.3 疗效判断
（1）有效：病情得到控制，患者基本恢复健康；（2）无效：病情未有好转。同时对患者进行护理满意度调查。
1.4 观察指标
对比两组疗效和护理满意度；分析两组心脏功能相关指标。
1.5 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心、肾功能对比
研究组心、肾功能接受治疗后，基本恢复正常，疗效较对照组优越，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组疗效及满意度对比
对照组有效7例，有效率33.33%；研究组有效19例，有效率90.48%，χ2=12.216，P=0.000，后者优于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组满意16例，满意度33.67%；研究组满意20例，满意度80.95%，χ2=3.860，P=0.049，后者优于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
危重症患者病情复杂严重，常规治疗手段难以控制病情，且通常情况下，患者会伴有心、肾等其他器官受损，出现功能衰竭现象，不仅严重侵害患者身体健康，更重要的是，患者随时有生命危险，因此针对危重症患者抢救治疗和临床护理工作尤为重要[2]。而血液净化是指借助专业仪器设备，将患者体内血液导出体外，将血液中对人体有害的成分和物质排出体外，起到净化和过滤的作用，促进血液循环，帮助受损器官能够正常运转。连续性血液净化仪就是常用的专业净化设备，透析效果好，尤其适用于肾病、急诊和重症患者，涉及范围广，功能强大，简单易操作，费用相对较低，具有较大优势[3]。但是患者在接受仪器进行连续性血液净化时，由于患者病情严重，可能丧失自理能力，因此对护理工作要求较高。
本次研究中，研究组患者接受连续性血液净化机治疗时，同时给予优质的临床护理措施，护理人员具备丰富的仪器操作知识，在整个治疗过程中，能够根据患者详情情况，适当调整仪器工作参数，同时确保静脉插管清洁卫生，尽量避免感染等并发症。此外护理人员密切监控患者各项生命体征变化，实施心理干预，在家属配合下，帮助患者舒缓心理压力和精神负担，介绍成功例子，以乐观心态，主动配合医生治疗。最终患者心、肾功能逐渐恢复健康，疗效显著，对护理工作满意度高。
综上所述，连续性血液净化机对危重症患者有显著疗效，同时护理人员需提高工作质量，拉近医患关系，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]喻雅君.连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志，2015，01（16）:40-42+53.
[2]白振丽.连续性血液净化治疗的护理进展[J].临床合理用药杂志，2012，11（32）:178-180.
[3]王好,郑凌,吕桂兰.连续性血液净化治疗中低体温发生的临床护理进展[J].医学研究生学报,2015，02（12）:1333-1336.
论文作者:卿倩,田玉蓉
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 连续性论文; 血液论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 危重症论文; 《心理医生》2016年19期论文;