（江苏省泰兴市人民医院；江苏泰兴225400）
【摘要】目的：探究分析胰十二指肠切除手术在治疗胰头癌的临床应用情况以及应用效果。方法：本次研究选取2015年9月至2018年9月这一年时间内来我院进行胰十二指肠切除手术的50例胰头癌患者作为样本资料，通过使用随机数字表法将患者分成观察组和参照组，两组患者的例数相同，参照组患者进行标准胰十二指肠切除手术，实验组患者进行扩大胰十二指肠切除手术，观察两组患者在术后的并发症发生改了以及手术相关指标比较。结果：研究结果表明进行扩大胰十二指肠切除手术的观察组患者术后并发症发生概率远远小于采取标准胰十二指肠切除手术的参照组患者，同时观察组患者的术中出血量以及阳性淋巴结清除个数等手术相关指标均优于参照组患者的手术相关指标，差异结果经统计学分析后，P＜0.05，数据可以作为研究结果依据。结论：通过对临床手术结果的分析，在胰腺癌患者的临床手术治疗时，采取扩大胰十二指肠切除手术的方法较标准胰十二指肠切除手术的方法可以有效的提高患者的治疗效果，降低患者在术后出现并发症的概率。因此值得将扩大胰十二指肠切除手术在胰头癌患者的临床治疗中推广使用。
【关键词】胰十二指肠切除手术；胰头癌；临床应用；分析
胰腺癌作为现阶段恶性肿瘤中诊断以及治疗均十分困难的消化道肿瘤，其发病率统计结果表明正呈现逐年升高的趋势。目前对于胰腺癌的治疗方法只有让患者进行手术切除，1935年时，第一例胰十二指肠切除手术的成功实施，奠定了胰腺癌患者治疗的经典手术方式[1]。
1.资料和方法
1.1患者资料
本次研究选取2015年9月至2018年9月这一年时间内来我院进行胰十二指肠切除手术的50例胰头癌患者作为样本资料，通过使用随机数字表法将患者分成观察组和参照组，两组患者的例数相同，观察组患者男性15例，女性10例，患者年率区间为34岁至78岁，患者平均年龄为（48.3±2.5）岁，患者肿瘤大小区间为1cm至5cm，平均大小为（2.3±1.2）cm，参照组患者男性13例，女性12例，患者年率区间为35岁至76岁，患者平均年龄为（45.2±2.1）岁，患者肿瘤大小区间为2cm至6cm，平均大小为（2.6±1.5）cm，患者资料比较结果P＞0.05，资料可以作为统计学分析样本。
1.2手术方法
研究中参照组患者进行标准胰十二指肠切除手术，实验组患者进行扩大胰十二指肠切除手术。手术方法为对患者进行全身麻醉，患者术中采取仰卧体位，使用右腹直肌切口的方法进行腹部脏器观察，确定无淋巴结转移和胰头病变后，手术一般选上腹部正中绕脐切口，断胰腺一般在肠系膜上静脉上方，或距肿瘤约2cm，在完整切除胰腺钩突后根据患者实际情况进行胃部和消化道的重建操作，最后缝合切口[2]。实验组患者在此基础上增加肝门部淋巴清扫或后腹膜淋巴结清扫等方法。
1.3观察指标
研究观察指标为患者在术后出现并发症的概率、患者在术中的出血量多少、患者通过手术清除的阳性淋巴结个数。
1.4统计学分析
将研究所得数据输入SPSS19.0计算软件中进行数据分析，患者在术后出现并发症的概率使用n（%）的形式表示，采取x2检验的方式进行检验，患者的术中出血量以及手术清除的阳性淋巴结个数使用（均数±标准差）的形式表示，采取t检验的方式进行检验，若检验结果P＜0.05，数据计算结果可以作为统计学分析数据，反之，数据无效。
2.结果
研究结果表明进行扩大胰十二指肠切除手术的观察组患者术后并发症发生概率远远小于采取标准胰十二指肠切除手术的参照组患者，结果P＜0.05，详细数据如下表1所示。
3.结论
胰腺癌的生物学特点为对患者淋巴以及神经高度侵袭，所以在确诊患者为胰腺癌后，最佳选择为让患者进行手术治疗，同时这也是胰腺癌的最有效的治疗方法[3]。胰十二指肠切除手术是现阶段治疗效果最佳的手术方式，但是由于胰头癌在手术后可能会由于患者淋巴结转移因素造成二次发病，在传统胰十二指肠切除手术中只会将肿瘤本身及周围淋巴结进行清除，对区域外淋巴结不做处理，造成患者二次发病。降低患者的治疗有效率，给患者日后的正常生活造成影响，降低患者术后的健康质量和生活质量，而扩大胰十二指肠切除手术会对除肿瘤部位的淋巴结进行一定清除，对患者术后的健康质量和生活质量起到提高的作用[4]。
研究结果表明进行扩大胰十二指肠切除手术的观察组患者术后并发症发生概率远远小于采取标准胰十二指肠切除手术的参照组患者，同时观察组患者的术中出血量以及阳性淋巴结清除个数等手术相关指标均优于参照组患者的手术相关指标，差异结果经统计学分析后，P＜0.05[5]。
综上所述，通过对临床手术结果的分析，在胰头癌患者的临床手术治疗时，采取扩大胰十二指肠切除手术的方法较标准胰十二指肠切除手术的方法可以有效的提高患者的治疗效果，降低患者在术后出现并发症的概率。因此值得将扩大胰十二指肠切除手术在胰头癌患者的临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1] 陈伟, 孙诚谊. 实施胰十二指肠切除术治疗胰腺癌患者的临床效果分析[J]. 中外医疗, 2018(6).
[2] 秦仁义, 朱峰, 张航, et al. 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌的近期疗效分析[J]. 中华消化外科杂志, 2018, 17(7):718.
[3] 王龙飞. 两种不同入路胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床分析[D].
[4] 赵应宏. 胰十二指肠切除手术治疗胰腺癌的临床分析[J]. 中外医疗, 2018, 37(27):57-58+64.
[5] 郭利光. 联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术治疗胰腺癌20例[J]. 黑龙江医药, 2018(1):136-138.
论文作者:王雪磊,薛彦诗
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 切除手术论文; 淋巴结论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 胰腺癌论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;