（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：探究硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的效果。 方法：将2013年1月-2016年1月本院妊娠高血压综合征的30例患者进行分析回顾，并采用硫酸镁治疗，观察妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗前后的血压变化情况、尿酸、肌酐和尿氮素含量等变化情况。 结果：妊娠高血压综合征患者在使用硫酸镁治疗后血压降低，收缩压和舒张压在治疗后明显比治疗前下降，尿酸、肌酐和尿氮素含量同样得到降低。治疗前后存在差异较明显，P<0.05有意义。 结论：硫酸镁在治疗妊娠高血压综合征后，收缩压和舒张压明显下降，尿酸、肌酐和尿氮素含量同样得到了降低，治疗效果可观。
【关键词】：妊娠高血压；硫酸镁；效果分析
妊娠高血压综合征在临床表现多以高血压、水肿、头晕眼花、蛋白尿等症状出现，妊娠二十周后的妊娠期妇女是该病的高发人群。迄今为止，妊娠高血压综合征依旧是孕妇和婴儿死亡的一个重要原因[1]。我院收治30例妊娠高血压综合征患者进行回顾观察，并给予硫酸镁进行观察治疗，研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次选取2013年1月-2016年1月本院妊娠高血压综合征的30例患者进行分析回顾，全部患者均符合妊娠高血压综合征诊断要求，出现高血压、水肿、头晕眼花、蛋白尿等症状。年龄：22-35岁，平均年龄：26.56±5.63岁；初产妇20例，经产妇10例；学历：高中25例，高中以下为5例；重度患者16例，中度患者10例，轻度患者4例。
1.2 方法
在治疗期间，对妊娠高血压综合征患者进行呼吸、脉搏、尿量等指标的观察记录。30位妊娠高血压综合征患者均给予硫酸镁注射液静脉注射、肌肉注射。第一次剂量配入10%的葡萄糖溶液20毫升配合60毫升的25%硫酸镁，进行静脉推注，滴注速度保持在1~2g每小时。与此同时观察患者的血压变化情况，在病患身体可接受的程度下，可适宜往臀部进行60毫升的25%硫酸镁配合利多卡因注射，对于血压出现明显浓缩的情况，可给患者进行肝素合剂静脉滴注，滴注速度需缓慢。
1.3 观察指标
通过采用硫酸镁的治疗，观察妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗前后的血压（收缩压和舒张压）、尿酸、肌酐和尿氮素含量等变化情况，观察和记录数据，再进行对比分析，最后得出结论。
1.4 统计学处理
本次研究中所得全部数据均采用SPSS20.0软件进行分析处理，30例妊娠高血压患者使用硫酸镁治疗之后与使用之前的血压（收缩压和舒张压）以及尿酸、肌酐和尿氮素含量的数据，均采用均数±标准差（±S）表示，用t进行检验。妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗前后差异显著，P＜0.05。
2 结果
2.1治疗前后血压指标比较
使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征之后，观察妊娠高血压综合征患者的血压变化情况，收缩压和舒张压在治疗后明显降低，相比于治疗前差异明显。其研究结果见表1。
3 讨论
孕妇在妊娠20周后抵抗力相对较弱，出现妊娠高血压综合征的几率非常大。在临床研究中，妊娠高血压综合征的主要表现为高血压、蛋白尿，有些病情严重的患者会伴有水肿、抽搐和昏迷的现象，甚至会出现死亡现象[2]。妊娠高血压综合征严重影响到婴儿的健康成长，威胁孕妇及胎儿生命安全。因此，患有妊娠期合并高血压综合征患者应及时接受治疗，在第一时间采取降压措施。
迄今为止，妊娠高血压综合征的主要病因依旧不明确，治疗该疾病的普遍方法就是采用镇静及降压，但是在治疗了患者痉挛病情的同时，降压药会减少患者子宫胎盘的血流量[3]。由此可见，实际的临床治疗不能全方位的治疗妊娠高血压综合征，存在一定的局限性。然而，在本次研究结果中可以总结出，硫酸镁治疗妊娠高血压综合征在临床效果上，血压指标中的收缩压和舒张压均下降，而且降低了肌酐、尿酸以及尿氮素的含量。妊娠高血压综合征患者在使用硫酸镁治疗前后差异明显，硫酸镁治疗效果有效。
硫酸镁可以有效的对中枢神经系统起到缓解和抑制的作用，静脉血管注射的方法可以对血管的扩张有效，并且，硫酸镁具有降低颅内压、镇静、抗痉挛等作用。治疗后，患者血压指标收缩压和舒张压分别为121.45±5.20(mmHg)、87.21±4.80(mmHg)，妊娠高血压综合征患者的血压在治疗后明显降低。镁离子大量使用会引起交感神经节传递障碍，并且把血管周围的平滑肌扩张，降低妊娠高血压综合征患者的血压。但为了防止在利尿治疗中加重血液浓缩，建议进一步采取扩容治疗，特别是对于病情较重的患者。
使用硫酸镁治疗后，妊娠高血压综合征患者体内肌酐、尿酸以及尿氮素的含量数据分别为61.20±6.72（μmol/L）、265.82±51.65（μmol/L）、3.69±0.71（mmol/L），数据结果明显比治疗之前下降，可以看出妊娠高血压综合征患者采用硫酸镁治疗后，临床效果可观。应用硫酸镁治疗后，可有效降低患者体内肌酐、尿酸以及尿氮素的含量。其原因或许是因为硫酸镁能在抑制神经肌肉与血管连接处的乙酰胆碱，控制其释放量，有利于血管的扩张甚至可以是血压值有效的降低，肌酐、尿酸以及尿氮素的含量就是在血压降低时慢慢减少的。硫酸镁治疗改善了妊娠高血压综合征患者病情，提高了在临床研究上的疗效。使用硫酸镁后，病患脑组织缺氧以及脑水肿等情况也得到了控制。与此同时，增加对子宫胎盘内血液的灌注量，可以大幅度改善孕妇和胎儿的营养状况。
通过对以上研究结果的分析，硫酸镁在妊娠高血压综合征的治疗中效果比较可观，治疗后患者血压指标降低效果显著，患者体内肌酐、尿酸以及尿氮素的含量也有效的降低。且在治疗中无新生儿死亡，安全有效，在今后的临床中可行性大。
【参考文献】：
[1]杜静玫.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压临床疗效分析[J].北方药学,2016,13(2):26-27.
[2]石国素.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效[J].医学综述,2016,22(2):386-388.
[3]贺娟.硫酸镁对妊娠高血压症患者血清和红细胞内钙镁离子水平的影响及其机制研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(3):230-232.
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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