摘要：目的：研究探讨对2型糖尿病患者进行饮食指导和健康教育护理进行干预，分析其临床应用价值。方法：对我社区中心在2015年8月-2018年8月间收治的2型糖尿病患者，随机选134例，作为研究对象，均分为2组，两组患者均进行常规治疗，同时对照组患者采用常规护理，观察组患者进行健康教育和饮食指导，对比观察两组患者在护理前后及组间的遵医行为、营养治疗依从性和生活质量。结果：两组患者护理结束后患者的营养治疗依从性、患者的生活质量和患者的遵医行为与护理前比较差距明显，具有统计学意义，p<0.05；观察组患者的营养治疗依从性、患者的生活质量和患者的遵医行为显著高于对照组，具有统计学意义，p<0.05。讨论：将饮食指导及健康教育护理干预应用于社区2型糖尿病患者，对患者的生活质量有明显的提升，应加大推广力度。
关键词：饮食指导；健康教育；社区2型糖尿病
糖尿病是临床上最为常见的一种非感染性疾病，高血糖是表示糖尿病最为重要的一个指标，临床上糖尿病分为2种类型糖尿病，分别是1型糖尿病，另外一种是2型糖尿病，在所有糖尿病患者中2型糖尿病的发病率占92%以上[1]。由于2型糖尿病的发生于患者的饮食、生活习惯息息相关，因此对2型糖尿病患者做好饮食指导及健康教育护理干预能够极大的改善患者的病情，为了研究健康教育和饮食指导护理干预对2型糖尿病患者的临床应用的影响价值，将我社区中心的134例2型糖尿病作为研究对象进行研究，成绩显著，现将详细情况报告如下。
1资料于方法
1.1一般资料
对我社区中心在2015年8月-2018年8月间收治间收治并进行治疗的2型糖尿病患者，随机选134例，将134例患者分为观察组67例和对照组67例，134例患者中，女性2型糖尿患者58例，男性2型糖尿病患者76例，观察组患者男性2型糖尿患者42例，女性2型糖尿患者31例，对照组患者中男性2型糖尿患者34例，女性2型糖尿患者27例；观察组患者的年龄在50岁-80岁，平均年龄在（58.37±2.14）岁，对照组患者的年龄在51岁-78岁，平均年龄在（57.33±2.08）岁，在性别及年龄等一般资料上两组患者比较不具有统计学意义，P>0.05[2]。
1.2方法
对两组患者同时进行口服降糖药物，对病情严重的2型糖尿病患者注射胰岛素，位置在患者的皮下进行，对患者的血糖水平进行控制，同时对患者的血液循环、降血脂、降血压进行必要食物治疗；护理方法，对照组患者进行定期检测血糖、血压、血脂，用药告知、心里疏导及适量运动等常规护理，观察组进行饮食指导和健康教育，饮食指导，多数糖尿病患者缺乏对糖尿病疾病的认知，往往不注重饮食的控制，会误食含糖量较高的食物，加重患者的病情，护理人员应根据患者的病情及生活习惯制定一套合理的饮食计划，严格控制患者每天能量的摄入，护理人员对糖类、蛋白质、脂肪的摄入量进行严格的把控，同时护理人员对患者进食低盐类食物，并尽可能保持清淡，护理人员应告知患者进食高纤维素的水果，禁止吸烟喝酒；健康教育护理，对2型糖尿病患者分发2型糖尿病疾病健康手册，使患者能够及时并详细的了解2型糖尿病疾病的相关知识，然后隔三天就组织我社区的2型糖尿病患者进行集合，并进行疾病知识讲座，促使患者对糖尿病的发病机制和食疗进行仔细的了解，促使患者不定时的来我社区进行检测血糖、血压、血脂及体重，并做好详细的记录，护理人员对每一位患者制定一本属于自己的病情跟踪笔记，将每次检查的结果和遵医行为进行记录，最后护理人员随时对社区内的2型糖尿病患者进行随访，增强患者对治疗糖尿病疾病的信心，进而提高2型糖尿病患者的依从性[3]。
1.3观察指标
所有患者在护理结束后分发生活质量指数调查量表对各自的生活质量指数进行填写，护理人员做好记录；分发健康促进生活方式量表和2型糖尿病患者遵医行为问卷进行调查，记录患者的遵医行为和营养治疗依从性。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料用（x±s）表示并用t检验，若检验所得的P≤0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2结果
两组患者护理后的生活质量、营养治疗依从性、遵医行为与护理前进行比较，变化明显，且观察组患者的改善情况优于对照组，具有统计学意义，p<0.05，见表1。
表1两组患者护理前后的生活质量指数、遵医行为及营养治疗依从性比较情况
3讨论
糖尿病疾病逐渐成为我国第三大疾病，严重危害人类健康，其中2型糖尿病疾病是糖尿病中最为常见的类型，它的发病机制是由于遗传因素、患者自身免疫功能紊乱、微生物感染、毒素及精神因素导致的致病因子，影响患者的胰岛功能，导致胰岛功能衰退和胰岛素抵抗例减弱，而引发蛋白质、糖、脂肪等一系列代谢紊乱综合征，临床上多表现为多食、多尿、多饮及消廋，随着患者病情的不断发展，还会引发肾、眼、心、血管、及神经上产生并发症，因此需要及时的进行治疗，2型糖尿病的发病与患者的饮食、进展、生活习惯及运动有着紧密的联系，有相关研究表明做好饮食指导与健康教育护理对2型糖尿病患者的病情有良好的控制作用，饮食指导是一种饮食治疗，简称食疗，饮食治疗在治疗糖尿病中占据着十分重要的基础治疗，指导患者科学饮食、合理的食物搭配，是控制糖尿疾病最有效的方式，根据患者的病情，患者需求的热量和生活习惯与药物治疗进行合理分搭配，制定每天患者进食量分配原则，同时对注射胰岛素的患者应合理的进行加餐，防止患者出现低血糖现象，使每天的能量满足患者最低需求，无过多的能量剩余；健康教育是一种普及疾病知识阐述危害人类生命健康的疾病和多发病，能够使患者尽早认识到自己的病情属于那种类型，如何治疗，在生活中改变患者的不良生活习惯，进而降低肥胖和超重的发生，避免营养过剩，同时告知2型糖尿病患者糖尿病目前无彻底根治方法，只能通过食疗、合理的运动及药物进行控制血糖，减少并发症的发生[4]。为了研究健康教育和饮食指导护理干预对2型糖尿病患者的临床应用的影响价值，将我社区中心的134例2型糖尿病作为研究对象进行研究，成绩显著，研究结果表明进行营养指导及健康教育能显著提升患者的生活质量、营养治疗依从性和遵医行为。
参考文献：
[1]李慧聪.饮食指导及健康教育对社区2型糖尿病患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：140-142.
[2]刘春笑.处方式运动、饮食干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2015，22（32）：40-42.
[3]刘芳.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3356-3358.
[4]邓伟中，蔡胜娣，吴丽萍，等.家庭医生服务式健康教育对社区2型糖尿病患者治疗效果的影响[J].海南医学，.2016，12（12）：587-588.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
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