（陕西省汉中市人民医院妇产科 陕西 汉中 723000）
【摘要】 目的：剖析在全方位的护理模式下，其对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养的影响。方法：选取我院2014年1月～2014年12月的60例剖宫产产妇作为研究对象，随机将60例产妇分为对照组和观察组，对照组30例采取常规护理，观察组30例在对照组的基础上，在全方位的护理模式下实施护理。比较两组产妇之间母乳喂养情况。结果：观察组产妇的乳汁分泌时间、母乳喂养率、产妇下床时间明显优于对照组的产妇，泌乳开始时间明显早于对照组，乳汁分泌量也更加充足，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受剖宫产的产妇，实施全方位的护理，可以有效地促进其乳汁的分泌，提高母乳的喂养率，值得推荐和借鉴。
【关键词】 剖宫产；全方位护理；母乳喂养；乳汁分泌；泌乳始动时间
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0258-02
母乳喂养是用母亲的乳汁（即奶水）喂养婴儿的方式，经过长期临床实验证明，母乳喂养是喂养婴儿的最佳方式[1]。但对于剖宫产产妇来说，易出现乳汁分泌不足的情况，从而影响到母乳的喂养。基于此，本研究为探讨全方位护理对剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养的影响，特对我院剖宫产产妇的临床资料进行分析总结，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
本组患者共有60例，均为2014年1月～2014年12月来我院进行剖宫产的产妇。将她们分为对照组和观察组，各30例。对照组的年龄22～35岁，平均年龄（25.22±1.93）岁，20例初产妇，10例经产妇；观察组的年龄23～36岁，平均年龄（26.1±2.1）岁，22例初产妇，8例经产妇。产妇孕周37～42周，单胎初产妇，无妊振及内科并发症，手术方式为子宫下段剖宫产。新生儿体重2.50～4.10kg，各患者基本资料在各方面所差无异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组就采取母婴喂养的常规护理方式。其告知产妇母乳喂养的相关知识，鼓励产妇手术后对婴儿实施按需进行哺乳，实行24h同处一室的措施。如果母乳乳汁不足，可适当加入配方奶粉喂养婴儿，但不做特殊的处理。
观察组采用全方位护理，其护理干预内容如下：（1）①心理护理：产妇初为人母，心情是既紧张又兴奋。对手术的愈合情况也较为担心。因此应在产妇清醒后半小时让其母婴皮肤接触，促进母乳喂养，稳定其情绪，对其进行安抚，告诉产妇一些基本护理知识，让其安心。而对有些重男轻女的产妇更要积极疏导其情绪，鼓励产妇以正确的心态调整其情绪，避免其因抑郁而致缺乳现象的产生。②局部护理：术后12h密切注意产妇宫缩及阴道流血情况，避免产后大出血的情况出现。留置导尿管24h拔掉后，注意其排尿情况。术后3天每天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，一天2次。指导孕妇乳房护理，哺乳前用温水勤洗乳头，勤换内衣，教给其正确的哺乳姿势及婴儿含乳姿势，预防乳腺炎。分娩3天内，每天为其乳房按摩2～3次。开始可以对其进行热敷，接下来，通过中医按摩手法，分别对产妇的檀中，合谷，少泽及中府穴揉捏1min。再使用右手小拇指、无名指以及中指指腹，自乳房根部朝乳晕方向做螺旋式的按摩活动，以孕妇无疼痛感为宜。③空气消毒机消毒处理：加强母婴室的消毒处理，每天2次进行喷雾消毒处理。每天2次用2000mg/l的含氯消毒剂擦洗地面和物体表面。凡与新生儿接触的物品尿布、衣被、洗澡巾等都要消毒后方可使用。④饮食管理：饮食要多样化，保证充足的蛋白质、维生素及适量脂肪和纤维素的镊入，从而促进其乳汁的质和量。⑤母乳喂养科学指导：进入母婴室后，对母乳喂养进行指导，协助其首次喂养，并尽可能早日实现母婴接触，让婴儿多吸吮，早吸吮，根据婴儿需求进行喂养。
1.3 观察指标[2]
对产妇泌乳始动时间，48h泌乳量是否充足以及产妇开始下床活动的时间进行比较。泌乳始动时间：以世界卫生组织培训教材为标准，用手去挤乳房，有清亮乳汁溢出为准。母乳充足：产妇每日喂养次数在6次以上，每次20～30min。婴儿小便6次以上，且以正常的速度增长。母乳不充足：产妇每日喂养次数在6次以下，每次不到20～30min。婴儿小便6次以下，每次喂乳后出现吵闹，得再次喂乳方能入睡，且体重呈现下降趋势。
1.4 统计学统计原理
采用SPSS 15.0软件包对这次数据进行处理，计量资料（x-±s）表示，采用t检验，计数采用χ?进行检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组产妇泌乳始动时间比较，见表1。
两组产妇48h泌乳量比较，见表2。
两组产妇下床开始活动时间，见表3。
表1 两组产妇泌乳始动时间比较（n/%)
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3.讨论
母乳是妈妈给宝宝最好的礼物，是宝宝最初的营养食品。母乳的营养成分较完备，各种成分的配比也比较适当，能达到婴儿的需要，母乳还有促进脑发育的脂和酸，和各类专用酶，有利于营养物质的消化[3]。母乳喂养是对母亲和小孩最好的方式，但是剖宫产后产妇受限于饮食和术后疼痛，术后较易出现泌汁分泌不足等情况，从而给产妇的正常喂养产生影响。因此，在剖宫产手术后，应针对产妇的不同的实际情况，采取有针对性的护理方案，对剖宫产产妇进行细致、耐心、具体的母乳喂养的教育，消除其不良的影响，树立信心，帮助剖宫产的产妇认识到正常的母乳喂养是可行的，并通过专业的护士教剖宫产的产妇正确的喂养姿势，喂养技巧，以及母乳喂养的相关知识，给予产妇正确的帮助，通过全面的护理，使剖宫产的产妇获得信赖感，安全感和荣誉感。这种全方位的护理方式在我院实行。结果显示，观察组的剖宫产产妇的泌动时间明显早于对照组的时间；观察组的剖宫产产妇的泌乳量明显多于对照组的泌乳量；观察组的剖宫产产妇的下床活动动时间明显早于对照组的下床活动时间。
综上所述，对接受剖宫产的产妇，实施全方位的护理，可以有效地促进其乳汁的分泌，提高母乳的喂养率，值得推荐和借鉴。
【参考文献】
[1]吴玮.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].中国现代医生,2015,53(31):146-148.
[2]陈玉贵.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].中外医疗,2012,31(16):157-158.
论文作者:邵芳欣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：产妇论文; 乳汁论文; 母乳论文; 时间论文; 对照组论文; 婴儿论文; 泌乳论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;