（武冈市人民医院 湖南邵阳 422400）
摘要：目的 探讨中风患者的康复护理对策及实施效果。方法 选择本院在2015年1月—2016年10月时间段内接收的70例中风患者为研究对象，在患者及家属同意的基础上，随机将其分为观察组和对照组各35例。观察组采用康复护理，对照组采用常规护理，比较两种护理模式的效果。结果 治疗后两组患者的 Fugl-Meyer评分及Barthel评分均有改善，但观察组的改善程度更加明显，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为22.86%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 应用康复护理，可提高中风患者的各项身体机能，促进其身体康复，值得在临床上进一步推广。
关键词：中风患者；康复护理；常规护理；效果对比
中风又称为脑卒中，是一种突发性的脑血液循环功能障碍性疾病，中老年人群是高发人群，该病病因与冠心病、高血压、肥胖、吸烟等相关。发病时，患者会出现恶心、头晕、肢体活动障碍等症状，严重时还会发生意识障碍、语言障碍等情况，危机生命安全[1]。经验表明，除了科学、有效的治疗之外，针对性的护理也是必不可少的，其会对患者的康复速度、康复水平造成直接影响。为此，本文以本院在2015年1月—2016年10月时间段内接收的70例中风患者为研究对象，通过分组的方式对常规护理、综合护理的效果进行了探讨和分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院在2015年1月—2016年10月时间段内接收的70例中风患者为研究对象，随机分为2个组别。对照组患者共35例，男性19例，女性16例，年龄52—80岁，平均年龄（61.72±2.63）岁，其中脑出血15例，脑梗死20例；观察组患者共35例，男性18例，女性17例，年龄51—83岁，平均年龄（62.44±2.72）岁，其中脑出血14例，脑梗死21例。两组于基础资料上未见明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，内容包括病症观察、用药指导、健康宣教等内容；观察组采用康复护理，具体内容如下。
1.2.1 心理护理
中风发病十分突然，先前并没有明显的征兆，很多患者会因为突然患病而出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对自己的病情难以置信。为了确保康复护理的有序实施[2]，护理人员需对患者展开心理护理，积极鼓励和支持患者，使其正确看待疾病本身，能够保持积极的态度面对治疗和护理，不过分悲伤。此外，还应当借助已经康复的病例来激励患者，提高其治疗信心，增加对医院的信任。
1.2.2 语言功能护理
中风患者很大一部分会发生语言障碍，包括构音障碍和失语症两种。实施语言障碍康复训练前，若患者能够保持坐位30min以上，就可以接受训练。训练时，结合身体情况制定护理计划，首先练习一些简单的单词和句子，5个字以内，例如吃饭、喝水、天气很冷等，说清楚这些常用词后，在逐渐练习句子。注意，护理人员应多多鼓励患者，适当的表扬，调动患者的主观能动性，达到更好的恢复效果。
1.2.3 吞咽功能护理
吞咽功能康复训练的目的在于促进舌头和咀嚼肌的运动，提高吞咽反射的灵活性，避免咽下肌群发生萎缩[3]，方便日后更好的用餐。护理人员应指导患者先深吸气，在吞咽中憋住气，闭合声带、封闭喉部，吞咽后咳嗽一声，这样能够使肺部气体更好的排出，以免发生误吸情况。同时，加强对吞咽功能的训练还能够预防肺部并发症发生，给患者减轻痛苦。
1.2.4 肢体功能护理
急性期内患者的肢体容易发生弯曲和扭转，为此，应当按照从远心端到近心端的顺序进行肢体按摩，加速血液循环，改善肢体的痉挛性收缩。指导患者进行肢体关节屈曲练习[4]，维持关节韧带的活动度，缓解肌肉痉挛情况，可根据患者的具体情况逐步增大练习的幅度。在恢复期后期，鼓励患者进行主动活动，如翻身、移动身躯、自行坐起、站立训练等，循序渐进的恢复患者的肢体正常功能，提高自理能力。
1.3 观察指标
①统计并发症发生情况。②使用Fugl-Meyer评定量表评价护理前后的运动功能恢复情况，评分＜50分为1级，表明有严重运动障碍；评分50—84分为2级，表明有明显运动障碍；评分85—95分为3级，表明有中度运动障碍；评分＞95分为4级，表明有轻度运动障碍。③使用Barthel量表[5]评定日常生活能力，得分超过60分说明患者存在残疾，分数越高残疾程度越严重。
1.4 统计学分析
本次研究的数据采用SPSS19.0计算，计数资料以χ2检验，以n（%）表示，计量资料以t检验，以±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 Fugl-Meyer、Barthel评分对比 结果显示，治疗后两组患者的 Fugl-Meyer评分及Barthel评分均有改善，但观察组的改善程度更加明显，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症发生率
观察组患者中泌尿感染1例，压疮1例，并发症发生率为5.71%（2/35）；对照组中肺内感染2例，泌尿感染4例，压疮2例，并发症发生率为22.86%（8/35）。两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中风有着较高的致死率和致残率，即使接受了有效的治疗，很多患者还是会出现不同程度的残疾，传统医学理念中只注重治疗，忽略了对患者的康复训练，很多患者会因此丧失了康复的最佳时机，同时心理上也承受着极大的负担。康复护理是一种针对性、个性化的护理模式，其包含了心理护理、语言功能训练、肢体功能训练和吞咽功能训练等内容，[6]可以逐步提升患者的恢复效果，提高自理能力，改善治疗信心，主动地进行训练，调动主观能动性，从而达到更加理想的效果。总的来说，对中风患者采用康复护理，可降低其残疾程度，提高自理能力，实践价值较高。
本次研究中，治疗后观察组及对照组两组患者的 Fugl-Meyer评分及Barthel评分均有改善，但观察组的改善程度更加明显，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，对照组并发症发生率为22.86%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，应用康复护理，可提高中风患者的各项身体机能，促进其身体康复，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]黄日媚，许钦玲，朱乐英，梁佳红，阳静.中风恢复期患者的中医康复护理体会[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：172-173.
[2]魏夫英.中风患者的康复护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：242-243.
[3]郭松雷.中风恢复期患者的康复护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（01）：223-224.
[4]崔丽娟.急性脑中风患者早期康复护理体会[J].辽宁中医杂志，2015，42（10）：1987-1988.
[5]雷芳.中风患者的康复护理体会[J].中国社区医师，2015，31（26）：113-114.
[6]许桂芝.100例中风患者的康复护理体会[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：168-169.
论文作者:李屏梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：患者论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 发生论文; 评分论文; 肢体论文; 《航空军医》2017年第19期论文;