四川省蓬安县人民医院 637800
【摘 要】目的：分析开展心理护理对产妇分娩镇痛的影响。方法：将我院80例产妇，随机分组，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。比较两组满意情况；产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率、自然分娩率以及剖宫产率。结果：心理护理组满意情况、心理状态和产痛评分、产程的平均时间、分娩24小时失血量、产后出血发生率对比传统分娩护理组有优势，P＜0.05。心理护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是100%和0%，而传统分娩护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是80%和20%.结论：产妇实施心理护理效果确切，可提高分娩舒适度，缩短产程，减少出血，改善产妇心理状态和产痛评分，提高满意度。
【关键词】心理护理；产妇；分娩镇痛；影响
Analysis of the influence of psychological nursing on parturient labor analgesia
Jiang Xiuling，Zhou Wei，Wu Nanjun
People's Hospital of Peng'an County，Sichuan Province，637 800
[Abstract] Objective：To analyze the effect of psychological nursing on labor analgesia of parturients. Methods：80 parturients in our hospital were randomly divided into two groups. The traditional childbirth nursing group gave the parturients traditional childbirth nursing under the conventional process，while the psychological nursing group carried out psychological nursing on the basis of the conventional process intervention. Compare the satisfaction of the two groups；average time of labor，24 hours of blood loss during delivery；psychological state and pain score before and after nursing；incidence of postpartum hemorrhage，natural delivery rate and cesarean section rate. Result：Compared with the traditional childbirth nursing group，the psychological state and pain score，the average time of labor，the 24-hour blood loss and the incidence of postpartum hemorrhage in the psychological nursing group had advantages（P < 0.05）. The natural delivery rate and cesarean section rate of the psychological nursing group were 100% and 0%，respectively，while the natural delivery rate and cesarean section rate of the traditional delivery nursing group were 80% and 20%，respectively. Conclusion：The effect of psychological nursing is accurate，which can improve the comfort of delivery，shorten the birth process，reduce bleeding，improve the psychological state and pain score of the puerpera，and improve the satisfaction of the puerpera.
[Key words] Psychological nursing；Maternal；Delivery analgesia；Effect
为了降低自然分娩的产后出血率，促使产程顺利进展和提高产妇舒适度，心理护理无痛分娩是理想的方法[1]。本研究将我院80例产妇，随机分组，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。比较两组满意情况；产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率，分析了开展心理护理对产妇分娩镇痛的影响，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年6月至2018年11月的80例产妇随机分组，心理护理组年龄25-36岁（28.21±2.25）岁。初次分娩产妇27例，再次分娩产妇13例。传统分娩护理组年龄25-36岁（28.26±2.78）岁。初次分娩产妇28例，再次分娩产妇12例。两组资料可比。
1.2方法
传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。①孕期的健康教育。护士应采用多种方法教育孕妇，特别是怀孕期间的异常情况，并解释与孕妇并发症。尽量消除不良的心理，心理和身体刺激。根据不同孕妇的人格特征，有针对性的心理疏导和指导，使孕妇能够更好地适应环境中的认知，情感和态度，保持身心健康。②产前护理。助产士和产妇建立良好的护患关系：护患关系是护理工作的基础。在护理过程中，注意与产妇保持沟通，帮助产妇妥善处理生活问题，争取社会和家庭各方面的患者支持。同时，护士应保持良好的态度，亲切和产妇交谈，并赢得患者的信任。③全程陪伴。产前安抚产妇，介绍分娩时可能发生的产妇情况，为产妇做好心理准备，引导产妇如何缓解疼痛，鼓励产妇以积极的态度迎接分娩，提高产妇的顺产成功率。分娩过程帮助产妇采取适当的姿势，观察胎心音等情况，在助产士的指导下，适当在宫缩间歇期补充能量，如果产妇在半小时内，没有分娩的迹象，需要准备外科助产。观察产妇会阴部的破裂情况，是否有必要进行会阴助产治疗，胎儿分娩后，应避免产妇胎儿减轻产妇的心理压力[2]。④产后护理。产后是产妇产后出血的高峰期，为此，助产士应密切观察产妇的情况，做好保暖，血压测量，引导产妇正确进行母乳喂养，做好生活等方面的护理，减少出血的发生。
1.3观察的指标
比较两组对于本次护理满意的情况，总产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件实施数据之间的处理，数据之间进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意情况
心理护理组满意度是100%，传统分娩护理组满意度是75%，组间比较，P＜0.05。
2.2心理情况、分娩疼痛情况
护理前两组心理状态和产痛评分接近，P＞0.05；护理后心理护理组心理状态和产痛评分优于传统分娩护理组，P＜0.05。见表1
2.3产程的平均时间、分娩24小时失血量
心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量更具优势，P＜0.05，心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.47±2.01小时以及215.68±12.01毫升。传统分娩护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.21±2.21小时以及215.21±12.56毫升。
2.4产后出血发生率
心理护理组产后出血发生有3例，传统分娩护理组产后出血发生10例，P＜0.05。
心理护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是100%和0%，而传统分娩护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是80%和20%.
3讨论
分娩镇痛目前在临床广泛应用并得到了广泛认可。在分娩镇痛期间，心理护理干预消除了产妇的恐惧，改善了皮质下中心大脑皮质的调节，协调了子宫收缩。同时，由于疼痛缓解，产妇体力消耗减少，第二产程的有效利用使得分娩过程顺利提高了医疗水平。另外，产妇产后出血是临床上常见的现象。多数产妇感到紧张和焦虑，产程时间长等均可引起出血，因此，助产士分娩全程陪伴和有效指导十分关键。通过全程陪伴，可增加产妇的安全感，确保产程顺利进行，降低出血率。而无痛分娩导乐镇痛的实施，可达到无痛分娩目的，减轻分娩痛苦，提高产妇的舒适度[52]。
本研究中，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。结果显示，心理护理组的满意情况更高，P＜0.05。心理护理组满意度是100%，传统分娩护理组满意度是75%。护理前两组心理状态和产痛评分接近，P＞0.05；护理后心理护理组心理状态和产痛评分优于传统分娩护理组，P＜0.05。心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量更具优势，P＜0.05，心理护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.47±2.01小时以及215.68±12.01毫升。传统分娩护理组产程的平均时间、分娩24小时失血量分别是10.21±2.21小时以及215.21±12.56毫升。心理护理组产后出血发生有3例，传统分娩护理组产后出血发生10例，P＜0.05。
综上所述，分娩时每一个产妇必经的过程，在新生命诞生之前，产妇需要忍受分娩带来的剧烈疼痛。众所周知，疼痛是不可控的，但因为情绪因素而产生的疼痛，则是可以借助于心理护理干预给予缓解和改善的。为了分析开展心理护理对产妇分娩镇痛的影响。笔者结合多年临床工作经验，将诊治的80例产妇作为研究对象，并随机分组，传统分娩护理组给予产妇开展了以往常规流程下的传统分娩护理，心理护理组则在常规流程干预的基础上进行了心理护理。比较两组满意情况；产程的平均时间、分娩24小时失血量；护理前后心理状态和产痛评分；产后出血发生率、自然分娩率以及剖宫产率。结果显示，心理护理组满意情况、心理状态和产痛评分、产程的平均时间、分娩24小时失血量、产后出血发生率对比传统分娩护理组有优势，P＜0.05。心理护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是100%和0%，而传统分娩护理组自然分娩率以及剖宫产率分别是80%和20%.因此，产妇实施心理护理效果确切，可提高分娩舒适度，缩短产程，减少出血，改善产妇心理状态和产痛评分，提高满意度。
参考文献：
[1]任宝英. 心理护理对分娩过程镇痛效果及产程的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2587-2587.
[2]郭丽. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J].基层医学论坛，2016，20（9）：1242-1243.
论文作者:姜秀玲,周微,吴南军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
标签：产妇论文; 心理论文; 传统论文; 产后论文; 小时论文; 情况论文; 平均论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;