武冈市人民医院检验科 湖南武冈 422400
【摘 要】目的:分析CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床价值。方法:本研究病例来源于我院2015年2月至2016年2月接受诊治的56例原发性肺癌患者(实验组),同时选择我院2015年2月至2016年2月期间肺良性疾病患者43例(对照组)与健康人群40例(正常组)。对比分析各组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量变化,对比分析各组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1阳性率。结果:实验组血清CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量高于对照组和正常组,均有显著性意义(P<0.05);对照组血清CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量高于正常组,且有显著性意义(P<0.05);实验组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1阳性率高于对照组和正常组,均有显著性意义(P<0.05);对照组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1阳性率高于正常组,且有显著性意义(P<0.05)。结论:CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1检测对肺癌诊断的具有重要价值。
【关键词】CEA;CA125;NSE;CYFRA21-1;肺癌
肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位于我国恶性肿瘤第一位,从而使得患者生命安全以及生活质量受到严重威胁[1]。大部分肺癌患者经确诊通常为癌症晚期,仅能进行姑息治疗,且预后较差[2]。故而早期诊断和发现是预防与治疗的一种重要手段。本研究重点在于分析CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床价值。
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例来源于我院2015年2月至2016年2月接受诊治的56例原发性肺癌患者(实验组),所有纳入患者临床资料完整,且均未进行放化疗治疗。56例中男性38例、女性18例,年龄位于51~78岁、平均为(64.52±5.41)岁,其中小细胞肺癌13例、鳞癌24例、腺癌19例。同时选择我院2015年2月至2016年2月期间肺良性疾病患者43例(对照组)与健康人群40例(正常组)。对照组中男性27例、男性16例,年龄位于50~79岁、平均为(63.89±5.67)岁;正常组中男性25例、女性15例,年龄位于50~76岁、平均为(64.08±5.98)岁。三组基线资料对比分析无显著性意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有纳入研究者均于清晨空腹采集3 mL外周静脉血,分离血清(以转速为1500 转/分钟离心),将其放置于-20℃条件下进行保存。
CEA含量次永电化学发光法进行测定,CA125含量、NSE含量以及CYFRA21-1采用酶联免疫吸附法进行测定。CEA临界值为3.4 ng/mL,CA125临界值为35 U/mL,NSE临界值为16.30 ng/mL,CYFRA21-1临界值为3.30 ng/mL。
1.3 指标分析
(1)对比分析各组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量变化;(2)对比分析各组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1阳性率。
1.4 统计学分析
将本研究数据统一录入Excel软件,使用统计学软件SPSS 22.0进行相关统计分析,计数资料采用百分数(%)表示,两者计数资料比较采用X2检验,三者及以上计数资料比较采用Mann-Whtiney秩和检验,两者计量资料比较采用t检验。
2 结果
2.1 各组CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量变化对比
由表1结果可见,实验组血清CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量高于对照组和正常组,均有显著性意义(P<0.05);对照组血清CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1含量高于正常组,且有显著性意义(P<0.05)。
3 讨论
CEA是一种存在于胚胎结肠粘膜上皮细胞和结肠癌的糖蛋白,其分质量为150000~300000,其中45%为蛋白质,其编码基因位于第19号染色体,并且其基因产物结果与免疫球蛋白较为相似,在多种肿瘤尤其是肺癌、胃癌等恶性肿瘤中均增加[3]。本研究显示,实验组血清CEA含量高于对照组和正常组,CEA阳性率高于对照组和正常组,说明CEA在肺癌患者中含量增加,作为诊断肺癌具有重要意义。CA125是一种糖类抗原,作为较早应用于卵巢癌检测,近年来应用于肺癌检测,且在肺癌患者中血清含量增加[4]。研究显示,实验组血清CA125含量高于对照组和正常组,CA125阳性率高于对照组和正常组,说明CA125在肺癌患者中含量增加,作为诊断肺癌具有重要意义。NSE是一种神经元特异性烯醇化酶,主要来源于神经层及神经内分泌组织的肿瘤,如神经母细胞瘤、非小细胞肺癌等恶性肿瘤中血清中明显增加[5]。本研究显示,实验组血清NSE含量高于对照组和正常组,NSE阳性率高于对照组和正常组,说明NSE在肺癌患者中含量增加,作为诊断肺癌具有重要意义。CYFRA21-1是被推广的近年来的一种新型肺癌标志物,其组成主要为细胞角蛋白19的两个单克隆抗体,存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胶质中,并且细胞溶解时血清中CYFRA21-1含量增加[6]。本研究显示,实验组血清CYFRA21-1含量高于对照组和正常组,CYFRA21-1阳性率高于对照组和正常组,说明CYFRA21-1在肺癌患者中含量增加,作为诊断肺癌具有重要意义。
由上述结果可见,CEA、CA125、NSE以及CYFRA21-1检测对肺癌诊断的具有重要价值。
参考文献:
[1]王媛,张华丽.肿瘤标志物CEA、NSE、CA125、Pro GRP在肺癌诊断中的价值[J].陕西医学杂志,2016,45(1):14-15.
[2]赵毅,李哲,黄震,等.肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验的应用价值[J].中外医学研究,2014,13(32):1-2.
[3]俞北伟,楼立新,章丽琴,等.血清NSE、CEP350、Cyfra21-1和CEA在肺癌诊断中的临床研究[J].中国卫生检验杂志,2015,6(23):4068-4070.
[4]李林,王迪进,万轲,等.CEA、CA125等肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].实用癌症杂志,2015,6(12):1789-1792.
[5]佟威威,佟广辉,王婧,等.Cyfra21-1、NSE、SCCA和CRP在肺癌诊断中的应用[J].中国免疫学杂志,2015,12(3):396-400.
[6]石坚.联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义[J].实用临床医药杂志,2014,18(19):67-70.
论文作者:戴向龙
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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