【摘要】目的：分析过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的积极影响。方法：选取所在医院2016年3月-2018年3月86例腹膜透析患者，双盲法纳入分组，观察组给予过渡期护理干预，对照组采用常规护理干预，对比2组患者出院后自我管理行为情况。结果：观察组患者出院后心理情绪、饮食控制、合理用药、病情监测的自我管理行为评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：过渡期护理干预临床效果显著，能够有效改进腹膜透析患者出院后自我管理行为，对患者预后意义重大。
【关键词】过渡期护理干预；腹膜透析；自我管理行为
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0101-01
【引言】
腹膜透析是现阶段终末期肾病患者主要临床治疗方法，临床效果显著，但是由于很多患者无法耐受相关治疗，导致配合效果差，一定程度上增加并发症风险，不仅对患者生活质量产生较大影响，同时也对整体治疗效果产生制约。患者出院前，为其做好过渡期护理工作，对患者病情恢复具有重要作用。本研究选取86例腹膜透析患者，对其临床护理情况进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取86例腹膜透析治疗患者作为主要观察对象，所选病例均符合护理操作相关标准，对临床工作情况知情。双盲法纳入分组，观察组（n=43）男性17例，女性26例，年龄40-70岁，平均年龄（63.58±3.47）岁。对照组（n=43）男性15例，女性28例，年龄40-70岁，平均年龄（62.98±3.52）岁。本研究满足医学伦理委员会要求，排除以下病例：①合并精神类严重疾病者；②合并肝肾、心肺功能严重损伤者；③无法定监护人者；④合并内外科其他严重疾病者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理干预方法，护理人员对患者实际治疗情况进行了解，根据患者所需，为其提供必要护理服务，满足患者治疗所需。观察组患者接受过渡期护理干预，详细操作方法如下：
（1）成立护理小组：在为腹膜透析患者开展过渡期护理时，专门成立护理小组，组内成员护理经验丰富，具有较强的责任感。对其腹膜透析相关护理工作进行强化，做好培训工作，使其在掌握相关知识及护理技能的同时，能够进一步对透析护理操作技术进行完善。
（2）开展健康教育：为患者建立个性化健康档案，对其出院后相关适宜进行安排，做好信息追踪，及时掌握患者出院后情况。结合患者情况，为其开展必要的健康教育，讲解出院后饮食、休息、睡眠、康复训练等方面知识，要求患者严格按照要求，做好出院后自我管理。与此同时，对于治疗过程中心理状况不佳者，及时做好随访工作，对其心理状态进行了解，发现问题及时开展心理疏导。加强药物管理，做好用药指导，避免患者多服、漏服、错服等现象。
（3）做好后期随访：患者出院后，护理人员根据患者所留信息，及时对其开展电话随访，在电话中了解患者是否按照要求规范自我行为。必要时，对患者开展家庭访视，对患者病情进展情况加以掌握，发现患者存在不正确行为，及时指正，安抚患者情绪，悲观失望者及时进行鼓励，帮助患者树立治疗信心，使其能够主动改进自我行为。
1.3观察指标
对比2组患者出院后自我管理行为评分，包括心理情绪、饮食控制、合理用药、病情监测，每项评分满分均为10分，分数越高自我管理行为水平越好[1]。
1.4数据统计
采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组患者出院后心理情绪、饮食控制、合理用药、病情监测的自我管理行为评分均高于对照组，2组对比存在明显差异（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者出院自我管理行为评分比较
3讨论
腹膜透析是慢性肾病患者的主要治疗方法，患者病情稳定出院后，往往也要接受持续治疗，因此对患者出院后自我行为进行有效管理，具有现实意义。一般情况下，很多患者对出院后饮食、睡眠、用药等方面问题不够重视，主要原因在于未能及时认识到疾病本身及其并发症对身体健康的影响。因此，帮助患者做好过渡期护理干预，一方面在于强化患者治疗知识掌握程度，另外一方面主要目的是为了不断提高患者出院后自我管理能力，从而规范不良行为。
本研究结果表明，观察组患者出院后心理情绪、饮食控制、合理用药、病情监测的自我管理行为评分均高于对照组（P＜0.05），上述研究结果与权威文献[2]报道基本一致，说明对患者开展过渡期护理干预，能够最大程度提高患者自我管理行为，从而不断改进不良行为，促进病情预后的同时，也进一步缓解患者不良情绪，提高饮食、用药、睡眠质量。
综上所述，给予患者过渡期护理干预，临床效果明显，对接受腹膜透析治疗患者的临床诊疗工作具有显著应用效果，具有临床应用优势，同时也具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]杨景明.腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性分析[J].东方食疗与保健, 2016(5).
[2]张丽英,胡宏,张敏燕,等.动机性访谈对容量控制不佳腹膜透析患者自我管理行为及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(9):1278-1282.
论文作者:安彩萍,祁敏
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 腹膜论文; 过渡期论文; 自我管理论文; 病情论文; 对其论文; 饮食论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;