何金泉
（东莞市虎门医院 广东东莞 523900）
【摘要】目的 观察比较不同时间采集尿标本对尿沉渣检验结果的影响。方法 根据患者自愿原则选取我院门诊、住院的患者96例，对每例患者均采集晨尿和第二次晨尿两份样本进行尿沉渣分析检验。对尿沉渣检验结果进行比较分析。结果 尿沉渣检验指标显示，白细胞、上皮细胞比较，第二次晨尿阳性例数明显高于晨尿，而变形红细胞、红细胞计数比较，第二次晨尿阳性例数明显低于晨尿，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 第二次晨尿不影响尿沉渣检验结果的准确性，还可以提高某些指标的阳性率，建议用于替代晨尿作为尿检标本。
【关键词】尿标本 采集时间 尿沉渣检验 结果 影响
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0239-01
Impact of Collection Time of Urine Specimen on Test Result of Urinary Sediment
【Abstract】 Objective: To observe and compare the impacts of different collection time of urine specimens on test results of urinary sediments. Method: 96 patients from outpatient and inpatient departments were chosen according to the principle of voluntariness. Everyone of patients were collected two specimens of morning urine and the second morning urine to conduct analysises and tests of urinary sediments. Test results of urinary sediments were compared and analyzed. Result: Test results of urinary sediments showed that, on WBCs and epithelial cells, positive cases of the second morning urine were obviously more than morning urine, but on deformed RBCs and RBC counts, positive cases of the second morning urine were obviously less than morning urine (P<0.05). Conclusion: The second morning urine does not affect the accuracy of test result of urinary sediment, but can improve positive rates of some indicators. So we suggest that it adopted as urine specimen instead of morning urine.
【Keywords】 Urine Specimen Collection Time Test of Urinary Sediment Result Impact
尿液检查是临床三大常规之一，常用于疾病的筛查、诊断等方面，尿沉渣(urinary sediment)检验是尿液检验的常用检验方法，是指在显微镜下分析尿沉淀物，辅助诊断和鉴别泌尿系统疾病。红细胞、白细胞、管型、肾小管上皮细胞等是尿沉渣检验的指标，不同时间采集尿标本对尿沉渣检验结果有一定影响，Wendlov等提倡采用第二次晨尿代替晨尿进行检验[1]。本研究对不同时间采集尿标本的尿沉渣检验结果进行了分析比较。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2013年1月-2013年12月来我院做尿液检验的患者，根据患者自愿原则选取96例，其中男62例，女34例，年龄13-76岁，平均(43.1±8.3)岁，每例患者均留取晨尿和第二次晨尿2份标本。
1.2 方法
采集尿标本前对患者进行采样指导，由患者自己采集标本，晨尿为早晨起床后第一次尿液，不能晚于早晨8点。第二次晨尿为早晨第二次尿液，不能晚于9点，两份标本均在采集后十分钟之内送检。采用日本产SYSMEX UF-50尿沉渣分析仪及其试剂进行尿沉渣分析。
1.3 观察指标
分析比较尿沉渣检验的各项指标，包括红细胞、白细胞、管型、肾小管上皮细胞、细菌等。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两标本尿沉渣结果比较
两标本尿沉渣指标阳性例数比较详见表1。其中白细胞、上皮细胞比较，第二次晨尿阳性例数明显高于晨尿，而变形红细胞比较，第二次晨尿阳性例数明显低于晨尿，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
表1 两份标本尿沉渣指标阳性例数比较（例）
注：*P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
尿沉渣检验是临床常用的尿液检验方法，其结果的准确性直接影响到疾病的诊断和治疗，消除各种影响因素，提高准确性，减少误诊显得特别重要[2]。目前尿沉渣检验主要采集晨尿进行[3]，然而，采集晨尿至送检往往需要将标本保存2小时以上，长时间保存标本对检验结果影响较大，造成假阴性等[4]。国内外研究认为，第二次晨尿可以替代晨尿用于尿沉渣检验[1]。
本研究结果，有表1、2可知，第二次晨尿白细胞、上皮细胞阳性例数明显高于晨尿，而变形红细胞、红细胞计数明显低于晨尿，这可能是尿液在膀胱中停留时间过长，受PH、代谢产物等影响，尿中细胞发生变形，管型发生溶解等[5]。结果显示，第二次晨尿尿沉渣检验结果优于晨尿。
综上所述，第二次晨尿不影响尿沉渣检验结果的准确性，可替代晨尿用于尿沉渣检验。
参考文献
[1] Wendlov.Mikulecky M.Determination of NIT in second-morning urine: a proposal for the standardization of morning urine collection [J]. Wien Med Wochenschr, 2001,151(18): 472-475.
[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[J].3版．南京:东南大学出版社,2006:296.
[3] 仲剑平.医疗护理技术操作常规[M].第4版,北京:人民军医出版社,1999:1774-1781.
[4] 刘学芸,李飞娥,刘道燕.尿液标本放置时间对成分检验的影响[J].解放军护理杂志,2001,18(3):20-21.
[5] 王登福,胡晓芬,吴大花.临床护理中晨尿第一次与第二次标本收集检测对比分析[J].实用护理杂志,2003,19(6):42-43.
论文作者:何金泉
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-16
标签：标本论文; 尿沉渣论文; 例数论文; 尿液论文; 红细胞论文; 阳性论文; 白细胞论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;